Ліподистрофія, пов’язана з ВІЛ, і як її лікувати

ліпосакція

ВІЛ та ліподистрофія

Ліподистрофія - це стан, який змінює спосіб використання і накопичення жиру в організмі. Деякі ліки, що використовуються для лікування ВІЛ, можуть викликати ліподистрофію.

Людина може втратити жир (який називається ліпоатрофією) на деяких ділянках тіла, як правило, на обличчі, руках, ногах або сідницях. Вони також можуть накопичувати жир (так званий гіпердипоз або ліпогіпертрофія) в деяких областях, найчастіше на задній частині шиї, грудях та животі.

Якщо використання цих ліків призводить до ліподистрофії, найпростішим рішенням є зміна ліків. Прийом іншого препарату може зупинити прогресування ліподистрофії і навіть може змінити деякі зміни.

Однак зміна ліків - це рішення, яке вимагає ретельного врахування загального стану здоров’я. Людина не повинна просто перестати приймати ліки. Вони повинні запитати у свого медичного працівника, чи кращий варіант для них - інший препарат.

Спеціальної дієти для лікування ліподистрофії не існує. Однак здорове харчування відіграє важливу роль у загальному стані здоров'я та підтримці відповідної маси тіла.

Прагніть до дієти, багатої омега-3 жирними кислотами, фруктами, овочами та клітковиною. Уникайте продуктів з високим вмістом калорій та вуглеводів, але низькою харчовою цінністю.

Вправи можуть допомогти організму регулювати інсулін і спалити зайві калорії. Аеробні та силові вправи також допомагають побудувати сильні м’язи. Отримайте більше рекомендацій щодо дієти, фізичних вправ та самообслуговування для людей з ВІЛ.

У 2010 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) затвердило фактор вивільнення гормону росту (GRF) під назвою тезаморелін (Egrifta) для лікування ліподистрофії ВІЛ.

Ліки, що складаються з порошку та розріджувача, слід зберігати в холодильнику та подалі від світла. Покрутіть флакон у руках близько 30 секунд, щоб змішати його разом. Ліки необхідно вводити в живіт один раз на день.

Побічні ефекти можуть включати почервоніння або висип, набряк або біль у м’язах та суглобах.

Препарат метформін (Глюкофаж) також використовується у людей з ВІЛ та діабетом 2 типу. Це має додаткову перевагу зменшення як вісцерального, так і черевного жиру. Препарат також може зменшити підшкірно-жирові відкладення. Однак цей ефект може бути проблемою у людей з ліпоатрофією.

Ліпосакція може видалити жир з цільових областей. Хірург позначить тіло перед початком. Потрібна місцева або загальна анестезія.

Після ін’єкції стерильного розчину для видалення жиру хірург зробить крихітні надрізи, щоб ввести трубку під шкіру. Трубка з'єднана з вакуумом. Хірург буде використовувати рух вперед-назад для висмоктування жиру з тіла.

Побічні ефекти можуть включати набряк, синці, оніміння або біль. Ризики хірургічного втручання включають прокол або інфекцію. З часом можуть повернутися і жирові відкладення.

Жир можна пересаджувати з однієї частини тіла в іншу. Коли людина використовує власний жир, людина стикається з меншим ризиком алергічної реакції або відторгнення.

При процедурі, подібній до ліпосакції, жир береться з живота, стегон, сідниць або стегон. Потім його очищають і фільтрують. Хірург зробить ін’єкцію або імплантацію в іншу область, найчастіше в обличчя.

Жир також можна заморозити для подальшого використання.

На сьогоднішній день застосовуються різноманітні наповнювачі для обличчя.

Полі-L-молочна кислота

Полі-L-молочна кислота (Sculptra або New-Fill) - це затверджений FDA наповнювач для обличчя, який вводиться в обличчя. Процедуру виконує медичний працівник.

Медичний працівник може розтягувати шкіру, повільно роблячи ін’єкцію. Після цього людині зазвичай роблять 20-хвилинний масаж у місці ін’єкції. Це допомагає речовині осісти на місце. Лід використовується для зменшення набряклості.

Побічні ефекти можуть включати біль у ділянці або вузли. Ризики включають алергічну реакцію та абсцес або атрофію в місці ін’єкції. Зазвичай необхідно повторити процедуру через один-два роки.

Гідроксиапатит кальцію

Гідроксиапатит кальцію (Radiesse, Radiance) - наповнювач м’яких тканин. Він затверджений FDA для лікування ліпоатрофії у людей, які є ВІЛ-позитивними.

Під час процедури медичний працівник введе голку в шкіру. Вони повільно вводять речовину-наповнювач лінійними нитками, виймаючи голку.

Побічні ефекти включають почервоніння в місці ін’єкції, синці, оніміння та біль. Можливо, процедуру доведеться повторити.

Інші наповнювачі

Інші наповнювачі включають:

  • поліметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
  • бичачі колагени (Zyderm, Zyblast)
  • людські колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
  • силікон
  • гіалуронова кислота

Це тимчасові наповнювачі, тому може знадобитися повторити процедуру. Не всі з цих методів рекомендуються також людям, які є ВІЛ-позитивними.

Існує кілька підходів до управління ліподистрофією та змінами зовнішнього вигляду.

Люди з ВІЛ повинні поговорити зі своїми медичними працівниками, щоб визначити, яке лікування підходить їм. Вони також повинні обговорити зі своїми медичними працівниками можливі ризики дії речовин та процедур, таких як наповнювачі.