Якість дієти та витрати на харчування у німецьких дітей та підлітків

Предмети

Анотація

Ми вивчили зв'язок між витратами на дієту та якістю дієти у вибірці дітей та підлітків, використовуючи дані триваючого поздовжнього (відкритої когорти) дослідження DONALD (Дортмундське харчування та антропометричне поздовжнє проектування). Діти та підлітки у віці 4–18 років (255 хлопчиків та 239 дівчаток) надавали 1100 щорічно зібраних 3-денних зважених дієтичних записів. Лінійні змішані (ефекти) моделі використовувались для аналізу зв'язку між витратами на дієту (євро/день, оцінені з урахуванням роздрібних цін на продукти харчування) та індексом якості поживних речовин (NQI) та показником здорового харчування для дітей та молоді (HuSKY). Аналіз стратифікували для низькоякісних записів (медіана балів). В низькоякісних записах не було знайдено значущої асоціації, тоді як у високоякісних записах асоціація була суттєво позитивною для обох балів (HuSKY P= 0,016, NQI P

Вступ

Позитивний зв'язок між витратами на дієту та якістю дієти був описаний, наприклад, у шведських дітей 1 та дорослих у США. 2 Ці вищі витрати на дієту в основному пояснюються більшими витратами на фрукти та овочі при високоякісному харчуванні. 2, 3, 4 В іншому випадку поліпшення якості дієти можна досягти, якщо їсти менше деяких груп продуктів, наприклад, груп продуктів, що містять порожні калорії. 5 Попередній аналіз нашої вибірки показав нелінійну зв'язок між витратами на харчування та щільністю енергії (ЕД), з більш вираженим збільшенням записів із низьким ЕД, ніж із високим ЕД. 6 Отже, метою даної роботи є оцінка гіпотези, згідно з якою потенціал економії зниженого споживання деяких груп продуктів харчування з низькою щільністю поживних речовин вищий при низькій якості, ніж у високоякісних дієтах, і може компенсувати збільшення витрати на фрукти та овочі. З цією метою ми проаналізували зв'язок між витратами на дієту та якістю дієти у вибірці здорових німецьких дітей та підлітків, використовуючи два показники якості дієти - Індекс якості поживних речовин (NQI) 7 та Оцінку здорового харчування для дітей та молоді (HuSKY) 8 стратифікований для низькоякісних та якісних записів.

Матеріали та методи

Поточне відкрите когортне дослідження Дортмунда з питань харчування та антропометричного поздовжнього проектування (DONALD) було схвалено етичним комітетом Боннського університету. Всього було оцінено 1100 записів, отриманих між 2006 і 2008 роками, зібраних як 3-денні зважені харчові записи з точними назвами торгових марок від 4–18-річних учасників (255 хлопчиків, 2,2 запису на кожного учасника).

Опитування роздрібних цін на продовольство було проведено в серпні 2009 року в Дортмунді для емпірично отриманої вибірки записаних продуктів харчування. 6 Індивідуальне споживання 16 груп продуктів харчування (г/день, індивідуальне середнє значення за три рекордні дні) було розраховано з дієтичних записів та пов’язано із середніми цінами на їжу (група продуктів харчування на 100 г, з використанням мінімальних цін на продукти харчування) відповідної групи продуктів харчування . Дієтичні витрати (€/день) розраховувались як сума окремих витрат на групу продуктів (€/день).

Для розрахунку NQI відсотки, що вказують на ступінь дотримання референтного споживання 9 для вуглеводів, загального жиру, насичених та поліненасичених жирних кислот, харчових волокон, фолієвої кислоти, вітаміну Е, вітаміну А, заліза та кальцію, були розраховані для кожного окремого запису та усічений на 100%. Індивідуальне гармонічне середнє значення поживних компонентів кожного суб'єкта являє собою NQI. 7

HuSKY оцінює загальну схему харчування у порівнянні з рекомендаціями німецьких дієтичних рекомендацій для дітей та підлітків на основі продуктів харчування. 8 Для розрахунку HuSKY, продукти харчування були об'єднані в 11 груп продуктів, і відсотки, що вказують, наскільки дотримано рекомендоване споживання групи продуктів харчування, були розраховані для кожного окремого рекорду та усічені на 100%. Середнє арифметичне значення окремої групи продуктів харчування представляє HuSKY. Обидва показники теоретично коливаються від 0 до 100, причому вищі значення вказують на кращу якість дієти.

Для аналізу зв'язку між якістю дієти та витратами на дієту використовувались лінійні змішані моделі (ефекти) із витратами на дієту (€/день або €/МДж) як залежну безперервну змінну, а NQI або HuSKY як фіксовані ефекти. Фіксований вплив віку, статі, загального споживання енергії (МДж/добу) та надмірної ваги батьків розглядався як коваріати. У випадковому твердженні враховувались індивідуальні відмінності у базовому значенні відповідної змінної результату. Аналіз проводили окремо для записів із низькою (нижче середнього значення) та високою (вище середньої величини) якістю дієти.

Всі статистичні аналізи проводились із використанням SAS версії 9.13 (Cary, NC, USA). A P-значення

Результати

Дієтні витрати коливались від 2,2 €/день у дівчат 4–7-річного віку до 4,1 €/день у хлопчиків 13–18-річного віку, з очікуваним значним збільшенням із віком у хлопчиків (+0,2 €/день на рік) та дівчаток (+ 0,1 €/день на рік). Медіана HuSKY становила 56,8 бала (інтерквартильний діапазон: 49,1, 64,1), а медіана NQI становила 43,1 бала (36,7, 48,3), без істотних вікових тенденцій.

У низькоякісних записах (медіана балів) не було значущого зв’язку між витратами на дієту та обома показниками якості дієти, обидва показники показали позитивну, значну взаємозв’язок із витратами на дієту, розраховані як €/день та €/MJ (Таблиця 1) . Щоденні витрати на дієту збільшуються на 0,05 €/день за кожне збільшення HuSKY на 10 балів та на 0,18 €/день за кожне збільшення NQI на 10 балів (Таблиця 1).

Обговорення

Наша оцінка підтвердила загально позитивну зв'язок між витратами на дієту та якістю дієти 1,2 у німецьких дітей та підлітків, але ми могли б показати, що ця позитивна зв'язок між якістю дієти та витратами на дієту діє не на всіх рівнях якості дієти. У низькоякісних записах підвищення якості дієти було б можливим у нашій вибірці без збільшення витрат на дієту. Ці результати узгоджувались з використанням поживної речовини, а також оцінки на основі групи продуктів харчування 10, а також для абсолютних витрат на дієту (євро/день), а також для енергетичних витрат (євро/МДж) (таблиця 1). Очевидно, що за низькоякісної схеми харчування більші витрати на поживні групи продуктів харчування, наприклад, фрукти та овочі, можуть бути компенсовані меншим споживанням груп продуктів харчування з високими грошовими витратами, наприклад, м’яса чи солодощів та випічки. 3

Два показники якості дієти базувались безпосередньо (NQI) або опосередковано (HUSKY) на еталонних значеннях споживання поживних речовин. Необов’язково досягати таких популяційних цілей для кожної людини. Завдяки високому рівню безпеки (референтне значення поживних речовин проти потреби в поживних речовинах) наших балів, наші результати можуть переоцінити ризик клінічно значущої несприятливої дієти, хоча вони можуть мати значення для підходів до охорони здоров'я. Оскільки збільшення витрат на їжу у високоякісних прошарках було абсолютно низьким (наприклад, 0,05 євро/10 балів), і в низькоякісних прошарках не було знайдено жодної суттєвої зв'язку, ми припускаємо, що пов'язані з якістю витрати на їжу можуть постійно зростати в межах діапазону витрат у нашій вибірці. Ми припускаємо, що витрати на їжу можуть не бути суттєвою перешкодою на шляху до кращої дієти, незалежно від вихідної точки дієтичної якості. Однак незрозуміло, якою буде харчова значимість цього вдосконалення у щоденній дієтичній практиці.

Список літератури

Ryden PJ, Hagfors L. Вартість дієти, якість дієти та соціально-економічне становище: як вони пов’язані та що сприяє різниці у вартості дієти? Здоров'я Nutr 2011 р .; 14: 1680–1692.

Компакт-диск Rehm, Monsivais P, Drewnowski A. Якість і грошова цінність дієт, які вживають дорослі в США. Am J Clin Nutr 2011 р .; 94: 1333–1339.

Шродер Х, Марругат Дж, Ковас М.І. Високі грошові витрати на режим харчування, пов’язані з нижчим індексом маси тіла: популяційне дослідження. Int J Obes 2006; 30: 1574–1579.

Maillot M, Darmon N, Vieux F, Drewnowski A. Низька щільність енергії та висока харчова якість пов’язані з більшими витратами на харчування у дорослих французів. Am J Clin Nutr 2007; 86: 690–696.

Поті Дж. М., Слізінг М. М., Попкін Б. М. Де діти отримують порожні калорії? Магазини, школи та ресторани швидкого харчування відігравали важливу роль у споживанні порожніх калорій серед дітей США протягом 2009–2010 років. J Acad Nutr Diet 2014; 114: 908–917.

Алексій У, Больценій К, Коппер А, Клаузен К, Керстінг М. Дієтні витрати та щільність енергії у харчуванні німецьких дітей та підлітків. Eur J Clin Nutr 2012 р .; 66: 1362–1363.

Cheng G, Gerlach S, Libuda L, Kranz S, Gunther AL, Karaolis-Danckert N, Kroke A та ін. Якість дієти в дитячому віці перспективно пов'язана з термінами статевого дозрівання, але не зі складом тіла на початку статевого дозрівання. J Nutr 2010 р .; 140: 95–102.

Kleiser C, Mensink GB, Scheidt-Nave C, Kurth BM. HuSKY: оцінка здорового харчування на основі споживання їжі дітьми та підлітками в Німеччині. Br J Nutr 2009; 102: 610–618.

Німецьке товариство харчування (DGE) Referenzwerte für die Energie- und Nährstoffzufuhr. Умшау: Франкфурт, 2000.

Waijers PM, Feskens EJ, Ocke MC. Критичний огляд заздалегідь визначених показників якості дієти. Br J Nutr 2007; 97: 219–231.

Подяка

Дослідження DONALD підтримується Міністерством науки та досліджень Північного Рейну Вестфалія, Німеччина.

Інформація про автора

Приналежності

Кафедра харчування та харчових наук, Рейнський університет Фрідріха-Вільгельма, Бонн, Дортмунд, Німеччина

Науково-дослідний інститут дитячого харчування, Дортмунд, Німеччина

V Швагер і М. Керстінг

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar