Лабораторні тести на властиві фактори антитіл в Інтернеті

Щоб допомогти діагностувати згубну анемію, найпоширенішу причину дефіциту вітаміну В12

В рамках розслідування, якщо у вас анемія та/або невропатія, яка може бути пов’язана з дефіцитом вітаміну В12; коли у вас є еритроцити набагато більші за норму (макроцитарні)

Зразок крові, взятий з вени на руці

Вам слід почекати принаймні 48 годин після прийому ін’єкції вітаміну В12, щоб взяти пробу крові. Деякі медичні працівники можуть віддати перевагу не брати зразок крові для тесту протягом 2 тижнів після ін’єкції.

Можливо, ви зможете знайти результати тесту на веб-сайті вашої лабораторії або порталі пацієнтів. Однак ви зараз перебуваєте в лабораторних тестах в Інтернеті. Можливо, вас скерував сюди веб-сайт вашої лабораторії, щоб надати вам довідкову інформацію про тести, які ви провели. Вам потрібно буде повернутися на веб-сайт або портал вашої лабораторії або зв’язатися зі своїм лікарем, щоб отримати результати тестування.

Lab Tests Online - це відзначений нагородами веб-сайт з навчання пацієнтів, що пропонує інформацію про лабораторні дослідження. Вміст на сайті, який перевіряли вчені-лабораторії та інші медичні працівники, містить загальні пояснення того, що можуть означати результати для кожного тесту, перерахованого на сайті, наприклад, що високе або низьке значення може запропонувати вашому лікареві щодо вашого здоров’я чи стан здоров’я.

Референтні діапазони для ваших тестів можна знайти в лабораторному звіті. Вони зазвичай знаходяться праворуч від ваших результатів.

Якщо у вас немає лабораторного звіту, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником або лабораторією, яка проводила тести, щоб отримати контрольний діапазон.

Результати лабораторних досліджень самі по собі не мають значення. Їх значення походить від порівняння з контрольними діапазонами. Референтні діапазони - це значення, очікувані для здорової людини. Їх іноді називають "нормальними" значеннями. Порівнюючи результати тесту з референтними значеннями, ви та ваш медичний працівник зможете побачити, чи не виходить якийсь із результатів тесту за межі очікуваних значень. Значення, що виходять за межі очікуваних діапазонів, можуть надати підказки, які допоможуть визначити можливі стани або захворювання.

Хоча точність лабораторних випробувань значно зросла за останні кілька десятиліть, певна мінливість лабораторії може виникнути через різницю в обладнанні для випробувань, хімічних реагентах та техніках. Це причина, чому на цьому веб-сайті надається так мало діапазонів посилань. Важливо знати, що ви повинні використовувати діапазон, наданий лабораторією, яка проводила ваш тест, щоб оцінити, чи є ваші результати "в межах норми".

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, прочитайте статтю Довідкові діапазони та що вони означають.

Внутрішньофакторні антитіла - це білки, що виробляються імунною системою, пов’язані з перніціозною анемією. Цей тест виявляє внутрішній фактор антитіла (IF-антитіло), що циркулює в крові.

Внутрішній фактор - це білок, що виробляється типом спеціалізованих клітин, що вистилають стінку шлунка, відомий як тім’яні клітини. Під час травлення шлункові кислоти вивільняють вітамін В12 з їжею і зв’язуються з внутрішнім фактором, утворюючи комплекс. Утворення цього комплексу необхідно для всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику.

Серед функціональних ролей у мозку та нервовій системі вітамін В12 важливий у виробництві еритроцитів. Без достатнього внутрішнього фактора вітамін В12 майже не засвоюється, і організм не може виробляти достатньо нормальних еритроцитів, що призводить до анемії. Окрім анемії, може також спостерігатися зменшення кількості нейтрофілів і тромбоцитів (нейтропенія, тромбоцитопенія).

Анемія, яка зумовлена відсутністю внутрішнього фактора, називається пернициозной анемією. Це насамперед аутоімунний стан, який виникає, коли імунна система організму націлюється на власні тканини і виробляє антитіла, спрямовані проти тім'яних клітин та/або внутрішній фактор. Ці антитіла можуть пошкодити тім'яні клітини і порушити вироблення внутрішнього фактора або перешкодити внутрішньому фактору виконувати свою біологічну функцію.

Два типи антитіл до ІФ можуть бути перевірені лабораторією:

Внутрішній фактор, що блокує антитіло (тип 1), який є більш специфічним для перніціозної анемії і є тим, який зазвичай тестують.
Внутрішньофакторне антитіло (тип 2), яке перешкоджає засвоєнню комплексу внутрішнього фактора вітаміну В12.

Докладніше про них див. Наступну вкладку "Тест".

Як збирається зразок для тестування?

Зразок крові отримують шляхом введення голки у вену руки.

Чи потрібна будь-яка підготовка до тесту для забезпечення якості зразка?

Якщо ви отримуєте ін’єкцію вітаміну В12, слід почекати 48 годин, перш ніж здавати кров, щоб зменшити ризик отримання хибнопозитивних результатів тесту. Деякі медичні працівники можуть віддати перевагу не брати зразок крові для тесту протягом 2 тижнів після ін’єкції.

Для визначення причини дефіциту вітаміну В12 та підтвердження діагнозу перніціозної анемії може бути використаний тест на властиві антитіла (IF-антитіла).

Згубна анемія спричинена дефіцитом вітаміну В12 через брак внутрішнього фактора. Цей стан виникає головним чином, коли імунна система організму націлена на власні тканини і виробляє антитіла, спрямовані проти тім'яних клітин та/або внутрішній фактор. Ці антитіла можуть пошкодити тім'яні клітини та порушити вироблення внутрішнього фактора або перешкодити внутрішньому фактору виконувати свою біологічну функцію. Внутрішній фактор зв'язується з вітаміном В12, утворюючи комплекс і дозволяючи всмоктуватися в тонкому кишечнику. (Докладніше див. У розділі "Що тестується?" Та статті про дефіцит вітаміну В12.)

ЯКЩО тестування на антитіла зазвичай використовується для подальшого спостереження після того, як інші лабораторні дослідження, такі як тест на вітамін В12, тест на метилмалонову кислоту та загальний аналіз крові (CBC), встановили, що у людини є дефіцит вітаміну В12 та пов'язана анемія та/або нейропатія.

Він може використовуватися разом з тестом на антитіла пристінкових клітин для допомоги у встановленні діагнозу.

Існує два типи антитіл до ІФ, які можна перевірити:

Внутрішній фактор, що блокує антитіло (тип 1), що блокує ділянку зв’язку вітаміну В12 із внутрішнім фактором. Це більш специфічно для перніціозної анемії і саме її зазвичай перевіряють.
Внутрішній фактор, що зв'язує або осаджує антитіло (тип 2), яке перешкоджає засвоєнню комплексу вітаміну В12-внутрішнього фактора в тонкому кишечнику.

Тест на властиві фактори антитіл (IF-антитіл) не є часто замовленим тестом. Це можна замовити, коли у людини є дефіцит вітаміну В12 і коли є підозра на перніціозну анемію, як-от коли у людини є такі ознаки та симптоми, як:

Блідість
Слабкість, втома
Оніміння і поколювання в ногах та/або руках
Більші за норму еритроцити (еритроцити); іноді великі еритроцити виявляються до появи інших ознак та симптомів, наприклад, з повним аналізом крові (CBC) під час планових обстежень для медичного обстеження.

Ці висновки, як правило, викликають тестування на вітамін В12 та фолієву кислоту і можуть призвести до тестування на метилмалонову кислоту (ранній показник дефіциту вітаміну В12).

Коли у людини знижується рівень вітаміну В12 і підвищується рівень метилмалонової кислоти та гомоцистеїну, зазвичай призначається тест на антитіла до ПІ.

Результати аналізів власних факторів антитіл (IF-антитіл) часто беруть до уваги разом з результатами інших лабораторних досліджень, щоб допомогти поставити діагноз. Коли у людини знижений рівень вітаміну В12 та/або підвищений рівень метилмалонової кислоти та гомоцистеїну та є антитіла до ІФ, тоді, ймовірно, у людини є перніціозна анемія.

Негативний результат тесту не обов'язково означає, що у людини немає перніціозної анемії. Половина з уражених не матиме антитіл до ІФ. Коли їх немає, медичний працівник може призначити тест на тістена тім’яних клітин, щоб допомогти встановити діагноз. Антитіла парієтальних клітин не настільки специфічні, як антитіла до ІФ. Вони присутні приблизно у 90% хворих на перніціозну анемію, але можуть бути присутніми і в різних інших станах і приблизно до 10% загальної популяції.

Ін'єкція вітаміну В12 протягом 48 годин після тестування, а в деяких випадках і протягом двох тижнів після тестування може вплинути на результати тесту.

Деякі люди з аутоімунними захворюваннями, такими як діабет 1 типу, тиреоїдит Хашимото, хвороба Аддісона або хвороба Грейвса, можуть мати антитіла до ІФ, не маючи перніціозної анемії. Тест на IF-антитіла не використовується для діагностики та контролю за цими станами.

Анемія, пов’язана з вітаміном В12, може зайняти кілька років, оскільки у звичайної людини, як правило, є великі запаси В12 в запасі. Симптоми, як правило, з’являються лише тоді, коли ці магазини виснажуються.

Він не призначений як загальний скринінговий тест. Це проводиться лише для того, щоб допомогти визначити причину продемонстрованої нестачі вітаміну В12.

Цей тест вимагає спеціалізованого обладнання і пропонується не кожною лабораторією. У більшості випадків зразок крові потрібно буде відправити до референс-лабораторії.

Ні, вони виробляються вашою імунною системою і не реагують на зміни способу життя. Однак пов'язаний з цим дефіцит вітаміну В12, як правило, можна успішно лікувати та лікувати за допомогою добавок вітаміну В12.

На цьому сайті

В іншому місці в Інтернеті

Джерела, використані в поточному огляді

Огляд 2015 року, виконаний Борисом Кальдероном, доктором медицини, DABCC, FACB, науковим співробітником Клінічного центру NIH.

Bizzaro, N., & Antico, A. (2014). Діагностика та класифікація перніціозної анемії. Autoimmun Rev, 13 (4-5), 565-568. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.042.

Осборн, Д., і Собчинська-Малефора, А. (2015). Аутоімунні механізми при перніціозній анемії та захворюваннях щитовидної залози. Autoimmun Rev, 14 (9), 763-768. doi: 10.1016/j.autrev.2015.04.011.

Тох, Б. Х., ван Дріель, І. Р., і Глісон, П. А. (1997). Перніціозна анемія. N Engl J Med, 337 (20), 1441-1448. doi: 10.1056/NEJM199711133372007.

(2 вересня 2015 р.) Schrier, SL. Діагностика та лікування дефіциту вітаміну В12 та фолатів. In: UpToDate, Timauer JS (Ed). UpToDate, Уолтем, Массачусетс. Доступно в Інтернеті через http://www.uptodate.com. Доступ 2 вересня 2015 року.

Джерела, використані в попередніх оглядах

(Переглянуто в квітні 2011 року). Згубна анемія. Національний інститут серця та легенів крові [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html через http://www.nhlbi.nih.gov. Доступ до серпня 2011 року.

Чен, Ю. (Оновлено 2010 р., 31 січня). Відсутність внутрішнього фактора. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001155.htm. Доступ до серпня 2011 року.

Ворвік, Л. (Оновлено 2010 р. 31 січня). Внутрішній фактор. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002381.htm. Доступ до серпня 2011 року.

Франк, Е. та ін. ін. (Оновлено у вересні 2010 року). Мегалобластна анемія. ARUP Consult [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.arupconsult.com/Topics/MegaloblasticAnemia.html через http://www.arupconsult.com. Доступ до липня 2011 року.

Співробітники клініки Майо (2011, 4 березня). Вітамінодефіцитна анемія. MayoClinic.com [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/METHOD=print через http://www.mayoclinic.com. Доступ до липня 2011 року.

(Переглянуто 2011 року, 24 червня). Факти про дієтичні добавки: вітамін В12. Управління дієтичних добавок NIH [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-QuickFacts/ через http://ods.od.nih.gov. Доступ до серпня 2011 року.

(Переглянуто 4 квітня 2011 р.). Вітамін В12. Інформація про ліки MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/926.html через http://www.nlm.nih.gov. Доступ до серпня 2011 року.

Шик, П. (Оновлено 2011 р., 26 травня). Мегалобластна анемія. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/204066-overview через http://emedicine.medscape.com. Доступ до серпня 2011 року.

Конрад, М. (Оновлено 2011 р., 26 травня). Згубна анемія. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview через http://emedicine.medscape.com. Доступ до серпня 2011 року.

Дагдейл, Д. (Оновлено 2008 року, 23 листопада). Перніціозна анемія. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. Доступ до серпня 2011 року.

Чен, Ю. (Оновлено 2010 р., 31 січня). Анемія - дефіцит В12. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000574.htm. Доступ до серпня 2011 року.

ОН, Р. та Браун, Д. (2003, 1 березня). Дефіцит вітаміну В12. Am Fam Лікар. 2003, 1 березня; 67 (5): 979-986. [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.aafp.org/afp/2003/0301/p979.html через http://www.aafp.org. Доступ до серпня 2011 року.

Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 21-е видання Макферсон Р, Пінкус М, ред. Філадельфія, Пенсільванія: Saunders Elsevier: 2007 Pp 508-509.

Підручник з клінічної хімії та молекулярної діагностики Тіца. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. Сент-Луїс: Elsevier Saunders; 2006, Pp 1103.