Здорові сім’ї

Цього часу року ми, педіатри, завалені різними хворими дітьми. Застуда, грип та безліч інших респіраторних захворювань наповнюють наші зали очікування слизом та кашлем. Ми також бачимо багато кишкових вірусів, і для батька немає нічого менш цікавого, ніж догляд за дитиною з постійною блювотою та діареєю.

А як щодо шлункового грипу?
Перш за все, шлунковий грип насправді не є грипом. Ми зберігаємо термін «грип» для випадків вірусу грипу, який, як правило, з’являється в Орегоні саме зараз. Це включає сильну лихоманку, м’язові болі та погані респіраторні симптоми - вважайте це застудою на стероїдах.

Те, що багато людей називають «шлунковим грипом», ми називаємо вірусним гастроентеритом або запаленням шлунку та кишкового тракту. Як правило, це викликано безліччю різних вірусів.

Як виглядає вірусний гастроентерит?

Найголовніше, на що слід звернути увагу, коли у вашої дитини блювота та діарея, це запобігання зневодненню. Якщо діти втрачають багато рідини і не можуть тримати наповнені резервуари, вони можуть досить захворіти, і чим молодша дитина, тим більш ризикованою вона може бути. Однак якщо ви можете допомогти своїй дитині встигати за своїми втратами, тоді все буде добре.

Більшість гастроентеритів починається з блювоти. Зазвичай це лише вміст шлунку, але іноді він включає слиз або навіть якісь жовтувато виглядають речі. Поки немає крові або яскраво-зеленої речовини, з дитиною, швидше за все, буде все в порядку.

Що можуть зробити батьки?

Найскладніше у боротьбі з блювотою - це давати дитині рідини, яка постійно повертається. Фокус полягає у тому, щоб запропонувати багато рідини (про те, що саме я поясню далі в повідомленні). Давайте йому/їй потроху. Ми рекомендуємо починати з 1-2 столових ложок рідини кожні 5-15 хвилин (2 столові ложки = 1 унція). Якщо це не зникає, то повільно збільшуйте кількість.

Якщо дитина випиває занадто багато занадто швидко, може виникнути блювота. Загалом блювота триватиме один-три дні. Якщо це триває довше, вам слід зателефонувати своєму медичному працівнику.

Чи можуть ліки допомогти?

Не існує чарівних ліків від вірусних гастроентеритів. І немає таких безрецептурних засобів, які батьки можуть спокійно дати своїй дитині. Іноді ми даємо дитині з сильною блювотою ліки, що відпускаються за рецептом, які називаються «ондансетрон», щоб зменшити симптоми та дискомфорт. Іноді ми призначаємо протиблювотні препарати, такі як Фенерган або Компазин, але більшість педіатрів не використовують ці препарати через деякі добре відомі та поширені, погані побічні ефекти.

Діарея може слідувати за блювотою, або вона може початися сама по собі. Загалом, стілець буде рідким і водянистим. Якщо ви бачите відверто кров’янистий або слизовий стілець або у вашої дитини висока температура (понад 102 градуси), варто зателефонувати своєму постачальнику. Діарею трохи легше лікувати, ніж блювоту, тому що ви можете давати дитині стільки, скільки вона хоче пити, не турбуючись про її блювоту!

Вірусна діарея зазвичай буває поганою протягом декількох днів, але було б справедливо очікувати, що це займе тиждень або близько того, щоб стілець вашої дитини нормалізувався. Як і при блювоті, для вірусної діареї не існує чарівної кулі. Знову ж таки, речі, що продаються без рецепта, не є хорошим вибором, оскільки можуть бути небезпечними для маленьких.

Тепер поговоримо про рідини

Що ви можете дати дитині з гастроентеритом? Легка відповідь - що б вони не пили, з кількома застереженнями. Якщо дитина годує груддю або годує з пляшечки, найкраще їй давати грудне молоко (або суміш, якщо це те, що вони приймають). Такі розчини, як Pedialyte, спеціально розроблені для регідратації дітей та поповнення частини солі, яку вони втрачають. Це завжди розумний вибір, але не завжди необхідний. Деяким дітям це подобається, а іншим ні - вони смакують досить солоними.

Можна використовувати воду, молоко, розбавлені соки, трав’яні чаї та газовані напої, і загальним правилом є вживання різноманітних рідин. У соку багато цукру, і це іноді може погіршити діарею, тому розбавте її до напівсилості. У спортивних напоях також є хороша кількість цукру, тому вживайте їх з обережністю.

У деяких дітей діарея з молоком погіршується, але спробувати це добре. Кофеїн також може погіршити діарею, тому будьте обережні з газованими напоями та чаями.

А як щодо їжі?

Що стосується їжі, це цілком нормально, коли діти, які погано почуваються, не хочуть їсти багато. Це зводить батьків з розуму, але дитині добре їсти день-два, не їсти багато, поки вона п’є. Якщо вона голодна, дайте їй те, що вона хоче їсти. Раніше ми говорили про дієту BRAT (банан, рис, яблучне пюре та грінки). М'які крохмалисті продукти - це добре, але виявляється, що вони не мають великої різниці. Просто тримайте міцно пару днів, і ваша дитина знову їстиме, коли їй стане краще.

Зневоднення - це найбільше занепокоєння для нас, педіатрів. Зниження виділення сечі, відсутність сліз при плачі, сухість, липкість слизових оболонок (наприклад, у роті) і просто відчуття сиру та млявості - все це свідчить про те, що бак у вашої дитини може бути трохи низьким. Спробуйте підштовхнути рідини, як описано вище, і якщо ви турбуєтесь, зателефонуйте своєму лікарю. Зазвичай ми можемо обійтися рідиною через рот, але іноді нам потрібно застосовувати більш агресивні заходи, такі як внутрішньовенна терапія.

Не забувайте дотримуватися гігієни рук

Нарешті, гастроентерит досить заразний, тому обов’язково часто мийте руки та тримайте речі в максимально чистому стані, щоб уникнути міні-епідемії у вашому домі!

За допомогою кількох простих прийомів ви зможете зберегти своїх дітей у зволоженому та безпечному стані, якщо вони потраплять під дію шлунково-кишкової помилки. І пам’ятайте, ваш педіатр завжди готовий допомогти у разі потреби!