Кишкова псевдообструкція

Що таке псевдообструкція кишечника?
Кишкова псевдообструкція - це рідкісний стан із симптомами, подібними до тих, що викликані непрохідністю кишечника або закупоркою. Але при огляді кишечника закупорки не виявляється. Натомість симптоми обумовлені проблемами з нервами (вісцеральна нейропатія) або м’язами (вісцеральна міопатія), які впливають на рух їжі, рідини та повітря через кишечник. Кишечник, або кишечник, включає тонкий і товстий кишечник, також званий товстою кишкою.

Кишкова псевдообструкція може траплятися у людей будь-якого віку, але частіше трапляється у дітей та дорослих людей. У дітей може бути тривала форма захворювання, яка називається хронічною кишковою псевдообструкцією (CIP). CIP у дітей зазвичай присутній при народженні.

При іншій формі кишкової псевдообструкції, яка здебільшого вражає людей похилого віку, товста кишка збільшується після операції або хвороби. Цей стан відомий як гостра псевдообструкція товстої кишки (ACPO), яка також називається синдромом Огілві або гострою кишковою кишкою. ACPO може призвести до серйозних ускладнень і може загрожувати життю.

Що викликає псевдообструкцію кишечника?
Зазвичай нерви та м’язи працюють разом, виробляючи хвилеподібні скорочення, які штовхають їжу через кишечник. При псевдообструкції кишечника проблеми з нервами або м’язами перешкоджають нормальному скороченню. Як результат, у людей із цим захворюванням виникають проблеми з переміщенням їжі, рідини та повітря через кишечник.

Коли причина нервових або м’язових проблем, що призводять до псевдообструкції кишечника, невідома, стан називається первинною або ідіопатичною кишковою псевдообструкцією. Якщо причина відома, стан називається вторинною кишковою псевдообструкцією. Причини вторинної псевдообструкції кишечника включають:

абдомінальна або тазова операція
захворювання, що вражають м’язи та нерви, такі як червоний вовчак, склеродермія та хвороба Паркінсона
інфекції
такі ліки, як опіати та антидепресанти, що впливають на м’язи та нерви

Які симптоми псевдообструкції кишечника?
Симптоми кишкової псевдообструкції можуть включати судоми, болі в животі, нудоту, блювоту, здуття живота і запор. Іноді псевдообструкція кишечника може викликати діарею. З часом стан може спричинити бактеріальні інфекції, неправильне харчування, втрату ваги та проблеми з м’язами в інших частинах тіла. У деяких людей виникають проблеми зі стравоходом, шлунком або сечовим міхуром.

Як діагностується кишкова псевдообструкція?
Щоб діагностувати кишкову псевдообструкцію, лікар візьме повну історію хвороби, зробить фізичний огляд та зробить рентген. Лікар подбає про те, щоб симптоми не були пов’язані із закупоркою кишечника, і з’ясує причину захворювання, наприклад, основну хворобу. Можуть знадобитися інші тести, такі як манометрія для вимірювання закономірностей скорочення кишечника.

Як лікується псевдообструкція кишечника?
Людям з кишковою псевдообструкцією часто потрібна харчова підтримка, щоб запобігти неправильному харчуванню та втраті ваги. Ентеральне харчування забезпечує рідку їжу через годувальну зонд, введений через ніс у шлунок або поміщений безпосередньо в шлунок або тонкий кишечник. Деяким людям потрібне внутрішньовенне годування, яке також називають парентеральним харчуванням, яке забезпечує рідку їжу через зонд, поміщений у вену.

Якщо псевдообструкція кишечника спричинена хворобою або ліками, лікар лікуватиме основну хворобу або припинятиме лікування.

Лікування може включати ліки, такі як антибіотики для лікування бактеріальних інфекцій, знеболюючі препарати та ліки для лікування проблем з кишковими м’язами. Людям з АКПО можуть знадобитися процедури для виведення газів з кишечника. У важких випадках псевдообструкції кишечника може знадобитися хірургічна операція з видалення частини кишечника або інша кишкова операція.

Окуляри, які слід пам’ятати

Кишкова псевдообструкція - це стан із симптомами, подібними до тих, що викликані непрохідністю кишечника або закупоркою. Але при огляді кишечника закупорки не виявляється.
Кишкова псевдообструкція викликана проблемами з нервами або м’язами, які перешкоджають нормальному скороченню кишечника для переміщення їжі, рідини та повітря через кишечник.
Симптоми можуть включати судоми, біль у животі, нудоту, блювоту, здуття живота, запор та іноді діарею.
Лікування залежить від типу та тяжкості псевдообструкції кишечника і може включати харчову підтримку, ліки, хірургічне втручання або інші процедури.

Адаптовано до публікації NIH № 08–4550, січень 2008 р .; текст цієї статті не захищений авторським правом.