Коли у вас немає щитовидної залози

Особливі міркування, про які слід пам’ятати

До-Юн Лі, доктор медичних наук, займається медициною більше 20 років і спеціалізується на діабеті, питаннях щитовидної залози та загальній ендокринології. В даний час вона має приватну практику в Лафайєті, штат Каліфорнія.

Якщо у вас немає щитовидної залози, ви можете очікувати, що у вас буде багато тих самих симптомів, що і у найбільш поширених типів гіпотиреозу, які виникають через недостатньо активну роботу щитовидної залози. Вам також може знадобитися подібне медичне лікування. Хоча це корисно знати, є унікальні міркування, про які слід пам’ятати з точки зору дієти, рівня гормонів щитовидної залози та доз ліків.

Як працювати зі своєю медичною командою з питань щитовидної залози

Чому у деяких людей немає щитовидної залози

Є ціла низка причин, через які у вас може бути відсутність щитовидної залози, і ваші симптоми можуть змінитися, якщо у вас раніше була щитовидна залоза, але зараз її немає.

Найпоширеніші причини відсутності щитовидної залози включають:

Лікування раку щитовидної залози, як правило, полягає у хірургічному видаленні всієї або частини щитовидної залози.

Історії відновлення тиреоїдектомії від 3 різних пацієнтів

Іноді вузли щитовидної залози, зоб або збільшення щитовидної залози потрібно хірургічно видаляти, якщо наріст впливає на дихання або ковтання. Рідко збільшена щитовидна залоза може бути видалена, якщо це косметично небажано.
Деякі люди з токсичним вузлом, зобом або хворобою Грейва мають гіпертиреоз, коли виробляється і виділяється занадто багато гормонів щитовидної залози. Один із варіантів лікування, що розглядається при цьому типі гіпертиреозу, включає хірургічне видалення щитовидної залози.
Невеликий відсоток людей народжується без щитовидної залози або з деформацією щитовидної залози, захворювання, відоме як вроджений гіпотиреоз. U

Бувають і інші ситуації, коли щитовидна залоза відсутня повністю, але функція настільки сильно знижена, що недостатня активність нижче рівня, очікуваного від стандартного гіпотиреозу.

Ці умови включають:

Лікування радіоактивним йодом (RAI) гіпотиреозу при хворобі Грейва відоме як абляційна терапія. RAI сильно погіршує і може повністю знищити здатність вашої залози виробляти гормон щитовидної залози, залишаючи вас гіпотиреозом. U
Хвороба Хашимото - це аутоімунний стан, при якому антитіла поступово руйнують здатність щитовидної залози виробляти гормони.
Такі ліки, як літій, можуть пошкодити здатність щитовидної залози виробляти гормон щитовидної залози. U

Симптоми гіпотиреозу

Гіпотиреоз є проявом слабо функціонуючого гормону щитовидної залози, і більшість людей з гіпотиреозом мають щитовидну залозу. Але якщо у вас взагалі не функціонує щитовидна залоза, ви також відчуєте типові наслідки гіпотиреозу. U

Збільшення ваги
Непереносимість холоду
Втома
Проблеми зі сном
Проблема з концентрацією уваги, що описується як туман мозку
Депресія
Суха шкіра
Судоми м’язів

Як правило, ці симптоми покращуються під час лікування, але ви можете відчути протилежні наслідки, такі як непереносимість тепла або втрата ваги, якщо ваша доза ліків занадто висока. Цікаво, що гіпотиреоз може заважати концентрації, роблячи вас втомленими, але надмірна доза може заважати вашій здатності зосереджуватися, викликаючи у вас стрибку і навіть маніакальність чи гіпоманію.

Симптоми не завжди ідеально піддаються медикаментозному лікуванню, і іноді вам потрібно внести корективи, крім прийому препаратів, що замінюють щитовидну залозу, таких як додатковий сон, використання зволожуючого крему для шкіри або носіння важкого одягу.

Особливі міркування

Хоча ви можете очікувати вищезазначеного, якщо щитовидна залоза була видалена, вам також слід звернути увагу на інші фактори, які є унікальними для вашої ситуації. Цікаво, що деякі проблеми стають дещо простішими та зрозумілішими, якщо у вас немає щитовидної залози, ніж якщо у вас був просто гіпотиреоз.

Слід бути обережним щодо надмірного споживання продукти на соєвій основі, оскільки надмірне споживання сої може вплинути на вашу здатність правильно засвоювати ліки, що замінюють гормон щитовидної залози, зменшуючи передбачувані ефекти. U

Підтримка рівня ТТГ

Якщо у вас раніше була недостатня активність щитовидної залози, ви можете пам’ятати, що недостатня активність щитовидної залози може іноді виробляти гормон щитовидної залози. Залоза може нестабільно збільшувати або зменшувати діючі гормони щитовидної залози, ускладнюючи регулювання рівня щитовидної залози за допомогою ліків.

Якщо у вас немає функціонуючої щитовидної залози, ви можете виявити менше коливань у функції щитовидної залози та більшу легкість у підтриманні оптимального рівня ТТГ за умови постійної дози ліків.

Ліки після видалення раку щитовидної залози

Якщо у вас видалили щитовидну залозу через рак, ви потрапили в унікальну ситуацію, оскільки вам можуть давати замінники гормонів щитовидної залози на «супресивному» рівні. Супресія означає прийом достатнього рівня ліків, щоб зберегти рівень тиреотропного гормону (ТТГ) на дуже низькому рівні або навіть не виявити. Тоді вас вважатимуть гіпертиреозом за більшістю лабораторних стандартів, але такий ступінь придушення може бути необхідним для запобігання рецидиву раку.

Зрештою, хоча ви можете називати себе гіпертиреозом, більша частина порад щодо гіпотиреозу може все ж стосуватися вас, оскільки у вас немає щитовидної залози.

Слово з дуже добре

Якщо ви все ще відчуваєте симптоми щитовидної залози після видалення щитовидної залози, вам може знадобитися коригування ліків, що замінюють гормон щитовидної залози. Обов’язково зверніться до лікаря відповідно до рекомендацій та активно працюйте разом, щоб оптимізувати лікування та симптоми.