Лікування тихого рефлюксу

Тихий рефлюкс може спричинити:

може бути

  • Охриплість
  • «Грудка» в горлі
  • Проблеми з ковтанням
  • Хронічний кашель
  • Занадто багато слизу в горлі
  • Печія

ЩО ТАКИЙ МУЧИЙ РЕФЛЮКС? ЩО ТАКЕ LPR?

Термін REFLUX походить від грецького слова, що означає "зворотний потік", і зазвичай він позначає "зворотний потік вмісту шлунку". Зазвичай, як тільки все, що ми їмо, потрапляє в шлунок, травлення починається без того, щоб вміст шлунка знову повертався. зворотний флюс.

Термін ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) відноситься до зворотного потоку їжі або шлункової кислоти аж до гортані (голосовий ящик) або глотки (горла). LPR може виникати вдень або вночі, навіть якщо людина, яка має LPR, нічого не їла.

Не у всіх, хто страждає рефлюксом, спостерігається сильна печія або порушення травлення. Насправді у багатьох людей з ЛПР ніколи не буває печія. Ось чому LPR називають ТИХИМ РЕФЛЮКСОМ, і терміни "Тихий рефлюкс" і "LPR" часто використовуються як взаємозамінні. Оскільки LPR мовчить, іноді важко поставити діагноз.

БАГАТО ЛЮДЕЙ З ЛПР НЕ МАЮТ ПЕРЦЯ. ЧОМУ ТАК?

Деякі люди з ЛПР мають печію. Деякі люди з ЛПР не мають печії дуже часто, але насправді приблизно половина людей, які страждають на ЛПР, взагалі ніколи не страждають печією. Це пов’язано з тим, що матеріал, який повертається з зворотом, не затримується в стравоході дуже довго. Іншими словами, кислоті не вистачає часу, щоб дратувати стравохід і викликати печію.

Однак якщо навіть невелика кількість матеріалу із зворотним холодильником потрапляє аж до горла, можуть виникнути інші проблеми. Це пов’язано з тим, що в порівнянні зі стравоходом голосова скринька та горло набагато чутливіші до травм та подразнення шлунковою кислотою. Крім того, LPR може іноді впливати на дихання та легені людини.

ЯК Я ДОЗНАЮ, ЩО МЕНЮ ЛПР?

Хронічна осиплість голосу, очищення горла та кашель, а також відчуття ущільнення в горлі або утруднення ковтання можуть бути ознаками того, що у вас є ЛПР. У деяких людей спостерігається охриплість, яка з’являється і йде, а в інших виникає проблема із занадто великим відтоком носа та горла, тобто занадто великою кількістю слизу або мокротиння. Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, і особливо якщо ви палите, вам слід попросити свого лікаря про LPR. Фахівець, який найчастіше лікує людей з ЛПР, - це отоларинголог (лікар вуха, носа та горла).

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути ЛПР, він, можливо, спочатку проведе огляд горла і подивиться на голосову скриньку та нижню частину горла. Якщо ця область виглядає набряклою та/або червоною, ви, мабуть, маєте LPR. На той момент ваш лікар може призначити деякі обстеження або рекомендувати конкретне лікування.

ЩО ВИПРОБУЮТЬ МОЖЕ МОЄМУ ЗАМОВЛЕННЮ ЛІКАРЯ?

Якщо ваш лікар призначить обстеження, це має бути впевненим у вашому діагнозі, переконатися, що у вас немає ускладнень LPR, і допомогти вибрати найкращий для вас тип лікування.

Два найпоширеніші тести на LPR - це моніторинг рН, який також називають рН-метрією, та ковтання барію. Ці два тести різні, і звичайно, якщо обидва тести виконуються.

Ластівка барію - це рентгенологічний тест, при якому потрібно проковтнути крейдяний матеріал, який можна побачити на рентгенівських променях. Цей тест показує, як ви ковтаєте, і показує, чи є звуження або інші порушення в горлі або стравоході. Це хороший тест для оцінки всього механізму ковтання.

ЯК МАЄ МАТИ РН-МЕТРІЮ?

рН-метрія - це спеціальний тест на ніч, який вимагає близько 24 годин. Людей, як правило, не приймають до лікарні для цього обстеження. РН-метрія використовується для фактичного вимірювання кислоти у стравоході та горлі. Деякі люди кажуть, що цей тест дратує, але не болісний.

Для проведення цього тесту у вас через ніс буде прокладена маленька, м’яка, гнучка трубка, яка залишається в горлі на ніч. Трубка, яка називається «pH-зондом», підключена до невеликого комп’ютера (коробки, яку ви носите навколо талії), що вимірює кислоту у стравоході та в горлі. pH-метрія є найкращим тестом на LPR, і це може допомогти вашому лікарю визначити найкраще лікування для вас.

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ LPR?

Лікування LPR повинно бути індивідуальним, і ваш лікар запропонує вам найкраще лікування. Як правило, існує кілька методів лікування LPR:

  • зміна звичок та режиму харчування для зменшення рефлюксу,
  • ліки для зменшення шлункової кислоти та
  • хірургічне втручання для запобігання рефлюксу.

Більшості людей з ЛПР потрібно змінити спосіб і час їжі, а також прийняти деякі ліки, щоб вилікуватися. Іноді рекомендуються рідкі антациди без рецепта, такі як Maalox®, Gelucil® та Mylanta®. При застосуванні ці антациди слід приймати чотири рази на день - по одній столовій ложці через годину після кожного прийому їжі та перед сном.

Зміни дієти та способу життя недостатньо часто для контролю ЛПР - зазвичай також потрібні ліки, що зменшують шлункову кислоту. Їх повинен призначити наш лікар.

  • ПОРАДИ ЩОДО ЗНИЖЕННЯ РЕФЛЮКСУ І LPR

Контролюйте свій стиль життя та дієту!

  • Якщо ви вживаєте тютюн, КУПІТЬ.
  • Куріння викликає рефлюкс. Після кожної сигарети у вас є трохи LPR.
  • Не носіть занадто тісний одяг, особливо навколо талії (брюки, корсети, ремені).
  • Не лягайте відразу після їжі. насправді не їжте протягом трьох годин перед сном.
  • Ви повинні дотримуватися нежирної дієти.
    • Обмежте споживання червоного м’яса.
    • Обмежте споживання вершкового масла.
    • Уникайте смаженої їжі.
    • Уникайте шоколаду
    • Уникайте сиру.
    • Уникайте яєць.
  • Зокрема уникайте кофеїну (особливо кави та чаю), содової попи (особливо кола) та монетних дворів.
  • Уникайте алкогольних напоїв, особливо ввечері.

ЧИ МНЕ БУДЕ ПОТРІБНО ЛІКУВАННЯ LPR НАВІКУГА?

Більшість пацієнтів з LPR потребують певного лікування більшу частину часу, а деякі люди постійно потребують ліків. Деякі люди повністю одужують місяцями чи роками, а потім можуть мати рецидив.

Одним чином, наявність ЛПР мало чим нагадує високий кров’яний тиск - при лікуванні ЛПР зазвичай не викликає серйозних медичних проблем, але без лікування ЛПР може бути серйозним, навіть небезпечним.

Людям з важким ЛПР або людям, які не можуть приймати ліки від рефлюксу, може бути рекомендована операція «проти рефлюксу» (для відновлення нового та кращого клапана шлунка). У людей, які перенесли цю операцію, більшість отримують хороше полегшення від LPR протягом багатьох років.

ЯКІ ПРОБЛЕМИ МОЖУТЬ ПРИЧИНИТИ LPR, І ВОНИ СЕРІОЗНІ?

LPR може спричинити серйозні проблеми. LPR може спричинити шумне дихання, епізоди задухи, проблеми з диханням (наприклад, астма або бронхіт) і дуже рідко рак стравоходу, легенів, горла або голосової скриньки. (Щоб рак розвинувся внаслідок LPR, LPR повинен бути дуже важким і не лікуватися протягом багатьох років.)

МОЖУТЬ ДІТИ ОТРИМАТИ LPR?

Так, проблеми з диханням у горлі та легенях у немовлят та дітей можуть бути спричинені або погіршені LPR. Проблеми з диханням горла та легенів у немовлят LPR важче діагностувати у дітей, тому немовлят та дітей, у яких може бути LPR, слід вести до фахівців для проведення рН-метрії та інших тестів.