Лікарі борються з маркуванням ожиріння інвалідністю

Етикетка інвалідності викликає дискусії щодо боротьби з дискримінацією та страховим покриттям.

18 червня 2009 р. ? - Жир може відключити. Людина на 180 кілограмів над здоровою вагою сприйнятливий до артриту, має підвищений артеріальний тиск, ослаблене серце і незабаром йому може знадобитися ходунок, щоб лише обійтись.

Відповідно до Закону про американців з інвалідністю, така особа може бути юридично позначена як інвалід.

Але чи слід вважати ожиріння інвалідністю? У вівторок Американська медична асоціація на річному засіданні проголосувала рішуче "проти".

Але в країні, де майже кожен третій чоловік страждає ожирінням, але закони не завжди охоплюють дискримінацію за розміром, і багато полісів медичного страхування не охоплюють лікування ожиріння, поки у пацієнта не виникає більш серйозний стан здоров'я - не всі, хто має справу з ожирінням, погоджуються з цього питання.

"Ми вважаємо, що передали це на користь пацієнта", - сказав доктор Доменік Федеріко, представник АМА з Мічигану. "Ми не хочемо мати такого обмеження, щоб лікарі могли говорити про дуже важкий стан".

Федеріко пояснив, що лікарі стурбовані тим, що можуть отримати законну догану за обговорення ожиріння з пацієнтом, який не хоче цього чути.

"Якщо ожиріння визначено як інвалідність, на лікарів можуть подати позов або догану за дискримінацію згідно із Законом" Про інваліди США ", якщо пацієнт ображається на лікаря, який обговорює ожиріння", - йдеться в резолюції. "Тому нехай буде вирішено, що наша Американська медична асоціація не підтримує зусилля, щоб ожиріння стало інвалідністю".

Федеріко заявив, що не чув про подібні судові позови між лікарями та пацієнтами з будь-якою інвалідністю, а також про те, щоб група активістів, яка спеціально лобіювала, щоб ожиріння було визнано інвалідністю. Але він зазначив, що збільшення ваги в кабінеті лікаря може бути важкою розмовою.

"У мене є люди, які сказали мені, що вони вирішили піти до лікаря, який страждає ожирінням, тому що вони знають, що ніколи не будуть говорити з ними про свою вагу", - сказала Пам Девіс, зареєстрована медсестра в Нешвіллі, штат Теннессі, і пацієнтка з хірургічною хворобою.

Лікарі намагаються вирішити проблему ваги під час відвідування офісу

44-річна Девіс заявила, що все життя боролася з проблемами ваги, навіть після того, як вісім років тому схудла на 160 кілограмів після баріатричної хірургії. Найбільша - 330 фунтів - Девіс сказала, що знала, що має проблеми. Але це була розмова в кабінеті лікаря, коли вона справді відчула пекуче клеймо.

"Я знаю, коли я вперше вийшов із кабінету лікаря, несучи ту таблицю, на якій було написано" хворобливе ожиріння ", і бачу це чорно-білим так - майже схоже, що це було татуйовано на моєму лобі, червоний лист", - сказав Девіс.

"Безумовно, важко говорити з людьми про ожиріння", - сказав доктор Кіт Айоб, фахівець з питань харчування та ожиріння з Медичного коледжу Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку. "Для того, щоб підійти до теми, не звинувачуючи, потрібен хтось із пристойними помилковими манерами. Але це може спричинити нерухомість. Це також стан шлюзу для багатьох інших проблем".

Девіс сказала, що з усіх практичних цілей її вага відключає. Вона не могла легко підніматися сходами і не могла бігти та ловити свого собаку у своєму дворі. Вона весь час була втомлена і не могла спуститися на підлогу, щоб пограти зі своїми маленькими дітьми.

"Але я думаю, що для деяких це сприймає це як крок вперед у цьому червоному листі, якщо в ньому буде сказано:" Тепер при такій вазі ми вважаємо вас інвалідом ", - сказала вона.

Як медсестра, Девіс сказала, що добре знає, що багато страхових компаній не пропонують загальне консультування з питань ожиріння, якщо немає супутніх захворювань або пацієнт не схвалений до операції. Але вона сказала, що воліє бачити, щоб це питання вирішувалось антидискримінаційними законами, ніж згідно із Законом про американців з інвалідністю.

"Я думаю, що це має більше сенсу там, де ми не дискримінуємо когось за його статтю, етнічною ознакою та розміром", - сказав Девіс. "Якби ми сказали:" Ну, якщо хтось певного розміру, тоді ми розглядаємо це як частину акту про інвалідність ", ви створили неприємну атмосферу".

Тим не менше, хоча лікарі та пацієнти з ожирінням стурбовані ярликом "інваліди", адвокати, які спеціалізуються на костюмах для ожиріння, заявили, що багато людей втрачають суть.

Термін "інваліди" широко застосовується згідно із законом

"Існує не одне першочергове визначення інвалідності з юридичної точки зору", - заявив Уолтер Ліндстрем з Центру права та адвокації ожиріння - приватної фірми в районі Сан-Дієго, яка спеціалізується на "боротьбі за права людей великих розмірів". рівний доступ до медичної допомоги та вільна від дискримінації у житті ".

Ліндстрем пояснив, що ярлик інвалідності з точки зору соціального страхування вимагатиме інших критеріїв, ніж ярлик інвалідності зі страхової точки зору, або інвалідність, класифікована згідно із Законом США про інваліди.

Кожен ярлик "інвалідності" також завойовує людині різні права. За словами Ліндстрема, закон про американців з інвалідністю охоплює захист цивільних прав, таких як дискримінація роботодавців, а не компенсаційні виплати.

"Ви говорите про інвалідність з малим" d "та інвалідність з великим" D ", - сказав Ліндстрем.

"Проблема, яку має резолюція AMA, чесно кажучи, полягає в тому, що вони принципово не розуміють закон про інвалідність: Дуже мало медичних захворювань є інвалідністю за визначенням", - сказав він.

Отримання ярлика з обмеженими можливостями згідно із Законом про американців з інвалідністю вимагає від людини довести, що їхній стан має фізичні вади, що також суттєво обмежує основні життєві дії, сказав Ліндстрем.

Однак Ліндстрем сказав, що немає двох людей, що страждають ожирінням, однаковою: одна людина з ожирінням може мати проблеми зі здоров'ям, достатньо серйозними, щоб її визнали інвалідом, тоді як інша людина з ожирінням може не мати кваліфікації.

"У вас може бути той самий сценарій з людьми, які страждають на певні суглобові захворювання, захворювання мозку або діабет", - пояснив Ліндстрем. "Це не схоже на те, що існує пральний список захворювань, щоб заповнити скриньки для інвалідів - AMA це знає, і, на мою думку, це трохи чудово".

Ліндстрем також вважав, що цей крок може бути "самозахисним".

Але Коаліція проти ожиріння мала менш інтенсивну реакцію.

"Як коаліція постраждалих, OAC заохочує дискусію навколо цієї теми ожиріння та інвалідності, оскільки вона чітко не визначена і не проста. Визначення ожиріння повинно базуватися на наукових та медичних фактичних даних, а не боятися судових розглядів, "Виконавчий директор OAC Джозеф Надгловський написав заяву у відповідь на голосування АМА.

"Кожна людина, яка страждає ожирінням, не є інвалідом, але це не означає, що ожиріння не сприяє та не може сприяти інвалідності", - йдеться у заяві.