Кров у сечі котів: що це означає?

Кривава і знебарвлена сеча - часта причина, за якою опікуни котів звертаються за ветеринарною допомогою. Неймовірно засмучує бачити краплі крові в смітнику, на підстилці або на підлозі. Іноді ви не можете побачити кров, поки сеча не досліджується за допомогою мікроскопа або не виявляється при аналізі сечі. На щастя, у багатьох котів, які відчувають кров у сечі, спостерігаються ознаки, які швидко усуваються порівняно простими методами лікування. Дві основні причини крові в сечі у котів - це цистит та котячі розлади нижніх сечовивідних шляхів або FLUTD.

Що таке гематурія?
Кров у сечі називається гематурією. Гематурію можна визначити за наявністю рожевої, червоної, коричневої або чорної сечі або за мікроскопічною наявністю клітин крові. Аналіз сечі використовується, щоб допомогти визначити, чи є кров від захворювання сечовивідних шляхів або результатом захворювання, що впливає на згортання крові або кровотечу. Зазвичай аналізи крові необхідні для перевірки або виключення розладів кровотечі або згортання крові. Найпоширенішим загальним діагнозом гематурії у кішок є цистит.

Що таке цистит?
Цистит - загальний термін, що стосується запалення сечового міхура. Термін цистит не означає конкретної причини. У котів хвороби нижніх сечових шляхів, сечового міхура та уретри часто класифікуються за терміном котяча хвороба нижніх сечовивідних шляхів або FLUTD. Ми використовуємо ці широкі медичні терміни, оскільки може бути складно розрізнити різні захворювання сечового міхура та уретри, а багато захворювань впливають на всі нижні сечовивідні шляхи. Якщо ваш ветеринар усуває всі конкретні діагнози гематурії, стан називається котячою ідіопатичною хворобою нижніх сечових шляхів (iFLUTD). Деякі ветеринари можуть використовувати котячий ідіопатичний цистит (FIC) для опису цього стану. Ідіопатичний - це термін, який означає, що точна причина невідома.

Які симптоми циститу?
Типові симптоми циститу або FLUTD у котів пов'язані із запаленням та подразненням нижніх сечових шляхів. Загальними клінічними ознаками є:

Збільшення частоти сечовипускань називається полакіурією
Утруднення сечовипускання або дизурія. (Постраждалі коти часто проводять тривалий час напружуючись у сміттєвому ящику, передаючи лише невеликі обсяги сечі. Багато власників котів плутають це із запорами.)
Наявність кров’янистої, смердючої або знебарвленої сечі.
Сечовипускання в незвичних місцях, таких як меблі, підлоги та кути, що називається периурією.
Надмірний догляд або облизування області статевих органів.
Неможливість сечовипускання. Ці коти напружуються для сечовипускання, виробляючи кілька крапель або відсутність сечі. Якщо ви підозрюєте, що вашій кішці перешкоджають і вона не може адекватно виділяти сечу, це негайна медична допомога. Закупорка уретри, яка частіше зустрічається у котів-самців через їх вузьку уретру ("сантехніка"), може загрожувати життю ускладненням, якщо її не лікувати навіть протягом декількох годин.

Які причини циститу?
Кров в сечі кота може мати багато потенційних причин. Цистит та FLUTD можуть спричинити сильне запалення сечового міхура та/або уретри, що призводить до гематурії. У той час як у багатьох молодих котів у віці до 10 років запалення сечового міхура не пояснюється, деякі з конкретних причин циститу в крові в сечі кота включають:

Травма або фізична травма
Порушення згортання крові або кровотечі
Камені в сечовиках або сечовий міхур (приблизно 20% усіх випадків у котів віком до 10 років)
Бактеріальні інфекції (первинні бактеріальні інфекції рідкісні у котів, хоча вторинні інфекції можуть виникати як ускладнюючі фактори) - частіше у котів старше 10 років - у багатьох старших котів є і камені в сечовому міхурі, і бактеріальна інфекція
Неоплазія (пухлина сечового міхура або нижніх сечових шляхів) - частіше зустрічається у літніх котів
Анатомічні відхилення - особливо у молодих котів з хронічними або постійними проблемами сечовивідних шляхів
Уретральні пробки - закупорка уретри сумішшю кристалів або дрібних конкрементів (каменів) та запального матеріалу

Як буде діагностуватися кров у сечі вашої кішки?
Початковий діагноз для кішки, яка страждає гематурією, базується на наявності симптомів, що відповідають запаленню нижніх сечових шляхів. Повний аналіз сечі з осадом - найпоширеніший діагностичний тест, який використовується для підтвердження наявності запалення сечовивідних шляхів або інфекції, і часто проводиться на практиці в режимі реального часу. Інші діагностичні дослідження крові в сечі включають:

Лабораторний аналіз зразка сечі
Посів бактерій та сприйнятливість сечі
Аналізи крові для пошуку інших доказів захворювання сечовивідних шляхів, таких як захворювання нирок, або порушення кровотечі
Рентгенограми (рентген) та/або ультразвукове дослідження сечового міхура та уретри

Лікування крові в сечі кота
Лікування котячої гематурії базується на головній причині. Деякі загальні методи лікування крові в сечі, циститу та FLUTD:

Бактеріальні інфекції нижніх сечовивідних шляхів зазвичай добре реагують на антибіотикотерапію протягом двох-чотирьох тижнів.
Для стерильного або ідіопатичного циститу можуть бути рекомендовані інші методи лікування, такі як зміна дієти, протизапальні препарати, зміни навколишнього середовища, стимулювання більшого споживання води та інші.
Якщо у кішки з’являється закупорена уретра, для усунення закупорки потрібно екстрене лікування. У більшості випадків коту дадуть загальний анестетик короткої дії, а уретру промиють або катетеризують. Обструкція уретри зустрічається майже виключно у котів-самців. Інші варіанти лікування можуть бути рекомендовані на основі специфічної блокування вашої кішки.
Якщо є камені в сечовому міхурі (уроліти), їх потрібно видалити. Залежно від типу каменю в сечовому міхурі, їх можна розчинити за допомогою спеціальної дієти або дієтичної добавки, або вони можуть вимагати хірургічного видалення. У деяких випадках початкове лікування можна визначити за результатами аналізу сечі.

Не існує універсального лікування гематурії, циститу або FLUTD. Кожен випадок повинен бути діагностований та призначений для індивідуального лікування кота. Не рідко, незважаючи на відповідні тести та лікування, клінічні ознаки та гематурія можуть повторюватися, що вимагає подальшої терапії та діагностичного обстеження. Для успішного лікування захворювань нижніх сечовивідних шляхів у кішок часто потрібне терпіння і наполегливість.

Утримання крові з сечі вашої кішки
Я завжди шукаю способи запобігти таким станам, як гематурія. На жаль, повністю запобігти захворюванням нижніх сечових шляхів у котів неможливо. Ми знаємо, що FLUTD/FIC, як видається, частіше зустрічається у котів, які мають низьке споживання води, є неактивними або страждають ожирінням. Ці фактори можуть частково впливати на частоту сечовипускання у кота. Контроль ваги та заохочення фізичних вправ та споживання води можуть забезпечити певну користь у профілактиці циститу та FLUTD. Наявне збагачене середовище з чистими та доступними кошиками для сміття також може допомогти. Якщо камені в сечовому міхурі або кристали є причиною появи крові в сечі, спеціальні терапевтичні дієти можуть допомогти запобігти рецидиву. Якщо ви підозрюєте, що у вашої кішки може бути кров у сечі, негайно попросіть її пройти огляд у ветеринара. Чим швидше ви отримаєте діагноз та належне лікування, тим швидше ваша кішка може повернутися до здорового та безболісного життя.

Якщо у вас є які-небудь питання або сумніви, ви завжди повинні відвідати або зателефонувати своєму ветеринару - це ваш найкращий ресурс для забезпечення здоров’я та добробуту ваших домашніх тварин.