Лікування мікоплазм статевих органів

Термін "мікоплазма" використовується для позначення будь-якого мікроорганізму, який належить до класу Mollicutes. Серед них мікоплазми статевих органів передаються переважно статевим шляхом (хоча вони також можуть передаватися немовлятам внутрішньоутробно або під час народження). Вони мають найменші геноми серед відомих вільноживучих мікроорганізмів, і вони можуть спричинити різні клінічні синдроми.

Успішне лікування залежить від врахування можливості розвитку генітальних мікоплазм як етіологічних агентів на ранніх стадіях захворювання, наступних відповідних діагностичних підходів для виявлення цих агентів та належного антимікробного покриття. Але оскільки причинний зв’язок із захворюваннями статевих органів у багатьох випадках може бути недоведений, офіційні показання в акушерстві та гінекології, а також урології, для специфічної терапії мікоплазм статевих органів є дефіцитними.

Основні рекомендації щодо лікування

Медичне лікування генітальних мікоплазм повинно бути адаптоване до індивідуального пацієнта, беручи до уваги тип інфекції (тобто локалізована чи системна), а також наявність імунодефіциту або деяких інших основних станів. Як уже зазначалося, ключовим етапом управління патогенно-специфічними захворюваннями є забезпечення відповідного матеріалу для діагностичних процедур та його належне поводження для збереження життєздатності цієї групи мікроорганізмів.

Незважаючи на те, що більшість медичних працівників не можуть часто стикатися з особами, пригніченими імунітетом (наприклад, у тих, у кого спостерігається специфічний дефіцит антитіл), вони можуть мати надмірно високий ризик розвитку серйозних наслідків зараження мікоплазмами статевих органів. Отже, ці організми слід завжди враховувати при диференціальній діагностиці.

Лікування цими інфекціями є винятковим лише щодо вибору специфічних антибіотиків для покриття Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominins та Mycoplasma genitalium (та інших потенційних патогенних видів). Слід підкреслити, що ці організми часто діють як умовно-патогенні агенти, і, отже, вони можуть бути присутніми разом з іншими патогенними видами. Тому будь-які рішення щодо лікування повинні враховувати цю можливість.

Наркотики на вибір

Оскільки в мікоплазмах статевих органів відсутня клітинна стінка, вони стійкі до антимікробних засобів, які активні щодо цієї структури. Тому пеніциліни, цефалоспорини та ванкоміцин неефективні при лікуванні станів, викликаних цими мікроорганізмами.

Пов’язані історії

З іншого боку, протимікробні засоби, що зупиняють синтез білка, активні щодо більшості мікоплазм. Традиційно тетрацикліни були стабільно ефективними як проти Ureaplasma urealyticum, так і проти Mycoplasma hominis, але серед клінічних ізолятів спостерігається збільшення кількості випадків стійкості до цієї групи препаратів.

Mycoplasma hominis чутливий до лінкоміцину, але стійкий до еритроміцину; протилежне стосується Ureaplasma urealyticum. Крім того, Mycoplasma hominis дуже чутлива до кліндаміцину, тоді як Ureaplasma urealyticum помірно чутлива до того самого препарату. Аміноглікозиди також виявляють певну активність проти мікоплазм статевих органів.

Фторхінолони стали корисною альтернативою для лікування певних інфекцій, спричинених тріадою найважливіших мікоплазм статевих органів (тобто Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis та Mycoplasma genitalium). Примітно, що на протимікробну активність фторхінолонів не впливає ні стійкість до макролідів, ні до тетрациклінів.

Але хоча мікоплазми статевих органів загалом добре реагують на ципрофлоксацин та левофлоксацин, це не відповідає мікоплазмі геніталій. Крім того, частота невдалої терапії при застосуванні доксицикліну висока, а стійкість до макролідів стрімко зростає. Це є причиною того, що моксифлоксацин в даний час затверджений як препарат вибору при терапії стійкої до азитроміцину Mycoplasma genitalium.

На закінчення, недостатність діагностичних тестів сприяла загальному незнанню як клінічних мікробіологів, так і лікарів з мікоплазмами статевих органів. Оскільки їх роль у генітальних, неонатальних та перинатальних патологіях, безсумнівно, буде висвітлена посиленням наукових досліджень, потреба у їх точній ідентифікації та спрямованому лікуванні стане все більш важливою.

Список літератури

http://www.antimicrobe.org/m06.asp
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240201
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11839161
http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-83822011000100032
Waites KB. Мікоплазма. В: Шлоссберг Д, редактор. Клінічна інфекційна хвороба. Cambridge University Press, 2008; стор. 1145-1156.
Мартін DH. Генітальні мікоплазми: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis та Ureaplasma Species. У: Беннетт Дже, Долін Р, Блазер МДж, редактори. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. Elsevier Health Sciences, 2015; С. 2190-2193.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 27 лютого). Лікування мікоплазм статевих органів. Новини-Медичні. Отримано 09 грудня 2020 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.

Мештрович, Томіслав. "Лікування мікоплазм статевих органів". Новини-Медичні. 09 грудня 2020 року. .

Мештрович, Томіслав. "Лікування мікоплазм статевих органів". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx. (доступ 9 грудня 2020 р.).

Мештрович, Томіслав. 2019. Лікування мікоплазм статевих органів. News-Medical, переглянутий 09 грудня 2020 р., Https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork