Матері, що несуть S. aureus протягом третього триместру, частіше мають колонізованих дітей

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Згідно з недавнім дослідженням, матері, які колонізовані золотистим стафілококом протягом третього триместру вагітності або під час пологів, частіше мають дітей, які несуть бактерії.

Дослідники з відділу дитячих інфекційних хвороб Медичного центру університету Вандербільта в Нешвілі зарахували жінок у віці від 34 до 37 тижнів гестації протягом 2007 та 2009 років, в результаті чого 476 та 471 пара матерів та немовлят проходила перспективне дослідження для вивчення передачі стафілокока від матері до плоду.

Дослідники, включаючи члена редакційної комісії з питань інфекційних хвороб у дітей C. Buddy Creech, MD, MPH, використовували мазки з носа та піхви у жінок під час зарахування та мазки з носа як матері, так і дитини під час пологів, а також при 2-місячному та 4-місячному відвідуванні, щоб визначити, чи немовля було колонізовано S. aureus.

Дослідники повідомили, що стійкість до метициліну S. aureus (MRSA) колонізація спостерігалася у 10% - 17% матерів, коли вони брали участь у дослідженні. У віці 2 місяців, коли колонізація немовлят MRSA досягла максимуму, колонізували 20,9% немовлят. Дослідники дійшли висновку, що колонізація стафілококів матері на момент зарахування на навчання та під час пологів збільшила шанс подібної колонізації немовляти при народженні, при виписці та у віці 2 та 4 місяців. З колонізованих немовлят дослідники повідомили, що лише у двох немовлят розвинулася стафілококова хвороба.

Згідно з результатами дослідження, у 50 пар матері та немовляти одночасно була колонізація MRSA: 76% розділили ізоляти того ж типу імпульсного поля та 30% - ізоляти USA300.
Дослідники заохочували майбутні дослідження, які “намагатимуться з’ясувати потенційну роль антитіл, похідних від матері, у зміні ризику перенесення стафілококової інфекції/інфекції у немовлят”.

Розкриття інформації: Доктор Крич не повідомляє про відповідні фінансові дані. Дослідження фінансувалось Національним інститутом охорони здоров’я.

Перспектива

Шелдон Л. Каплан, доктор медицини

Золотистий стафілокок викликає як місцеві, так і серйозні системні інфекції у здорових доношених новонароджених та немовлят. Місцеві інфекції включають пустульоз, абсцеси або целюліт; до інвазивних інфекцій належать остеомієліт, пневмонія і навіть менінгіт. Метицилінорезистентний S. aureus зараз зазвичай виділяють від таких новонароджених та немовлят, як це було у старших дітей протягом останнього десятиліття або близько того. Зокрема, оцінка здорових немовлят віком до 30 днів, які страждають навіть простим пустульозом, часто призводить до повної оцінки сепсису та навіть до госпіталізації до результатів культури. Запобігання цим інфекціям, що виникли в громаді, було б ідеальним варіантом, але де і як новонароджені та маленькі немовлята набувають S. aureus і стають колонізованими, потрібно зрозуміти в першу чергу. На відміну від інфекцій S. aureus, що трапляються у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, відомостей про придбання S. aureus здоровими дітьми та подальший розвиток інфекцій S. aureus у перші кілька місяців життя мало.

Зараз Хіменес-Труке та його колеги пролили трохи світла на взаємозв'язок колонізації матері S. aureus та подальшої колонізації у немовляти. Немовлята, народжені у жінок, які були колонізовані S. aureus в носі або піхві під час вагітності або в носі під час пологів, частіше були колонізовані S. aureus при народженні та до 4-місячного віку порівняно з дітьми, які народились жінкам, не колонізованим. За допомогою молекулярних методів дослідники змогли визначити, що колонізація частіше пов’язана з горизонтальною порівняно з вертикальною передачею. Цей результат означає, що заходи, спрямовані на розродження, для запобігання колонізації новонароджених, матері яких колонізовані S. aureus під час вагітності, швидше за все, не будуть дуже ефективними (наприклад, при стрептококу групи В).

Ще одна цікава знахідка була пов’язана з носієм генів, що кодують лейкоцидин Пантона-Валентина (PVL), які були знайдені у переважній більшості асоційованих із громадою ізолятів MRSA в США, як правило, пульсотип USA300. На USA300 припадало 34% усіх ізолятів MRSA від матерів та немовлят; 27% ізолятів USA300 не несли генів, що кодують PVL. Значення цієї знахідки не ясно. Але, як і в більшості досліджень, отримані результати викликають набагато більше запитань для вирішення, і я підозрюю, що Бадді Кріч та його колеги ще багато років будуть зайняті вивченням патогенезу інфекцій S. aureus у немовлят та дітей.