Метастатична компресія спинного мозку (MSCC)

На цій сторінці

  • Що таке метастатична компресія спинного мозку (MSCC)?
  • Який я ризикую розвинути MSCC?
  • На які симптоми мені потрібно стежити?
  • Що робити, якщо з’являються симптоми?
  • Що станеться, якщо мій лікар вважатиме, що у мене MSCC?
  • Як лікується MSCC?
  • Що відбувається після лікування?
  • Який мій світогляд?
  • Список літератури

Що таке метастатична компресія спинного мозку (MSCC)?

MSCC трапляється, коли ракові клітини, що поширилися з передміхурової залози, ростуть у хребті або поруч із ним і тиснуть на спинний мозок. Ви можете почути, що це називається злоякісною компресією спинного мозку або компресією спинного мозку.

Спинний мозок - довгий, тонкий пучок нервів та інших клітин. Він проходить від мозку вниз через хребет. Нерви несуть повідомлення між вашим мозку та усіма частинами тіла. Ці повідомлення дозволяють вам рухатися і відчувати такі речі, як тепло, холод, дотики або біль. Вони також допомагають контролювати температуру тіла та роботу внутрішніх органів.

Клітини раку, що тиснуть на спинний мозок, можуть спричинити проблеми з передачею цих повідомлень. Це може спричинити ряд симптомів, які можуть погіршитися, якщо їх не лікувати. Наприклад, ви можете менше ходити і пересуватися.

У гіршому випадку MSCC може спричинити пошкодження нервів і навіть параліч. Це може означати, що ви не можете нормально ходити або користуватися руками або ногами. Пам’ятайте, що доступні методи лікування, і негайне лікування може знизити ризик цього або стати постійним.

метастатична

Який я ризикую розвинути MSCC?

MSCC не є загальним явищем, але ви повинні знати про ризик, якщо ваш рак простати поширився на ваші кістки або має високий ризик поширення на ваші кістки. Ризик MSCC є найвищим, якщо рак простати вже поширився на хребет.

Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою для отримання додаткової інформації про ризик MSCC.

На які симптоми мені потрібно стежити?

MSCC може спричинити будь-який із наступних симптомів.

  • Біль або біль у нижній, середній або верхній частині спини або шиї. Біль може бути сильним або з часом посилюватися. Це може погіршитися, коли ви кашляєте, чхаєте, піднімаєте або напружуєтесь, ходите в туалет або лягаєте. Це може розбудити вас вночі або перешкодити спати.
  • Вузька смужка болю навколо грудей або живота (область живота), яка може рухатися до спини, сідниць або ніг.
  • Біль, що рухається вниз по руках або ногах.
  • Слабкість або втрата контролю над руками або ногами або труднощі з стоянням або ходьбою. Ви можете відчувати нестабільність на ногах або відчувати, ніби ноги поступаються. Деякі люди кажуть, що почуваються незграбно.
  • Оніміння або поколювання (шпильки та голки) в ногах, руках, пальцях, пальцях ніг, сідниць, області живота або грудей, які не зникають.
  • Проблеми з контролем сечового міхура або кишечника. Можливо, ви не зможете спорожнити міхур або кишечник, або ви не можете контролювати їх спорожнення.

Ці симптоми також можуть бути спричинені іншими захворюваннями, але все одно важливо негайно отримати медичну консультацію, якщо у вас є MSCC.

Що робити, якщо з’являються симптоми?

Якщо у вас з’явився будь-який із перерахованих вище симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря. Не чекайте, щоб побачити, чи покращать ваша симптоматика, і не хвилюйтеся, якщо ви вважаєте, що це незручний час, наприклад, вечір чи вихідні.

Попросіть свого лікаря або медсестру записати, з ким слід звертатися вдень, вночі та у вихідні.

Якщо у вас немає даних про те, з ким зв’язатись, або ви не можете їх зв’язати, зверніться до найближчого відділу надзвичайних ситуацій та надзвичайних ситуацій. MSCC може бути важко діагностувати, особливо якщо у вас є інші проблеми зі здоров'ям. Іноді це можна прийняти за загальний біль у спині або біль у кістках, спричинений вашим раком. Тому важливо повідомити співробітників A&E, що у вас є рак простати і симптоми компресії спинного мозку. Не всі будуть знайомі з MSCC, тому може бути непоганою ідеєю показати їм цю веб-сторінку або взяти з собою нашу інформаційну довідку про метастатичну компресію спинного мозку або іншу інформацію про MSCC.

Що станеться, якщо мій лікар вважатиме, що у мене MSCC?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути MSCC, вам потрібно буде пройти магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб оглянути хребет. Якщо у вас неможливо провести МРТ, замість цього вам може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). Докладніше про сканування .

Поки ви чекаєте на діагноз, можна зробити кілька речей, щоб зробити вас комфортнішими та захистити ваш спинний мозок від подальшої шкоди.

  • Полегшення болю. Існує ряд способів лікування болю, спричиненого MSCC та раком в інших частинах вашого тіла, включаючи знеболюючі препарати. Докладніше про способи боротьби з болем, спричиненим запущеним раком простати.
  • Стероїд під назвою дексаметазон. Це швидко працює, щоб зменшити набряк і зняти тиск на спинний мозок. Вам дадуть добову дозу у вигляді таблеток або крапельниці у вену на руці. Дозу поступово зменшуватимуть і припинятимуть, якщо ваші симптоми покращаться або ви почнете інше лікування. Вам також можуть дати таблетки, щоб запобігти подразненню шлунка стероїдами.
  • Постільний режим. Можливо, вас попросять лягти на спину, поки чекаєте діагнозу. Це допомагає зберегти хребет нерухомим і може зменшити ризик подальшого пошкодження спинного мозку. Лежання також зупинить вас від падіння, якщо вам важко встати або йти. Можливо, вам дадуть допоміжні панчохи, які ви будете носити, лежачи в ліжку, щоб запобігти утворенню тромбів. Ваш лікар або медсестра будуть стежити за вашим станом та повідомляти вас, коли вам безпечно поступово сидіти.

Як лікується MSCC?

Якщо вам поставили діагноз MSCC, вам слід розпочати лікування якомога швидше - в ідеалі протягом 24 годин. Ваш лікар пояснить різні варіанти лікування, щоб допомогти вам визначити, що саме вам підходить. Вони максимально врахують ваші побажання. Вони також підтримають вас та вашу сім'ю після лікування, щоб допомогти вам вилікуватися від MSCC.

Доступні два основні методи лікування - вам можуть запропонувати одне з них, або ваш лікар може запропонувати обидва.

  • Променева терапія. Це має на меті зменшити ракові клітини, які тиснуть на ваш спинний мозок. Це також може допомогти полегшити біль. Високоенергетичні рентгенівські промені спрямовані на уражену ділянку ззовні тіла. Це відоме як зовнішнє променеве лікування. Ви можете провести один або кілька сеансів лікування - ваша медична команда обговорить це з вами. Докладніше про променеву терапію при запущеному раку простати.
  • Хірургія. Хірургія іноді використовується для лікування MSCC. Ваш лікар обговорить це з вами, якщо це вам підходить. Зазвичай він спрямований на зменшення тиску на спинний мозок і робить хребет стабільнішим. Іноді хірургічне втручання роблять у спеціалізованому відділі хребта. Після одужання після операції вам можуть призначити променеву терапію, щоб зменшити будь-які ділянки раку, які можуть залишитися в хребті.

Якщо променева терапія або хірургічне втручання не підходять для вас або якщо ваш хребет все ще потребує підтримки після лікування, вам можуть запропонувати опорний бандаж або комір. Це облягає спину або шию і допомагає підтримувати хребет. Це також може допомогти від болю. Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про те, чи може вам допомогти опорний бандаж або комір.

Що відбувається після лікування?

MSCC може впливати на чоловіків по-різному. Ранній початок лікування може зменшити ризик довготривалих проблем, однак для відновлення деяких чоловіків може знадобитися тижнів чи місяців. Іноді наслідки можуть тривати довше або бути постійними. Ваш лікар або медсестра в лікарні подбає про те, щоб ви отримали необхідну підтримку.

Якщо MSCC означає, що ви менш здатні ходити і пересуватися, фізіотерапевт може показати вам вправи, які можуть допомогти. Ерготерапевт (OT) може переконатися, що у вас вдома є належне обладнання, щоб вам було зручно та легше пересуватися.

Ваш лікар також розгляне методи лікування раку передміхурової залози, щоб перевірити, чи потрібно їх змінювати. Прочитайте про лікування, яке може допомогти контролювати ріст раку передміхурової залози, або про способи лікування симптомів запущеного раку простати.

Який мій світогляд?

Деякі чоловіки з MSCC хочуть знати, чи це вплине на те, як довго вони будуть жити. Це іноді називають вашим світоглядом чи прогнозом.

Якщо у вас MSCC, це означає, що ваш рак запущений і його не можна вилікувати. Сам MSCC не впливає на те, як довго ви будете жити. Але це може вплинути на вашу здатність ходити і пересуватися, якщо швидко не лікувати. І це може бути ознакою того, що ваш рак стає все більш розвиненим. Докладніше про запущений рак простати та про те, як отримати підтримку.

Ніхто не може точно сказати, яким буде ваш прогноз, оскільки це залежатиме від багатьох речей, таких як загальний стан здоров’я, місце поширення раку, швидкість його поширення та наскільки добре ви реагуєте на лікування. Але якщо ваш лікар пояснив, що ви наближаєтесь до кінця свого життя, ви можете прочитати нашу інформацію про смерть від раку простати. Він включає інформацію про те, чого очікувати в міру прогресування вашого раку, і як боротися з різними думками та почуттями, які можуть виникнути у вас. У ньому також є інформація про сортування практичних речей, таких як організація фінансів та складання сучасної заповіту, а також про те, як і де ви можете хотіти, щоб про вас піклувалися.

Інформація для партнерів та сім'ї

Сім'ї можуть пережити цей важкий час, і їм також може знадобитися підтримка та інформація. У нас є інформація для партнерів, сім’ї та друзів, включаючи способи підтримки когось із хворим на рак простати та догляду за собою. Ми також маємо конкретну інформацію, якщо ви підтримуєте когось, хто наближається до кінця свого життя. І всі наші служби підтримки доступні партнерам, членам сім'ї та друзям.

Що читати далі

Список літератури

Оновлено: лютий 2019 | Термін розгляду: лютий 2022 р

Список літератури

  • Al-Qurainy R, Collis E. Метастатична компресія спинного мозку: діагностика та лікування. BMJ. 2016 19 травня; 353: i2539.
  • Crnalic S, Hildingsson C, Bergh A, Widmark A, Svensson O, Löfvenberg R. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення для неврологічного відновлення після операції з метастатичної компресії спинного мозку при раку передміхурової залози. Acta Oncol Stockh Швеція. 2013 травень; 52 (4): 809–15.
  • George R, Jeba J, Ramkumar G, Chacko AG, Tharyan P. Втручання для лікування метастатичної екстрадуральної компресії спинного мозку у дорослих. В: Кокранівська співпраця, редактор. Кокранівська база даних систематичних оглядів [Інтернет]. Чічестер, Великобританія: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 [цитоване 2016 13 квітня]. Доступно з: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006716.pub3
  • Чоловік ді-джей. Злоякісна компресія спинного мозку: проспективне дослідження затримок направлення та лікування. BMJ. 1998 4 липня; 317 (7150): 18–21.
  • Husson O, Mols F, Poll-Franse LV van de. Зв'язок між інформаційним забезпеченням та якістю життя, пов'язаною зі здоров'ям, тривожністю та депресією серед тих, хто пережив рак: систематичний огляд. Енн Онкол. 2010 24 вересня; mdq413.
  • Loblaw DA, Mitera G, Ford M, Laperriere NJ. Оновлений систематичний огляд 2011 року та керівництво клінічною практикою для управління злоякісною екстрадуральною компресією спинного мозку. Int J Radiat Oncol. 2012; 84 (2): 312–7.
  • Mottet N, Van den Bergh RCN, Briers E, Bourke L, Cornford P, De Santis M, et al. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG Керівні принципи щодо раку простати. Європейська асоціація урології; 2018 рік.
  • Національний центр співпраці з раку. Метастатична компресія спинного мозку: діагностика та лікування пацієнтів із ризиком або метастатичною компресією спинного мозку. 2008 рік.
  • Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Метастатична компресія спинного мозку у дорослих - стандарт якості 56. 2014.
  • Національний інститут досконалості здоров’я та догляду. Метастатична компресія спинного мозку: діагностика та лікування дорослих із ризиком та з метастатичною компресією спинного мозку. Клінічне керівництво NICE 75 [Інтернет]. 2008. Доступно з: https://www.nice.org.uk/guidance/cg75
  • Pettersson A, Johansson B, Persson C, Berglund A, Turesson I. Ефекти дієтичного втручання на гострі шлунково-кишкові побічні ефекти та інші аспекти якості життя, пов'язані зі здоров'ям: рандомізоване контрольоване дослідження у хворих на рак передміхурової залози, які проходять радіотерапію. Радіотер Oncol. 2012 червня; 103 (3): 333–40.
  • Samphao S, Eremin JM, Eremin O. Онкологічні надзвичайні ситуації: клінічне значення та принципи управління. Eur J Cancer Care (англ.). 2010; 19 (6): 707–13.
  • Steinberg M. Degarelix: антагоніст вивільнюючого гонадотропін гормону для лікування раку простати. Клін Тер. 2009 січня; 31: 2312–31.

Список рецензентів

  • Дженні Дрейпер, спеціаліст з клінічних медсестер "Денного хоспісу", Денний хоспіс "Медоу Хаус", Ілінг
  • Шарлотта Етрідж, провідна спеціалістка з урології Макміллана, лікарня Іпсвіч, Іст-Саффолк та Фонд охорони здоров'я Північного Ессекса
  • Конор Фіцпатрік, консультант-рентгенограф з паліативної променевої терапії, Центр ракових захворювань Клаттербріджа, Фонд охорони здоров'я, Wirral
  • Нікола Хокінс, консультант Allied Health Professional та реабілітаційний директор, Глостершир, служба охорони здоров'я NHS Trust
  • Пітер Хоскін, консультант клінічного онколога Ракового центру Маунт-Вернон, Міддлсекс, і професор клінічної онкології Манчестерського університету
  • Наші медсестри-спеціалісти
  • Наші волонтери.

Метастатична компресія спинного мозку (MSCC)

Цей інформаційний бюлетень призначений для чоловіків із запущеним (метастатичним) раком простати, який поширився на кістки. Ми пояснюємо, що таке метастатична компресія спинного мозку (MSCC), на які симптоми слід звертати увагу та як лікується MSCC.

Рак простати у Великобританії є зареєстрованою благодійною організацією в Англії та Уельсі (1005541) та в Шотландії (SC039332). Зареєстрований номер компанії 02653887. Юридичний офіс: Четвертий поверх, Лічильний дім, 53 Tooley Street, Лондон SE1 2QN. Реєстраційний номер ПДВ: 905 9415 18.