Публікації JMIR

Дослідіть наші сестринські журнали тут.

Через необхідне планове технічне обслуговування веб-сайт публікацій JMIR буде недоступний Середа, 01 липня 2020 р., З 20:00 до 22:00 за EST. Заздалегідь просимо вибачення за можливі незручності.

На кого це вплине?

Читачі: Немає доступу до всіх 28 журналів. Ми рекомендуємо отримувати доступ до наших статей через PubMed Central
Автори: Немає доступу до форми подання або вашого облікового запису користувача.
Рецензенти: Немає доступу до вашого облікового запису користувача. Будь ласка, завантажте рукописи, які ви рецензуєте, для читання в автономному режимі раніше Середа, 01 липня 2020 р., 19:00.
Редактори: Відсутність доступу до вашого облікового запису користувача для призначення рецензентів або прийняття рішень.
Редактори: Немає доступу до облікового запису користувача. Будь ласка, завантажте рукописи, які ви раніше редагували Середа, 01 липня 2020 р., 19:00.

JMIR mHealth та uHealth

Скопіюйте посилання в буфер обміну

Експортувати метадані

Скопіюйте посилання в буфер обміну

Завантажити:

Посилаючись на цю статтю

Клацніть правою кнопкою миші, щоб скопіювати або натиснути: ctrl + c (cmd + c на mac)

Опубліковано 31.03.20 у випуску 8, No 3 (2020): березень

Препринти (попередні версії) цієї статті доступні за адресою http://preprints.jmir.org/preprint/17613, вперше опубліковано 29 грудня 2019 р.

Цей документ міститься в наступному електронному збірнику/темі:

Оригінальний папір

Популяризація звичок здорового харчування для студентів коледжів шляхом створення дієтичних щоденників за допомогою програми для смартфонів та взаємодії із соціальними мережами: Дослідження онлайн-опитування

1 Департамент сестринського обслуговування, школа медсестер, Університет Тохо, Ота, Токіо, Японія

2 Відділ медсестер у громадах, Школа медсестер, Токійський жіночий медичний університет, Сінджуку, Токіо, Японія

Відповідний автор:

Масако Ватанабе-Іто, MSN

Департамент охорони здоров'я

Школа медсестер

Ота, Токіо, 143-0015

Телефон: 81 3 3762 9881 вн. 418

Факс: 81 3 3766 3914

АНОТАЦІЯ

Довідкова інформація: Молодь у розвинених країнах стикається із суперечливими проблемами здоров’я, пов’язаними з ожирінням та надмірним бажанням схуднути. Формування кращого ставлення до здоров’я студентів коледжу є надзвичайно важливим, оскільки цей період життя формує майбутній спосіб життя та звички. Взаємодія в Інтернеті в соціальних мережах може допомогти поліпшити харчові звички, створюючи дієтичні щоденники за допомогою програми для смартфона; однак наслідки такої взаємодії для студентів коледжу до сьогодні не вивчались.

Завдання: Метою цього дослідження було оцінити потенційну ефективність взаємодії в соціальних мережах із використанням дієтичних щоденників у додатку для смартфонів, щоб мотивувати студентів коледжів до підвищення самосвідомості своїх харчових звичок.

Методи: Сорок два студенти коледжу в районі Токіо Японії брали участь у дослідженні, створюючи дієтичні щоденники в Інтернеті за допомогою програми для смартфона, а потім стежили/взаємодіяли між собою за допомогою соціальних мереж протягом 7 днів поспіль у вересні-листопаді 2017 року. Інтернет-опитування вводили на початковому етапі, відразу після створення дієтичних щоденників, та через 1 місяць спостереження. Учасники оцінили ступінь зацікавленості та самооцінки харчових звичок за 7-бальною шкалою та відповіли на запитання з множинним вибором, пов’язані з їхніми думками при виборі їжі/напоїв серед 10 тем. Безкоштовні описи їх загального досвіду протягом проекту також були зібрані в подальшому опитуванні.

Результати: Проаналізовано дані 38 учасників, які завершили всі процеси. З часом середній бал ступеня інтересу до харчових звичок збільшився з 4,6 до 6,2 (P Висновки: Завдяки взаємодії в соціальних мережах студенти коледжу відчували заохочення та розвивали інтерес та критичне мислення щодо своїх харчових звичок. Цей підхід, який охоплює навчання та підтримку однолітків за допомогою соціальних мереж, обіцяє майбутнє зміцнення здоров’я молоді. Подальше обстеження буде потрібно, щоб дослідити, як підтримати цей рівень підвищеної обізнаності.

JMIR Mhealth Uhealth 2020; 8 (3): e17613

Цитування

КЛЮЧОВІ СЛОВА

Вступ

За останні три десятиліття проблеми зі здоров'ям, пов'язані зі способом життя серед молоді в розвинених країнах, ускладнюються з огляду на одночасне зростання захворюваності на ожиріння та діабет [1 - 3] з надмірним бажанням схуднути, приймаючи незбалансований режим харчування [4]. . Серед молоді студенти коледжів особливо важче дістатись через їх напружене життя, зайняте новими видами діяльності, пов’язаними з коледжним життям. Попередні дослідження повідомляли, що, хоча студенти коледжів мають достатні харчові знання, їх харчова поведінка не обов'язково є здоровою, оскільки вони не можуть визнати прямий зв'язок між харчовими звичками та здоров'ям [5 - 8]. Тому важливо пропагувати здоровіші харчові звички серед студентів коледжів, оскільки у цей критичний період формується спосіб життя, який має значний вплив на їхнє майбутнє здоров’я.

Медична освіта для студентів коледжів вимагає нових підходів, які розглядають молодь як менеджера власних харчових звичок, а не як одержувача медичної інформації. В Японії 98,7% людей у віці 20 років користуються Інтернетом, 88,7% володіють смартфонами, а 78,5% використовують платформи соціальних медіа, такі як Instagram та Twitter для спілкування між собою та отримання інформації [9]. Світова організація охорони здоров’я також підтримує потенціал мобільного здоров’я, яке використовує мобільні та бездротові технології для досягнення цілей охорони здоров’я, особливо для мотивації молодих людей на здобуття здорової поведінки [10]. За останні 15 років багато дослідників прийняли програми для смартфонів для охорони здоров’я, такі як підтримка управління поведінкою, необхідна під час охорони психічного здоров’я [11], та для самоконтролю під час управління довготривалими станами [12].

Дослідження охорони громадського здоров’я за останні роки розширились для вивчення методів, які найкраще сприяють здоровому харчуванню та впровадженню інформаційно-комунікаційних технологій, включаючи рандомізоване контрольоване дослідження типових стосунків спеціаліста з охороною здоров’я та пацієнта [29]. Дослідження, спрямовані на пропаганду харчових звичок студентів коледжів, продемонстрували, що втручання з використанням інформаційно-комунікаційних технологій можуть бути ефективними [30 - 35], і деякі дослідники прийняли смартфони та персональних цифрових асистентів як інструменти оцінки [36 - 38]. Однак на сьогоднішній день мало досліджень вивчали наслідки спілкування однолітків в режимі он-лайн серед учасників, які контролюють їх харчові звички. Ватанабе та співавтори [39] досліджували, як студенти коледжів взаємодіяли між собою за допомогою дієтичних щоденників через веб-журнал в Інтернеті, доступ до якого було здійснено на телефонах у стилі фліп; цей підхід був досить знайомим, щоб дозволити учасникам відкрити нові виклики у своїх харчових звичках [39]. Тернер-Макгріві та Тейт [40] повідомили про вплив програми схуднення серед дорослих, які використовують соціальні мережі через смартфони. Однак ефекти взаємодії в Інтернеті в соціальних мережах шляхом створення дієтичних щоденників за допомогою програми для смартфонів для покращення харчових звичок студентів ще не вивчені.

Наше дослідження досліджує, як взаємодія через соціальні медіа та створення дієтичних щоденників за допомогою програми для смартфонів мотивують студентів коледжів підвищувати рівень самосвідомості своїх харчових звичок, намагаючись розробити ефективні підходи до медичної освіти для молоді. У цьому дослідженні ми досліджували (1) як студенти коледжів змінюють рівень інтересу та критичні точки зору щодо своїх харчових звичок; (2) зміни в різних точках зору щодо процесу прийняття рішень під час прийому їжі; та (3) їх досвід взаємодії в соціальних мережах під час створення дієтичних щоденників за допомогою програми для смартфона.

Методи

Дизайн дослідження та учасники

Це було попереднє планування дослідження, проведене з вересня по листопад 2017 року, включаючи 42 студентів коледжу в районі Токіо в Японії, які були набрані за допомогою плакатів дошки оголошень у 5 університетах, що співпрацюють. Будь-які студенти співпрацюючих університетів віком до 25 років мали право бути включеними в дослідження, незалежно від статі чи життєвої ситуації. Після завершення всіх дослідницьких процесів учасники отримали 2000 JPY на передоплачених картках, якими можна було користуватися у вітчизняних магазинах міні-товарів.

Процедура

Загальний дизайн та групування

Учасників випадковим чином розподілили на групи по 3 людини і попросили (1) створити дієтичні щоденники через додаток для смартфона та взаємодіяти/слідувати один за одним через соціальні мережі; та (2) відповісти на онлайн-опитування на початковому етапі, відразу після створення дієтичних щоденників та через 1 місяць спостереження.

Створення дієтичних щоденників

Учасники записували всю їжу та напої, які вони споживали, у своїх щоденниках в Інтернеті, включаючи фотографії, тексти та коментарі, протягом 7 днів поспіль за допомогою програми для смартфона. У щоденниках додаток дозволяв їм реєструвати, що вони їли, вибираючи заздалегідь зареєстроване меню, продукти чи інгредієнти. Учасники також писали про свої думки під час їжі чи пиття. Наприклад, вони фіксували тип уваги, яку приділяли вибору їжі або способу приготування їжі. Учасники щонайменше раз на день читали щоденники своїх колег-учасників групи, читали щоденники в стилі блогу та спілкувались між собою за допомогою функції соціальних медіа в коментарних просторах щоденників.

Інтернет-опитування

Інтернет-опитування проводились тричі: на початковому етапі, відразу після втручання та через 1 місяць спостереження. Учасників попросили відповісти на пункти щодо: (1) ступеня інтересу до їх харчових звичок, який оцінювали за шкалою від 1 ("зовсім не") до 7 ("дуже"); (2) самооцінка своїх харчових звичок за шкалою від 1 (“дуже погано”) до 7 (“дуже добре”); та (3) відповіді на різні теми щодо типів тем, які вони враховували при виборі їжі/напоїв серед 10 тем на основі національного опитування здоров’я та харчування в Японії [41]. Дані про основні особисті характеристики та спосіб життя також були зібрані на початковому рівні. Останній подальший опитувальник включав пункт із вільною відповіддю, який запитував їх загальний досвід через участь у проекті.

Параметри дослідження та програма для смартфонів

На основі попереднього тесту та нашого попереднього дослідження [39] ми встановили 7-денний період втручання, щоб учасники мали достатньо часу для виконання необхідних завдань, що включали як ведення щоденників, так і онлайн-опитування, а також для того, щоб їх щоденники відображали їхнє харчування звички в залежності від діяльності як у будні, так і у вихідні. Ми визначили кількість учасників у кожній групі, щоб дозволити перегляд щоденників учасників без необґрунтованих зусиль та полегшити взаємодію між собою. Ми встановили кількість груп на 14, щоб ми могли здійснити моніторинг щоденників та запобігти будь-яким проблемам між учасниками або несподіваному розкриттю конфіденційності. Додаток для смартфона asken (asken Inc, Shinjuku, Tokyo, Japan) використовувався як засіб, за допомогою якого учасники створювали свої дієтичні щоденники та спілкувались між собою. Додаток asken - одне з найпопулярніших додатків для управління дієтою та поліпшення харчування, станом на січень 2020 року в Японії понад 3,5 мільйона користувачів [42]. Крім того, ми вибрали програму asken для цього дослідження, оскільки вона дозволяє користувачам створювати щоденники в системі соціальних мереж, усуваючи тим самим необхідність надсилати приватні повідомлення, що захищало конфіденційність та безпеку учасників (Рисунок 1).

Рисунок 1. Детальна інформація про додаток-асен. Перегляньте цей малюнок

Аналіз даних

Усі 42 учасники заповнили щоденники, але 4 були виключені з аналізу, оскільки вони не пройшли 1-місячне подальше онлайн-опитування.

Кількісні дані аналізували за допомогою IBM SPSS Statistics, версія 23 (SPSS Inc, Чикаго, Іллінойс, США). Зміни в балах за ступінь зацікавленості, самооцінка своїх харчових звичок та кількість тем, які учасники розглядали під час прийняття рішень, були проаналізовані у три часові моменти: базовий рівень, відразу після створення дієтичних щоденників та протягом 1 місяця вгору. По-перше, були застосовані тести Фрідмана, щоб визначити, чи була якась різниця між медіанами в три моменти часу статистично значущою. Так як P значення були меншими за поріг значущості (P 43]. Один автор (MW) закодував вміст і обговорював результати з іншими дослідниками до досягнення згоди. Потім коди були присвоєні відповідним категоріям та підкатегоріям, як було узгоджено в ході обговорення дослідників.

Етичні міркування

Це дослідження було схвалено Комісією з етичного контролю в Токійському жіночому медичному університеті (затвердження № 4055, 8 серпня 2017 р.). Учасники письмово були проінформовані про мету та методи дослідження, що участь є добровільною, і що всі зібрані дані будуть використовуватися лише для дослідницьких цілей та зберігатимуться в таємниці. Учасникам було наказано не завантажувати будь-яку особисту інформацію в Інтернет та надано письмову інформовану згоду на участь. Слідчі використовували найновіше програмне забезпечення безпеки для запобігання порушенням даних, а всі комп’ютери та документи зберігалися в захищених місцях.

Результати

Характеристика учасника

Основні характеристики учасників узагальнені в таблиці 1 .

Усі 38 учасниць були жінками, віком від 19 до 22 років. Двоє учасників були спеціалістами з питань харчування, а решта 36 спеціалістів з інших предметів. Більшість учасників мали показник маси тіла, який самостійно повідомляли, у межах норми, тоді як близько 20% мали недостатню вагу (середнє значення 20,1, діапазон 17,2-24,1), і жоден з них не мав надмірної ваги. Більшість учасників проживали зі своїми сім'ями, а потім - поодинці та в гуртожитках коледжів. Усі учасники, які проживали з родинами, зазначили, що їхні батьки готували їжу, а трохи більше половини зазначили, що вони готували собі. Переважна більшість учасників оцінили себе у “відмінному” чи “доброму” здоров’ї, тоді як 3 учасники оцінили своє здоров’я як “не дуже”; ніхто не оцінив своє здоров'я як "погане".

Характерний		n (%)
Стать
	Самець	0 (38)
	Самка	38 (100)
Вік (роки)
	19	8 (21)
	20	7 (18)
	21	13 (34)
	22	10 (26)
Індекс маси тіла, який повідомляється самостійно
	25	0 (0)
Розташування житла
	З сім'єю	23 (61)
	Поодинці	11 (29)
	У гуртожитку	4 (11)
Люди, які готують їжу щодня
	Сім'я, особливо батьки	23 (61)
	Самі	20 (53)
	Кафетерій	5 (13)
	Харчування на вулиці	8 (21)
Самопочуття стану здоров’я
	Відмінно	12 (32)
	Добре	23 (61)
	Не так добре	3 (8)
	Бідний	0 (0)

Зміни в балах за ступенем інтересу та самооцінки харчових звичок

Бали учасників за ступінь інтересу до харчових звичок значно зросли (P Таблиця 2).

Рівень зацікавленості учасників у споживанні їжі зріс від початкового рівня відразу після створення їх дієтичних щоденників, а потім дещо знизився протягом 1 місяця спостереження. Середній базовий бал для самооцінки харчових звичок знизився відразу після створення дієтичних щоденників і дещо зріс за 1 місяць спостереження. Статистично значуща, але слабка негативна кореляція спостерігалась між балами рівня інтересу та харчовими звичками при самооцінці (r = 0,221, P= .009).

Щодо факторів, які впливали на учасників, які змінили свої оцінки за ступінь зацікавленості більш ніж у середньому, менший бал на початковому рівні (1-2) мав значний ефект. Однак не було значних наслідків за рівнем життя, індексом маси тіла, статусом приготування їжі та станом здоров’я, що сприймається само собою (Таблиця 3).

a Порівняно з базовим балом після корекції Бонферроні.

b Шкала від 1 ("дуже погано") до 7 ("дуже добре").

c Не застосовується.

d Шкала від 1 ("зовсім не") до 7 ("дуже").