Якщо я їжу без глютену, чому я все ще хворію?

Джейн Андерсон - медичний журналіст та фахівець з целіакії, чутливості до глютену та дієти без глютену.

Приянка Чу, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем-гастроентерологом з досвідом внутрішньої медицини. Вона практикує в Trinity Health з Нової Англії у Вотербері, штат Коннектикут.

Питання: Я їжу без глютену, але все ще маю симптоми глютену. Чому я хворію?

Відповідь: На жаль, ви, мабуть, отримуєте клей з вашої "безглютенової" їжі. На жаль, відсутність глютену на етикетці не означає, що «абсолютно не містить глютену», і деякі з нас досить чутливі, щоб реагувати на незначну кількість глютену, що залишається в цих продуктах.

У США Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів вимагає, щоб продукти з маркуванням "не містять глютену" відповідали стандартам, згідно з якими такі продукти повинні містити менше 20 частин на мільйон глютену. U

Медичні дослідження показали, що багато людей, хворих на целіакію, але не всі з них можуть терпіти так звану "стандартну дієту", коли продукти складають в середньому 20 частин на мільйон клейковини, не закінчуючись основними симптомами або додатковими пошкодженнями кишечника. Ця "стандартна дієта" включала б безглютенові заміни типових продуктів, що містять глютен, таких як хліб, крупи та печиво.

Двадцять частин на мільйон - це хвилинна кількість клейковини (див. Цю статтю про те, скільки глютену може зробити мене хворим? Але незважаючи на те, що це крихітно, 20 частин на мільйон (або навіть менше) може бути більш ніж достатньо, щоб змусити вас отримати симптоми глютену.

Чутливість варіюється серед целіакії, чутливих до глютену

Люди з целіакією та чутливістю до целіакії чутливістю до глютену мають різну ступінь чутливості до слідів глютену. Деякі люди можуть їсти продукти, виготовлені на машинах, що також використовуються для їжі з клейковиною, не отримуючи симптомів глютену, тоді як інші отримують симптоми майже від кожної обробленої їжі, особливо від зернових продуктів, які мають високий ризик перехресного забруднення глютеном.

Деякі люди потрапляють на чутливу сторону спектру - наприклад, вони отримують симптоми глютену практично від усієї безглютенової борошна.

Для того, щоб споживати хлібобулочні вироби з безглютеновим борошном, цим людям, можливо, доведеться ретельно вибирати та купувати цільні зерна, а потім сортувати їх, щоб видалити будь-які зерна клейковини (і так, я знайшов зерна пшениці та ячменю у багатьох різних видах клейковини -вільні зерна). Потім деякі люди промивають зерно (безглютеновим милом) і перетирають його в борошно самостійно. Інші не їдять жодної зернини, оскільки сортування, промивання, а потім подрібнення власних зерен, очевидно, займає смішну кількість часу та енергії.

Що ви можете зробити, якщо у вас є симптоми безглютенової їжі?

Якщо ви виявили, що їсте всі продукти, що не містять глютену, і у вас все ще спостерігаються симптоми целіакії, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб переконатися, що немає інших захворювань, які потенційно можуть спричинити ваші постійні симптоми.

Після того, як ви виключили інші потенційні причини симптомів глютену, ви можете зробити кілька кроків, щоб позбутися симптомів:

По-перше, спробуйте виключити зі свого раціону всі зернові продукти, навіть якщо вони позначені як безглютенові. Деякі целіакії найкраще дотримуються дієти без зерна з низьким вмістом вуглеводів.
Ви на правильному шляху, якщо ваші симптоми зменшуються без зерна. Але якщо ви все ще відчуваєте проблеми з прикрістю, навіть харчуючись без зерна, спробуйте вилучити зі свого раціону всі оброблені продукти - все, що включає більше одного інгредієнта або поставляється в якійсь упаковці.

Якщо ви дотримуєтесь свіжих продуктів, свіжого м’яса, горіхів, яєць та свіжих молочних продуктів (припускаючи, що ви не переносите лактозу і можете терпіти молочні продукти), у вас буде найкращий шанс мінімізувати перехресне забруднення глютеном і позбутися затяжної клейковини симптоми.