Освіта пацієнта

Лапароскопічна нефроуретеректомія - це операція з видалення нирки та сечоводу. Можливо, вам знадобиться ця операція при раку нирок або сечоводу. Ваші дві нирки - це органи, які фільтрують вашу кров. Вони видаляють відпрацьовані хімікати та зайву воду для утворення сечі. Сечоводи - це трубки, по яких сеча переноситься з нирок у сечовий міхур.

Для хірургічного втручання хірург використовує інструмент, який називається лапароскоп (сфера застосування). Це тонка освітлена трубка з камерою на кінці. Область застосування дозволяє хірургу провести кілька невеликих порізів (надрізів). У більшості випадків після операції ваше тіло все ще може добре працювати лише з однією здоровою ниркою та сечоводом.

Як це сказати

Готуємось до операції

Дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника.

Повідомте свого постачальника про будь-які ліки, які ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити приймати всі або деякі з них перед тестом. До них належать:

Всі ліки, що відпускаються за рецептом

Ліки, що розріджують кров (антикоагулянти)

Безрецептурні ліки, такі як аспірин або ібупрофен

Трави, вітаміни та інші добавки

Не їжте і не пийте під час 8 годин до операції. Це включає каву, воду, жуйку та монетний двір. Якщо ваш медичний працівник каже вам приймати ліки, прийміть їх невеликим ковтком води.

Підготуйте кишечник до операції 1 до 2 днів до операції, якщо вам сказали. Можливо, вам доведеться обмежити свій раціон лише прозорими рідинами. Вас також можуть попросити приймати проносні засоби або зробити собі клізму. Дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника.

День хірургічного втручання

Операція зазвичай триває Від 3 до 5 годин. Після операції ви пробудете в лікарні від 1 до 3 ночей.

Перед початком операції

IV (внутрішньовенна) лінія вводиться у вену на вашій руці або кисті. Ця лінія постачає рідини та ліки, такі як антибіотики.

Можливо, вам дадуть ліки для запобігання утворенню тромбів.

Щоб ви не відчували болю під час операції, вам вводять загальний наркоз. Це ліки вводить вас у глибокий сон, як стан через операцію. У горло можна ввести трубку, яка допоможе вам дихати.

Під час операції

Постачальник робить кілька невеликих розрізів і один трохи більший розріз на животі (животі).

Постачальник ставить область застосування через розріз. Область передає живі фотографії внутрішньої частини живота на відеоекран.

Постачальник наповнює ваш живіт газом. Це надає простір для бачення та роботи постачальника.

За допомогою інструментів, розміщених через надрізи, постачальник готує нирку та сечовід до видалення. Постачальник від'єднує невеликий шматочок тканини там, де сечовід з'єднується із сечовим міхуром (манжета сечового міхура).

Постачальник видаляє нирку, сечовід і манжету сечового міхура через більший розріз. Також можуть бути видалені прилеглі лімфатичні вузли.

Коли операція завершена, постачальник видаляє всі інструменти. Він або вона закриває розрізи швами або скобами.

Постачальник вкладає тонку трубку (катетер Фолі) у ваш сечовий міхур. Це буде зціджувати вашу сечу, поки міхур заживає.

Постачальник розпочне з лапароскопії. Але йому або їй, можливо, доведеться перейти на відкриту операцію з міркувань безпеки. Відкрита операція проводиться з використанням розрізу на животі або боці. Вам буде сказано більше про цю можливість перед операцією.

Одужання в лікарні

Після операції вас відвезуть до кімнати для відновлення. Там ти прокинешся від наркозу. Ви можете почуватись сонними. У вас може бути розлад шлунку (нудота). Якщо була використана дихальна трубка, спочатку може боліти горло. Коли ви будете готові, вас доставлять до лікарняної кімнати. Перебуваючи в лікарні:

Вам нададуть ліки для боротьби з болем. Повідомте свого постачальника, якщо ваш біль не зникає.

Спочатку ви отримаєте внутрішньовенну рідину. Приблизно через день ви почнете живити дієту. Потім ти повільно повернешся до звичного режиму харчування.

Вас навчать способів кашляти і дихати, які дозволять тримати ваші легені чистими та запобігати пневмонії.

Медична команда може видалити катетер Фолі, поки ви знаходитесь у лікарні. Якщо ні, вас навчать, як доглядати за цим вдома.

Одужання вдома

Після перебування в лікарні вас відпустять до дорослого члена сім'ї чи друга. Нехай хтось залишається з вами протягом наступних кількох днів, щоб допомогти доглядати за вами. Час відновлення залежить від кожної людини. Ваш провайдер скаже вам, коли ви зможете повернутися до звичного режиму. До цього часу дотримуйтесь інструкцій, які вам дали. Обов’язково:

Приймайте всі ліки відповідно до вказівок. Подумайте про використання лотка для таблеток або електронних нагадувань, щоб не пропустити жодної дози.

Доглядайте за своїми розрізами та катетером відповідно до вказівок.

Дотримуйтесь рекомендацій вашого провайдера щодо прийому душу. Не плавайте, не купайтеся, не користуйтесь гідромасажною ванною та не виконуйте інші дії, які покривають розріз водою, поки ваш постачальник не скаже, що це нормально.

Не піднімайте нічого важкого та не виконуйте напружених дій, як вказує ваш провайдер.

Не їдьте, поки ваш провайдер не скаже, що це нормально. Не сідайте за кермо, якщо приймаєте ліки, що викликають сонливість або сонливість.

Ходьба щонайменше кілька разів на день. Збільшуйте свій темп і відстань, коли відчуваєте себе спроможними.

Не напружуйтесь, щоб здати стілець. Якщо потрібно, візьміть пом’якшувачі стільця за вказівкою вашого постачальника.

Пийте багато води. Це допомагає запобігти запаху сечі та зневодненню. Дотримуйтесь будь-яких спеціальних вказівок щодо дієти від вашого постачальника.

Коли телефонувати до свого медичного працівника

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Біль у грудях або проблеми з диханням ( дзвінок 911)

Лихоманка 100.4° F ( 38° C) або вище, або за вказівкою лікаря

Симптоми зараження в місці надрізу. Сюди входять посилення почервоніння або набряклості, тепла, посилення болю або погано пахне дренаж.

Кривава сеча або дренаж із катетера темно-червоного кольору або зі згустками. Невелика кількість крові - це нормально.

Відсутність дренажу з катетера більше ніж 4 годин

Катетер виходить із сечового міхура

Біль, який не можна контролювати за допомогою ліків

Біль або набряки в ногах

Нові або погіршення симптомів

Слідувати

Ви будете відвідувати наступні візити, щоб ваш постачальник міг перевірити, наскільки добре ви зцілюєтесь. Якщо шви, скоби або катетер потрібно видалити, це, швидше за все, буде зроблено в 7 днів. Під час наступних візитів вам можуть знадобитися тести, щоб переконатися, що рак не повернувся. Зберігайте всі подальші зустрічі. Подумайте про те, щоб привести близького члена сім’ї або друга на ваші побачення, щоб бути впевненим, що всі ваші проблеми вирішені.

Ризики та можливі ускладнення

Усі процедури мають певний ризик. Ризики лапароскопічної нефроуретеректомії включають:

Кровотеча (може знадобитися переливання крові)

Грижа в місцях розрізу

Пошкодження сусідніх нервів, судин, м'яких тканин або органів

Повернення раку або засівання пухлини (розтікання пухлинних клітин, які можуть перерости в нові пухлини)

Проблеми з рештою ниркою. Це може призвести до ниркової недостатності.

Інфаркт або інсульт

Ризики анестезії. Анестезіолог обговорить їх із вами.