Лікування подагри, дієта, симптоми, визначення та лікування

Факти, які ви повинні знати про подагру (подагричний артрит)

Подагра - це тип артриту, який викликає запалення, як правило, в одному суглобі, яке починається раптово.
Подагричний артрит викликаний відкладенням голкоподібних кристалів сечової кислоти в суглобі.
Симптоми та ознаки подагри включають
- вузлики під шкірою, що називаються тофі,
- почервоніння суглобів,
- набряклі суглоби,
- біль у суглобах, і
- тепло суглоба.
Найбільш надійним методом діагностики подагри є видалення рідини із запаленого суглоба та дослідження під мікроскопом кристалів уратів.
Хронічну подагру лікують за допомогою ліків, що знижують рівень сечової кислоти в організмі.
Якщо не лікувати подагру, вона може спричинити незворотні пошкодження суглобів, проблеми з нирками та тофі.
Тригери гострих нападів (спалахів) подагри включають хірургічне втручання, зневоднення, напої, підсолоджені цукром або кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози, пиво, лікер, червоне м’ясо та морепродукти.
Вишні можуть допомогти запобігти нападам подагри.

Дієта при подагрі

Основною дієтичною метою подагри є обмеження споживання їжі з великою кількістю пуриніну. В ідеалі у вас буде мало їжі з високим вмістом пурину або зовсім незначна кількість їжі з помірною кількістю пурину.

Їжа, що вважається високим вмістом пурину, включає наступне:

Деякі риби, морепродукти та молюски, включаючи анчоуси, сардини, скумбрію, морські гребінці, оселедець, мідії, тріску, форель та пікшу
Деякі види м’яса, такі як бекон, індичка, телятина, оленина, печінка, яловича нирка, мозок та солодкі хліби
Алкогольні напої

Що таке подагра?

Подагра - це тип артриту, який викликає раптові запалення суглобів, як правило, в одному суглобі. Важка подагра іноді може вразити багато суглобів одночасно. Це відоме як поліартикулярна подагра.

Що причини подагра?

Подагра викликається занадто великою кількістю сечової кислоти в крові та накопиченням кристалів урату в тканинах тіла. Відкладення кристалів сечової кислоти в суглобі викликають запалення суглоба, що призводить до болю, почервоніння, спеки та набряку. Сечова кислота, як правило, міститься в організмі як побічний продукт того, як організм розщеплює певні білки, які називаються пуринами. Причини підвищеного рівня сечової кислоти в крові (гіперурикемія) включають генетику, ожиріння, деякі ліки, такі як діуретики (таблетки для води) та хронічне зниження функції нирок (захворювання нирок).

Які фактори ризику для подагри?

Існує багато факторів ризику подагри. Високий кров'яний тиск є фактором ризику для подагри. Подагра частіше зустрічається після операції, травми та зневоднення. Деякі ліки, такі як діуретики (широко відомі як водні таблетки), які лікують високий кров'яний тиск і підвищують рівень сечової кислоти в крові, є ризиком для подагри. Дивно, але ліки, що знижують рівень сечової кислоти в крові, такі як алопуринол (Зилоприм, Алоприм), також можуть спочатку викликати спалах подагри. Це пов’язано з тим, що все, що підвищує або знижує рівень сечової кислоти, може спричинити спалах подагри, викликаючи відкладення кристалів сечової кислоти в суглобі. Низькі дози аспірину можуть спричинити напади подагри. Лікування деяких видів раку може спричинити подагру через високий рівень сечової кислоти, що виділяється при руйнуванні ракових клітин. Дегенеративний артрит також робить уражені суглоби більш імовірними місцями подагричного нападу.

Що таке симптоми та ознаки подагри?

Характерними симптомами та ознаками подагри є

раптовий початок болю в суглобах,
набряк суглобів,
тепло в зоні ураження, і
почервоніння суглобів.

Ці симптоми та ознаки зазвичай вражають один суглоб. Біль, як правило, сильний, що відображає тяжкість запалення в суглобі. Уражений суглоб часто дуже чутливий до дотику до такої міри, що деякі люди з приступами подагри відчувають біль від чогось такого простого, як натягування простирадл за запалений суглоб. Уражений суглоб набрякає. Медичний термін для надмірної рідини в суглобі - це "випіт суглоба".

Подагра часто вражає суглоби нижніх кінцівок. Класичне місце виникнення подагри - великий палець на нозі (перший плюснефаланговий суглоб). Подагра - це медичний термін запалення біля основи великого пальця ноги. Подагра також може вразити стопу, коліно, гомілковостопний суглоб, лікоть, зап'ястя, кисті або майже будь-який суглоб у тілі. Коли подагра важча або тривала, одночасно можуть вражатися кілька суглобів. Це спричиняє біль і скутість суглобів у кількох суглобах.

Ще одна ознака подагри - наявність тофі. Тофус - це твердий вузлик сечової кислоти, який відкладається під шкірою. Тофі можна виявити в різних місцях тіла, зазвичай на ліктях, хрящах верхнього вуха та на поверхні інших суглобів. Коли присутній тофус, це вказує на те, що організм істотно перевантажений сечовою кислотою. Коли присутні тофі, рівень сечової кислоти в крові зазвичай є високим роками. Наявність тофі свідчить про топову подагру і необхідне лікування ліками.

Тривала нелікована подагра може призвести до пошкодження суглобів та їх фізичної деформації.

Камені в нирках можуть бути ознакою подагри, оскільки кристали сечової кислоти можуть відкладатися в нирках і викликати сечокам’яну хворобу.

СЛАЙДШОУ

Які типи лікарів лікують подагру?

Традиційно ревматологи мають досвід у діагностиці та лікуванні подагри, особливо складних ситуацій. Інші спеціалісти, такі як лікарі-терапевти, терапевти загальної практики, лікарі сімейної медицини та ортопеди, можуть впоратися з простими випадками подагри. Нефрологи можуть лікувати пацієнтів ліками, що знижують рівень сечової кислоти, такими як алопуринол, щоб запобігти пошкодженню нирок, яке може статися при підвищеному рівні сечової кислоти (гіперурикемія).

Як медичні працівники діагностують подагру?

Найбільш надійним методом діагностики подагри є демонстрація кристалів сечової кислоти в суглобовій рідині, яка була видалена із запаленого суглоба (артроцентез). Спеціально навчені лікарі, такі як ревматолог або ортопед, можуть обережно видалити рідину із суглоба. Потім рідина досліджується під мікроскопом, щоб визначити, чи є кристали сечової кислоти. Це важливо, оскільки інші захворювання та захворювання, такі як псевдоподагра (тип артриту, спричинений відкладенням кристалів пірофосфату кальцію) та інфекція, можуть мати симптоми, подібні до подагри.

Останні новини про артрит

Комбінований препарат від артриту для COVID-19 Уповноважений
`` Приголомшливий '' альтернативний рецепт для артритних суглобів?
Надмірна вага з артритними колінами?
Вплив відходів, пов'язаний з антитілами до КПК у РА
Заміни колінного та тазостегнового суглобів зменшують ризик падінь
Хочете більше новин? Підпишіться на бюлетені MedicineNet!

Щоденні новини здоров'я

Золота група крові
Вакцина Pfizer COVID
Коли п’є найшкідливіше?
Поширення COVID в транспортних засобах
'Універсальна' вакцина проти грипу
Більше новин здоров’я »

Тенденції на MedicineNet

Коли пацієнтам слід звертатися за лікуванням подагри?

Зміни у способі життя, такі як обмеження їжі, пов’язаної з подагрою, слід розпочинати кожному, хто переживав напади подагри. Лікування подагри медикаментозними засобами необхідно, коли трапляються часті інвалідизуючі подагричні напади, коли є камені в нирках, викликані сечовою кислотою, коли є дані про пошкодження суглобів подагрою на рентгенівських променях або коли присутні тофі. Лікування повинно бути індивідуальним для пацієнта.

ОБРАЗИ

Що таке лікування та домашні засоби від подагри?

Коли подагра є легкою, рідкісною і без ускладнень, її можна лікувати, змінюючи дієту та спосіб життя. Однак дослідження показали, що навіть найрізноманітніша дієта не знижує вміст сечової кислоти в сироватці крові настільки, щоб контролювати важку подагру, і тому ліки, як правило, необхідні. Коли напади часті, мали місце сечокислі камені в нирках, присутні тофі, або є дані про пошкодження суглобів від нападів подагри, ліки зазвичай використовуються для зниження рівня сечової кислоти в крові.

Ліки для лікування подагри зазвичай поділяють на одну з трьох категорій: ліки, що знижують сечову кислоту, профілактичні ліки (ліки, що застосовуються разом із ліками, що знижують сечову кислоту, для запобігання спалаху подагри) та рятувальні ліки для негайного полегшення подагричний біль.

Ліки, що знижують урат, є основним засобом лікування подагри. Ці ліки зменшують загальну кількість сечової кислоти в організмі та знижують рівень сечової кислоти в сироватці крові. Для більшості пацієнтів метою зниження рівня сечової кислоти є досягнення рівня сечової кислоти в сироватці менше 6 мг/дл. Ці ліки також є ефективним лікуванням для зменшення розміру тофі, з кінцевою метою їх викорінення. Лікарські засоби, що знижують сечову кислоту, включають алопуринол (Зилоприм, Алоприм), фебуксостат (Улорик), пробенецид та пеглотиказу (Кристекса).

Профілактичні ліки застосовуються приблизно протягом перших шести місяців терапії ліками для зниження високих рівнів сечової кислоти, щоб або запобігти спалахам подагри, або зменшити кількість і тяжкість спалахів. Це пояснюється тим, що будь-які ліки або втручання, які або збільшують, або знижують рівень сечової кислоти в крові, можуть спровокувати напад подагри. Colcrys (колхіцин) та будь-який з НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як індометацин (Indocin, Indocin-SR), диклофенак (Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia), ібупрофен (Advil) або напроксен натрію (Aleve ) часто використовуються як профілактичні ліки для запобігання спалаху подагри під час зниження рівня сечової кислоти. Приймаючи один із цих профілактичних або профілактичних препаратів протягом перших шести місяців лікування алопуринолом, фебуксостатом або пробенецидом, зменшується ризик нападу подагри протягом цього часу. Профілактичні ліки не застосовуються в комбінації з Krystexxa.

Третя категорія ліків - це препарати, що застосовуються під час нападів гострої подагри для зменшення болю та запалення. І колхіцин (Colcrys), і НПЗЗ можуть застосовуватися під час гострого нападу подагри для зменшення запалення та болю. Кортикостероїди, такі як преднізон, метилпреднізолон (Medrol) та преднізолон (Orapred), також можуть застосовуватися під час гострого подагричного спалаху. Однак загальна доза стероїдів, як правило, обмежена через потенційні побічні ефекти, такі як утворення катаракти та втрата кісткової маси. Стероїдні ліки надзвичайно корисні для лікування спалаху подагри у пацієнтів, які не можуть приймати колхіцин або НПЗЗ.

Домашні засоби від подагри

Домашні засоби від гострого нападу подагри включають вживання великої кількості води. Безрецептурні НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен натрію (Aleve), можна застосовувати, коли відсутні протипоказання, такі як зниження функції нирок або виразка шлунку.

Домашні засоби можуть також бути дуже корисними для лікування хронічної подагри. Деталізовані вище дієтичні модифікації можуть бути дуже ефективними у певних пацієнтів. Вживання великої кількості води, щоб залишатися добре зволоженою, може бути корисним для запобігання нападам подагри.

Підпишіться на інформаційний бюлетень про артрит у MedicineNet

Натискаючи "Надіслати", я погоджуюсь із Загальними положеннями та умовами MedicineNet та Політикою конфіденційності. Я також погоджуюсь отримувати електронні листи від MedicineNet, і я розумію, що можу відмовитись від підписки на MedicineNet у будь-який час.