Medicare може заощадити мільярди, якщо їй дозволити узгоджувати ціни на інсулін

Серена Гордон, репортер Healthday

(HealthDay) - Якщо вам не потрібен інсулін, ви, мабуть, не приділяли великої уваги його стрімко зростаючій вартості, але нові дослідження показують, що непомірні ціни на ліки з часом зачіпають усіх.

Дослідження показало, що в 2017 році Medicare витратила майже 8 мільярдів доларів на інсулін. Дослідники заявили, що якби Medicare було дозволено вести переговори про ціни на ліки, як це може Департамент у справах ветеранів США (VA), Medicare може заощадити близько 4,4 млрд доларів просто на інсулін.

"Зараз на Medicare припадає третина всіх витрат на наркотики. Законодавство, що дозволяє Medicare домовлятися про ціни та встановлювати центральний формуляр, допомогло б заощадити гроші платників податків", - сказав провідний автор дослідження д-р Вільям Фельдман.

"Ми щойно розглянули інсулін, але інші дослідження показали, що інші ліки також мали б економію", - додав Фельдман. Він є науковим співробітником Бригамської та Жіночої лікарні та Гарвардської медичної школи в Бостоні.

VA вже має можливість отримувати знижки на ліки та узгоджувати ціни. Він також створив національний формуляр. Формуляр - це перелік ліків, які схвалені для лікування певних станів. Фельдман заявив, що якщо у формулярі приймаються лише кілька препаратів для кожного стану, то існує більша конкуренція та гнучкість у ціноутворенні, оскільки компанії намагаються включити свій препарат.

Інші уряди - наприклад, Канада - використовують свою велику купівельну спроможність для переговорів про кращі ціни. Але згідно із законом, який встановлював Medicare Part D, Medicare не може втручатися в переговори між медичними планами та фармацевтичними компаніями, повідомляє журнал З питань охорони здоров’я. Це означає, що Medicare Part D, згідно із законом, не може вести переговори про ціни на ліки, як це роблять інші уряди.

І ця відсутність переговорів мала великий вплив на ціни.

Лія Грінсейд, мати Міннеаполіса, підлітка з діабетом 1 типу, на власні очі побачила ці відмінності, коли її сім'я подорожувала за океан. Коробка інсулінових ручок коштувала родині в США 700 доларів. Цей самий ящик коштував 73 долари в Німеччині, 57 доларів в Ізраїлі, 51 долар у Греції та 61 долар в Італії. (Ці ціни базувались на курсах валют 2017 року.)

"Це абсолютно обурливо, що ми тут платимо", - сказав Грінсейд.

Щоб побачити, який вплив може мати переговори про ціни та створення формуляру на ціни на інсулін у Сполучених Штатах, дослідники розглянули витрати на Medicare Part D у 2017 році. Вони порівняли ціни на інсулін між Medicare Part D та те, що VA заплатила за те саме ліки.

Загалом, вони розглядали 31 інсулін.

Загальні витрати на інсулін для Medicare Part D склали 7,8 мільярда доларів після знижок виробника. Якби Medicare змогла скористатися тими ж цінами, про які домовилася VA, це заощадило б 2,9 мільярда доларів.

Якби дослідження Medicare могло використовувати ціни на VA та національний формуляр, прогнозована економія становила б 4,4 мільярда доларів.

"Ми розглядали препарат, який існує вже 100 років і повинен бути дешевшим. На Medicare тепер припадає третина всіх витрат на ліки. Якщо Medicare узгодить ціни, це може суттєво змінити витрати на охорону здоров'я", - сказав Фельдман.

Висновки були опубліковані в Інтернеті 3 лютого як лист у Внутрішня медицина JAMA.

Доктор Роберт Стейнбрук, головний редактор журналу, написав супровідну редакційну статтю.

"Докази вказують на те, що формулярні обмеження та цінові переговори можуть зменшити вартість ліків", - сказав він. "Федеральний уряд має можливості щорічно економити мільярди доларів для бенефіціарів Medicare".

Стейнбрук сказав, що людям важливо усвідомити, що існують ефективні заходи, які можуть зменшити витрати на ліки.

"Зараз настав час для дії Конгресу та виконавчої влади", - сказав він.

Більше інформації: Якщо у вас виникають проблеми з наданням інсуліну, Американська діабетична асоціація має веб-сайт, де описано, де отримати допомогу щодо інсуліну.