Йохімбе

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 26 червня 2020 р.

база

  • Побічні ефекти
  • Дозування
  • Професійні
  • Взаємодія
  • Вагітність
  • Відгуки
  • Більше

Наукові імена: Pausinystalia yohimbe (К. Schum.) П'єр екс Бейль.
Загальні імена: Афродієн, Афродіна, Йохімбі, Йокон, Йохімбе, Йохімбехе, Йохімбін

Торгова марка Yohimbe припинена в США Якщо загальні версії цього продукту схвалені FDA, можливо, доступні загальні еквіваленти.

Клінічний огляд

Йохімбін застосовувався переважно для лікування статевої дисфункції, втрати ваги (жиру в організмі) та ксеростомії (сухість у роті). Він також використовувався у дослідженнях, що вивчають розлади, включаючи вегетативну недостатність та ортостатичну гіпотензію. Повідомлялося про вплив на ЦНС, включаючи зменшення страху та підвищену імпульсивність.

Дозування

Йогімбін 6 мг, що дається 3 рази на день, застосовувався у дослідженнях на ксеростомії. Середня доза 0,4 мг/кг маси тіла або 30 мг на добу та максимум 50 мг застосовувалась у дослідженнях еректильної дисфункції. У дослідженнях, що вивчають вплив на масу тіла, застосовували йохімбін 20 мг на день.

Протипоказання

Цей препарат не слід застосовувати при порушенні функції нирок або печінки. Протипоказаний при вагітності.

Вагітність/Лактація

Не застосовувати під час вагітності або лактації.

Взаємодія

Жоден з добре документованих.

Побічні реакції

Клінічні випробування повідомляють про кілька серйозних побічних реакцій. Є повідомлення про висипання, вовчакоподібний синдром, бронхоспазм, сильну гіпотонію, дисритмію, серцеву недостатність та смерть. Також повідомлялося про підвищену тривожність, дратівливість та збудливість. Дослідження на тваринах показують, що йохімбін може підвищувати рухову активність та судоми при більш високих дозах. Йохімбе може викликати психози у схильних людей.

Токсикологія

Інформація обмежена.

Наукова сім’я

Ботаніка

Йохімбе (П. йохімбе) - це високе вічнозелене дерево, яке росте в усіх африканських державах Камерун, Габон та Демократична Республіка Конго.1 Синонімом йохімбіну є Корінанте Джохімбе.

Історія

Кора західноафриканського дерева йохімбе багата алкалоїдом йохімбін, а сира кора традиційно використовується як афродизіак. Кору також коптять як галюциноген і використовують у традиційній медицині для лікування стенокардії та гіпертонії. Препарат досліджували для лікування органічної та психогенної еректильної дисфункції

Хімія

Автентична кора йохімбе може містити до 6% загальних алкалоїдів, з яких 10% до 15% становить йохімбін. Інші незначні алколоїди індолу включають коринантеїдин, бета-йохімбін, псевдойохімбін, раувольсцин, кориантин та алло-йохімбін.3 Порівняння хроматограм автентичних П. йохімбе екстракти кори з екстрактами комерційних продуктів, що містять йохімбін, виявили, що багато продуктів містять помітні кількості алкалоїдів йохімбіну, але містять дуже мало інших алкалоїдів, про які раніше повідомлялося у цього виду. Концентрації йохімбіну в комерційних продуктах коливались від менше 0,1 до 489 частин на мільйон (ppm) порівняно з 7 089 ppm в автентичному матеріалі.4 Алкалоїд йохімбін також отримують з Aspidosperma quebracho-blanco та Rauwolfia serpentina.

Сіль йохімбіну гідрохлорид використовувалась у клінічних дослідженнях, тоді як вільна основа зазвичай міститься в екстракті або корі йохімбе. Якісний та кількісний аналіз комерційних продуктів та кори йохімбе проведено за допомогою високоефективної рідинної хроматографії, неводного капілярного електрофорезу та газової хроматографії-мас-спектрометрії. 3, 5

Використання та фармакологія

Маса тіла/м’язова маса

Дані про тварин

Наявність даних клінічних випробувань робить результати нещодавніх досліджень на тваринах здебільшого неактуальними.

Клінічні дані

Систематичний огляд 3 високоякісних клінічних випробувань із застосуванням йохімбіну для зменшення маси тіла виявив суперечливі результати і не міг зробити висновок про ефективність застосування йохімбіну. 1 Дослідження, що оцінюють вплив на масу тіла та м’язів, також не дали результатів. 6, 7 У дослідженні серед спортсменів йохімбін 20 мг на день протягом 21 дня не впливав ні на масу тіла, ні на м’язову масу, але зменшував жир. Впливу на результати вправ не виявлено. 7

Дані про тварин

Дослідження на гризунах показали вплив на ЦНС, включаючи зменшення страху, при застосуванні йохімбіну

Клінічні дані

У дослідженні, проведеному у 40 пацієнтів із соціальним тривожним розладом, використання йохімбіну покращило показники, про які повідомляли самі, але не оцінило клінічний результат.8 Аналогічним чином, у невеликому дослідженні (n = 24) повідомлялося про покращення клаустрофобних симптомів при застосуванні йохімбіну .9

Однак серед здорових добровольців в іншому дослідженні йохімбін посилював симптоми паніки10 Дослідження, що оцінювало вплив йохімбіну на імпульсивність, виявило підвищений ризик імпульсивної поведінки у здорових добровольців, 11 у той час як у подальшому дослідженні повідомлялося про посилену тягу після презентації кокаїну-кий12 та наркотиків. пошук поведінки13 серед залежних людей.

Імпотенція

Дані про тварин

Йохімбін може діяти шляхом адренергічної блокади альфа-2-адренергічних рецепторів у кавернозному тілі та централізовано в серотонінергічній системі. Його досліджували для використання при лікуванні статевої дисфункції

Клінічні дані

Керівні принципи Американської урологічної асоціації (AUA) щодо лікування еректильної дисфункції (2005) стверджують, що йохімбін не рекомендується застосовувати для лікування еректильної дисфункції на основі огляду даних та консенсусу експертів.

Ряд мета-аналізів, опублікованих до згаданих вище вказівок AUA, було проведено на старих клінічних випробуваннях, і всі вони дійшли висновку, що йохімбін був більш ефективним, ніж плацебо, для лікування еректильної дисфункції у більшості, але не у всіх чоловіків. Про жодні серйозні побічні явища не повідомлялося у випробуваннях, включених у мета-аналіз. Були відзначені обмеження випробувань, які включають відсутність статистичної потужності, упередженість у звітах та сильний ефект плацебо.

Нещодавнє відкрите дослідження показало, що йохімбін є ефективним у боротьбі з аноргазмією (оргазмічна дисфункція) .19 Дозування розпочинали з 20 мг, з 5 мг ескалації до максимум 50 мг. Була визначена середня доза 0,4 мг/кг маси тіла.19 Розвиток толерантності запропонував один рецензент

Синкопе/ортостатична гіпотензія

Наявність даних клінічних випробувань робить результати нещодавніх досліджень на тваринах здебільшого неактуальними.

Клінічні дані

Йохімбін розширює судини, тим самим знижуючи артеріальний тиск; однак від його використання як антигіпертензивного засобу було відмовлено14. Як селективний антагоніст альфа-2-адренергічного препарату йохімбін використовувався для тестування на опосередковану барорефлексом брадикардію та внесок ендогенної альфа-2-адренергічної блокади в регуляцію барорефлексу в дослідженнях на людях .20, 21, 22, 23 Застосування йохімбіну для лікування синкопе або ортостатичної гіпотензії остаточно не встановлено.

Йохімбін підвищував норадреналін, адреналін, активність м’язових симпатичних нервів, артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень у пацієнтів з нервово-опосередкованою синкопою порівняно з вихідними показниками. 20, 24 Інші дослідження не повідомляли про збільшення частоти серцевих скорочень або артеріального тиску. 21, 22 Йохімбін застосовували у дослідженні для оцінки симптомів вегетативної недостатності у пацієнтів із хворобою Паркінсона, приблизно 40% з яких виявляють ортостатичну гіпотензію.25 Йохімбін був більш ефективним, ніж піридостигмін, для поліпшення ортостатичної гіпотензії у досліджуваній групі, яка включала множинну атрофію системи, чисту вегетативну недостатність та Хвороба Паркінсона. 26

Ксеростомія (сухість у роті)

У дослідженнях на тваринах та обмежених випробуваннях на людях йохімбін посилював слинний потік та протидівав дії таких препаратів, як трициклічні антидепресанти або нейролептики, що викликають ксеростомію.27, 28

Інше використання

Йохімбін досліджували для лікування посттравматичного стресового розладу, 29 панічного розладу, 30 реакцій на емоційний стрес, 31 птеромерганофобії (страх літати), 32 та раку.33

Дозування

Йогімбін 6 мг 3 рази на день застосовувався в дослідженнях на ксеростомії.28 Середня доза 0,4 мг/кг маси тіла або 30 мг на добу, і максимум 50 мг, використовувалась у дослідженнях еректильної дисфункції. 17, 19 Розвиток толерантності запропонував один рецензент.14 У дослідженнях, що вивчають вплив на масу тіла, застосовували йохімбін 20 мг на день.7

Вагітність/Лактація

Не застосовувати під час вагітності або лактації.

Взаємодія

Засоби проти тривоги: Йохімбін може зменшити терапевтичний ефект протизапальних засобів. Моніторинг терапії. 34, 35, 36, 37

Антигіпертензивні засоби: Йохімбін може зменшити антигіпертензивний ефект антигіпертензивних засобів. Моніторинг терапії

Радіофармацевтичні препарати іобенгуану: Йохімбін може зменшити терапевтичний ефект радіофармацевтичних продуктів йобенгуану. Уникайте поєднання. 38, 39

Трициклічні антидепресанти: трициклічні антидепресанти можуть збільшити концентрацію йохімбіну в сироватці крові. Моніторинг терапії. 40, 41, 42, 43, 44, 45

Побічні реакції

Клінічні випробування повідомляють про кілька серйозних побічних явищ. 14, 16, 46 Повідомлення про випадки існування висипу, вовчакового синдрому, бронхоспазму, аритмій та смерті, пов'язаних із споживанням йохімбіну. 47, 48, 49, 50 Підвищена тривожність, дратівливість та збудливість також повідомлялося. 10, 51

Дослідження на тваринах показують, що йохімбін може підвищувати рухову активність та судоми при більш високих дозах, може спричинити стимуляцію ЦНС та параліч, а також викликати психози у схильних осіб. Ознаки токсичності йохімбіну включають важку гіпотензію, дисритмію, серцеву недостатність та смерть.51

У науковій заяві Американської кардіологічної асоціації 2016 року щодо препаратів, які можуть спричинити або посилити серцеву недостатність, йохімбін був визнаний продуктом з можливими шкідливими серцево-судинними ефектами, такими як гіпертонія через підвищений норадреналін через антагонізм альфа2-адренергічних рецепторів, і може бути шкідливий для пацієнтів із серцевою недостатністю. У настанові зазначається, що натурпрепарати не рекомендуються для лікування симптомів серцевої недостатності або для вторинної профілактики серцево-судинних подій, і що харчові добавки не рекомендуються для лікування серцевої недостатності [низька якість; Обмежений] .52

Токсикологія

Репродуктивну токсикологію йохімбіну досліджували на щурах. У високих дозах відзначалося збільшення ваги насінних бульбашок, а також зменшення кількості та рухливості сперми та збільшення аномалій сперми.53

Умови покажчика

Список літератури

Застереження

Ця інформація стосується рослинних, вітамінних, мінеральних або інших харчових добавок. Цей продукт не перевірявся FDA для визначення того, чи безпечний він чи ефективний, і не підпадає під дію стандартів якості та стандартів збору інформації про безпеку, які застосовуються до більшості лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Ця інформація не повинна використовуватися для вирішення, приймати цей продукт чи ні. Ця інформація не підтверджує цей продукт як безпечний, ефективний або схвалений для лікування будь-якого пацієнта чи стану здоров'я. Це лише короткий підсумок загальної інформації про цей продукт. Він НЕ включає всю інформацію про можливе використання, вказівки, попередження, запобіжні заходи, взаємодії, несприятливі ефекти або ризики, які можуть стосуватися цього продукту. Ця інформація не є конкретною медичною порадою і не замінює інформацію, яку ви отримуєте від свого медичного працівника. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб отримати повну інформацію про ризики та переваги використання цього продукту.

Цей продукт може негативно взаємодіяти з певними станами здоров'я та здоров'я, іншими ліками, що відпускаються за рецептом та без рецепта, продуктами харчування та іншими дієтичними добавками. Цей продукт може бути небезпечним при використанні перед операцією або іншими медичними процедурами. Важливо повністю повідомити свого лікаря про рослинні, вітамінні, мінеральні або будь-які інші добавки, які ви приймаєте перед будь-яким видом операції чи медичної процедури. За винятком деяких продуктів, які загалом визнані безпечними в нормальних кількостях, включаючи використання фолієвої кислоти та пренатальних вітамінів під час вагітності, цей продукт не вивчений в достатній мірі, щоб визначити, чи безпечно його використовувати під час вагітності чи годування груддю або особами молодшого віком до 2 років.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.