Кількість моноцитів

Пов’язані терміни:

Гранулоцит нейтрофілів
Моноцити
Лімфоцити
Білі кров’яні клітини
Кістковий мозок
Кількість лейкоцитів
Попередник
Кількість лімфоцитів
Кількість нейтрофілів

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Макрофаги та їх розлади у людини

Мері Терріто, Мартін Дж. Клайн, в імунобіології макрофага, 1976

Моноцитоз

Нормальна відносна кількість моноцитів у дорослої людини коливається від 1 до 9% від кількості циркулюючих лейкоцитів (Cassileth, 1972; Wintrobe, 1967). Відносна кількість моноцитів значно підвищується, коли вона перевищує 10%. У дітей середня відносна кількість становить 9%. Нормальна абсолютна кількість моноцитів становить від 285 до 500/мм 3 у дорослих та від 750 до 800/мм 3 у дітей (Bessis, 1956; Miale, 1962; Wintrobe, 1967).

Відносний моноцитоз є нормальним для новонароджених і може зберігатися протягом декількох тижнів (Kato, 1935). Причини моноцитозу, розглянуті в літературі, узагальнені в таблиці II. Як бачимо, представлено найрізноманітніші захворювання. Однак загалом захворювання, пов'язані з моноцитозом крові, також належать до категорій II, III та IV таблиці I .

ТАБЛИЦЯ II. Причини моноцитозу

Інфекційні та паразитарні захворювання	Різні гематологічні захворювання
Підгострий бактеріальний ендокардит	Поліцитемія вірусна
Туберкульоз	Фаза відновлення агранулоцитозу
Хвороби Ріккетсія	Постпленектомія
Сифіліс	Мієлоїдна метаплазія
Бруцельоз	Гемолітична анемія
Малярія	Колагенові судинні захворювання
Трипаносомоз	Ревматичний ендокардит
Лейшманіоз	Системний червоний вовчак
Черевний тиф	Ревматоїдний артрит
Після гострої інфекції	Хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту
Новоутворені захворювання
Мієломоноїтний лейкоз	Виразковий коліт
Хвороба Ходжкіна та лімфоми	Регіональний ентерит
«Прелейкемія»	Цироз
Множинна мієлома	Різні розлади
Негематологічне злоякісне захворювання	Саркоїдоз
Реакції на ліки

Кінетика моноцитів та їх зміни в інфекції

4 Коливання рівнів моноцитів крові

Коливання низької амплітуди абсолютного рівня моноцитів крові було описано Meuret (1974) у молодих студентів чоловічої статі. При відборі проб кожного дня в один і той же час, коливання кількості моноцитів призводили до серії максимумів та мінімумів з періодичністю модальної дії 5 днів (діапазон 3–6 днів). Така поведінка за типом відповідає коливанням у показниках крові, що реєструються для нейтрофілів та тромбоцитів у людини (Morley, 1966, 1969) та ретикулоцитів у собак (Morley and Stohlman, 1969), хоча коливальний період у моноцитів коротший. Явище пояснюється наявністю регуляторного механізму циклу негативного зворотного зв'язку, що пов'язує відділ клітин периферичної крові та швидкість диференціації стовбурових клітин. Затримка часу, в основному через час переходу кісткового мозку від стовбурових клітин до виходу в кров, була б невід'ємною для такої системи і могла б враховувати коливальний характер рівня моноцитів крові (Morley et al., 1970).

Мієлодиспластичні/мієлопроліферативні новоутворення

Фарамарц Наим, доктор медичних наук,. Райан Т.Фан, доктор філософії, в Атласі гематопатології (друге видання), 2018

Обов’язкові клінічні та гематологічні особливості: a.

Кількість моноцитів периферичної крові> 1000/мл

Відсоток вибуху в периферичній крові та кістковому мозку c.

Відсутність філадельфійської хромосоми (перестановка BCR/ABL1)

Одна або декілька з наступних генетичних змін: a.

Соматична мутація в PTPN11, KRAS або NRAS

Докази мутації NF1

Мутація CBL зародкової лінії та втрата гетерозиготності CBL

Для пацієнтів без генетичних особливостей, перелічених у №2, крім клінічних та гематологічних особливостей, повинні бути виконані наступні критерії:.

Моносомія 7 або будь-яка інша хромосомна аномалія або принаймні 2 із наступних критеріїв: -

Підвищений рівень гемоглобіну F за віком

Наявність мієлоїдних або еритроїдних попередників у мазку периферичної крові

Гіперчутливість до GM-CSF при аналізі колоній

Гіперфосфорилювання STAT5

Лейкоцитоз і лейкопенія

Лейкоцитоз внаслідок розширення інших клітинних ліній

Моноцитоз і лімфоцитоз також можуть призвести до підвищення рівня лейкоцитів. Моноцитоз визначається абсолютним числом моноцитів більше 500/мкл і зазвичай виникає при хронічному запаленні, що виникає внаслідок таких інфекцій, як туберкульоз, сифіліс або підгострий бактеріальний ендокардит, аутоімунна або гранулематозна хвороба та саркоїдоз. Це також можна спостерігати при злоякісних пухлинах, таких як прелейкемічні стани, нелімфоцитарний лейкоз, включаючи гострий мієломоноцитарний та моноцитарний лейкози, гістіоцитоз, хвороба Ходжкіна, неходжкінська лімфома та різні карциноми. Нарешті, це можна побачити на тлі хронічної нейтропенії, після спленектомії та на етапі відновлення після придушення кісткового мозку (Таблиця 170-2).

Лімфоцитоз визначається абсолютним числом лімфоцитів більше 5000/мкл. Найпоширенішими причинами підвищення рівня лімфоцитів є вірусні інфекції, такі як вірус Епштейна-Барра та віруси гепатиту. Хоча більшість бактеріальних інфекцій викликають нейтрофілію, коклюш та хвороба котячих подряпин через Bartonella henselae можуть викликати вражаючий лімфоцитоз. Інші інфекції, які можуть спричинити вторинний лімфоцитоз, включають токсоплазмоз та бабезіоз. Реакції гіперчутливості, спричинені наркотиками або сироватковою хворобою, також можуть бути пов'язані з лімфоцитозом. До первинних розладів, що спричиняють лімфоцитоз, належать хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) та моноклональний В-клітинний лімфоцитоз (таблиця 170-3; див. Також таблицю 190-2 і главу 190).

Еозинофілія визначається абсолютним числом еозинофілів понад 400/мкл. Еозинофіли проліферують під впливом IL-5 і відіграють роль у фагоцитозі та модулюючій токсичності внаслідок дегрануляції тучних клітин у реакціях гіперчутливості. Тому еозинофілію найчастіше спостерігають в умовах лікарських реакцій, алергії, атопії та астми. Різноманітні інфекції, зокрема паразитарні та, меншою мірою, грибкові інфекції, можуть бути пов'язані зі збільшенням кількості циркулюючих еозинофілів. Еозинофілія також може бути наслідком аутоімунних та запальних станів, як при васкуліті Чурга-Штрауса. Атероемболічна хвороба та недостатність надниркових залоз також можуть викликати еозинофілію. Існує ряд видів раку, які були пов’язані з політипічним розширенням еозинофілів, включаючи лімфоми та солідні пухлини. Існує також ряд клональних розладів еозинофілів, які виникають на тлі деяких лейкозів. Нарешті, існує різнорідна група розладів, що називається гіпереозинофільними синдромами. Злитий ген FIP1L1-PDGFRA підтвердив, що деякі з них є первинними клональними порушеннями еозинофілів; клональність інших гіпереозинофільних синдромів може бути важко встановити (див. таблицю 173-1 у главі 173).

Вроджений імунітет при народженні

Балламбатту Вішну Бхат, Сельварадж Манодж Кумар Кінгслі, «Імунітет та запалення у здоров’ї та хворобах», 2018 р.

2.4.2 Моноцити новонароджених

Клінічна патологія

Моллі Варга BVetMed DZooMed MRCVS, у Підручнику з кролячої медицини (друге видання), 2014

2.2.4.8 Моноцити

У інших видів моноцитоз асоціюється з хронічними захворюваннями, особливо хронічними запальними станами. У кроликів збільшення кількості моноцитів може бути пов’язане з хронічною бактеріальною інфекцією. Хінтон та співавт. (1982) відзначають збільшення кількості моноцитів у кроликів з підшкірними абсцесами, маститом та «лабіринтитом». Однак показники моноцитів у лабораторних дослідженнях не означають відсутності хронічної інфекції. Кролики з хронічним остеомієлітом через захворювання зубів можуть мати кількість моноцитів у межах лабораторного референтного діапазону (Harcourt-Brown, неопубліковані дані).

Клінічна гематологія

Кроличі еритроцити мають різний діаметр, і анізоцитоз може бути звичайною знахідкою у плівках крові кроликів.

На нормальних плівках крові можна спостерігати поліхромазію та невелику кількість ретикулоцитів та ядерних еритроцитів.

Кроличі нейтрофіли мають зернисту цитоплазму, і їх можуть прийняти за еозинофіли.

Існує кілька різних термінів для нейтрофілів кроликів. Деякі автори використовують такі терміни, як гетерофіл, псевдоеозинофіл, ацидофіл або амфофіл замість нейтрофілу, на основі цитоплазматичних гранул

Базофіли часто зустрічаються на плівках крові кроликів.

Низька клітинність крові, тобто анемія та лімфопенія, є неспецифічною особливістю захворювання у кроликів.

Велика кількість ядерних еритроцитів може бути пов’язана з інфекційними захворюваннями.

Співвідношення нейтрофіл: лімфоцити у дорослих кроликів має становити приблизно 1: 1. Зміни співвідношення можуть бути пов'язані зі стресом або захворюваннями.

Адреналін викликає зсув лімфоцитів від селезінки та кісткового мозку до крові. Кортизол викликає зсув лімфоцитів від кровотоку до селезінки та лімфатичної тканини.

Збільшення загальної кількості білих клітин незвично у кроликів навіть за наявності інфекції.

Нейтрофілія зі зсувом вліво виникає у відповідь на інфекцію.

Моноцитоз можна спостерігати у поєднанні з хронічною інфекцією.