Ще одна рутина, яку порушила пандемія: ваша менструація

Коли менструація запізнилася на тиждень, мені спала на думку три запитання: я вагітна? (Мені 46 років, у мене двоє дітей. Ще одна дитина не входить до плану!) Чи я в перименопаузі? Або це просто стрес від цієї пандемії? Виявляється, я не самотня, маючи непередбачуваний менструальний цикл під час пандемії коронавірусу. Побачивши деякі повідомлення в Інтернеті про цю тенденцію, я поспілкувався з кількома гінекологами, які підтвердили, що багато їх пацієнтів повідомляють про пропущені періоди або помічають збільшення або зменшення тривалості циклу, обсягу крові та рівня менструального болю.

"Ми часто бачимо пацієнтів зі змінами менструального циклу, але, здається, за останні шість місяців це трапляється частіше", - говорить Бет Шварц, лікар/гінеколог в Університетській лікарні Томаса Джефферсона у Філадельфії та Немурсі/Альфред І. Дюпон, лікарня для дітей у Вілмінгтоні, штат Дел. "Я точно вважаю, що Covid-19 відіграє у цьому свою роль".

Зрештою, пандемія перетворила наші звичні звички і підняла нашу тривогу. А рівень стресу може впливати на менструальний цикл, як і зміни в графіках роботи (або статусі роботи), режимах сну, харчових звичок та режимах фізичних вправ, які багато хто з нас відчували з березня. Але як ви можете визначити, що спричиняє зміни у вашому циклі та чи вам потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем? Я попросив поради у експертів.

Пандемія та ваш період

Це допомагає зрозуміти, як регулюються менструації. "Більшість людей вважають, що контроль менструального циклу знаходиться в матці, але це не так", - говорить Мері Джейн Мінкін, гінеколог з Єльської медичної школи в Нью-Хейвені, штат Коннектикут. "Він знаходиться у вашому мозку".

Зокрема, він мешкає в гіпоталамусі, який управляє гіпофізом і контролює вивільнення різних гормонів, деякі з яких викликають у яєчників утворення естрогену та прогестерону. Ці два гормони потовщують слизову оболонку матки, щоб підготувати організм до вагітності. Якщо ви не завагітніли під час циклу, рівень гормонів падає, і слизова матка линяє. Це кровотеча, яку ми називаємо менструацією, або просто вашою менструацією.

(Цікаво, що деякі дані показують, що жінки переживають краще, ніж чоловіки, які страждають на covid-19, хворобу, спричинену новим коронавірусом, і дослідники припускають, що естроген та прогестерон можуть відігравати певну роль. Дослідники з Нью-Йорка та Лос-Анджелеса 19 пацієнтів з цими гормонами, щоб перевірити, чи допомагають вони підтримувати імунітет, хоча це далеко не остаточно.)

Крихітний гіпоталамус має велике значення. На додаток до менструації, це також допомагає контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і кількість їжі, пиття та сну. І це реагує на стрес. Коли інформація, отримана гіпоталамусом, змінюється, це може впливати на весь організм, включаючи менструальний цикл.

"Є багато речей, які можуть заважати регулярному контролю овуляції", - говорить Мінкін. "Це справді хитромудра установка, і будь-який стрес може збити все це". Навіть те, що здається нешкідливим, наприклад, прийом нового вітаміну, рослинних добавок або ліків, може вплинути на ваш цикл, як і зміна часу доби, коли ви приймаєте протизаплідні таблетки.

Хворі коронавірусом теж можуть зіпсувати ваш цикл. "Будь-яка значна хвороба може вивести менструальну систему з ритму", - говорить Мінкін. «Я не хотів би сказати, що це особливо пов’язано із вірусом covid як такою; це пов’язано з хворобою взагалі ".

Елізабет Уорд, дієтолог із Бостона та співавтор «Дієтичного періоду менопаузи», зазначає, що різкі зміни ваги можуть також вплинути на менструацію. Деякі жінки набрали або схудли через стрес пандемії; обидві крайності можуть впливати на жіночі гормони та менструальний цикл.

Правильне харчування може протидіяти деяким негативним наслідкам стресу, вважає Уорд, який пропонує їсти протизапальну дієту на рослинній основі. «Це не повинно бути повністю вільним від тварин, - каже вона, - але більша частина вашої тарілки може походити з рослинних продуктів: наповніть половину тарілки овочами та фруктами, чверть тарілки - цільними зернами та квартал з хорошими джерелами білка, такими як морепродукти, яйця та тофу ".

Вправи - це також чудовий спосіб зменшити стрес, але Уорд застерігає не перестаратися: «Заміна однієї форми стресу на інший стрес - як занадто велика кількість фізичних вправ - це не дуже добре. Якщо жир у вашому організмі стане занадто низьким, ви втратите місячні ».

Нарешті, майте на увазі, що пандемія зробила періоди непередбачуваними по-іншому: вона порушила постачання тампонів і прокладок в деяких районах США - і в країнах світу. Деякі люди накопичували запаси, залишаючи інших у зв’язку. Якщо у вас є зайві менструальні запаси, подумайте про те, щоб надлишок надрукувати притулку або благодійній організації, такій як „Я підтримую дівчат”, де продукти будуть перерозподілятися в усьому світі серед людей, які потребують.

Інші причини порушених циклів

Якщо менструація у вас була ранньою, пізньою або важчою, ніж зазвичай, під час пандемії, це, мабуть, не про що турбуватися, кажуть гінекологи, з якими я спілкувався. Як Шварц, так і Мінкін кажуть, що пропуск менструації рідко викликає занепокоєння, але вони радять проконсультуватися зі своїм медичним працівником, чи не нервуєте ви чогось. Цей душевний спокій може допомогти зменшити стрес.

"Навіть якщо це здається нічим, завжди є гарною ідеєю обговорити будь-які проблеми зі своїм лікарем", - говорить Шварц.

І це може не мати нічого спільного з пандемією. Незважаючи на те, що пропуск менструації може здатися нормальним коливанням через стрес коронавірусу, не забувайте про можливість вагітності. "Якщо хтось сексуально активний, навіть якщо він контролює народжуваність, завжди рекомендується пройти тест на вагітність, якщо ваш менструальний режим змінився", - говорить Шварц.

Звичайно, якщо ви намагаєтеся завагітніти, нерегулярний цикл може бути неприємним. "Якщо менструальний цикл нерегулярний, ви також не можете простежити овуляцію, що ускладнює завагітніння", - говорить Мінкін. Вона пропонує поговорити зі своїм медичним працівником про способи регулювання овуляції.

Якщо ви не намагаєтесь завагітніти, використовуйте надійну форму контролю за народжуваністю. Не розраховуйте на метод ритму (відстеження менструальної історії, щоб передбачити, коли у вас буде овуляція); якщо ваша овуляція непередбачувана, ви можете випадково завагітніти. Це, мабуть, не той додатковий стрес, який вам зараз потрібен.

Якщо вам за 40, пропущений період також може бути пов’язаний з настанням перименопаузи, яка є нормальною фазою переходу до менопаузи. "Щодня в Америці близько 2000 жінок переживають останні місячні і переживають цей період менопаузи", - говорить Уорд. "Однак ще мільйони людей переживають перименопаузу, яка може тривати до 10 років". Під час цього переходу нормально, щоб періоди були нерегулярними, важчими або легшими, ніж раніше.

Якщо ваш пропущений період поєднується з такими симптомами, як припливи, сухість піхви та проблеми зі сном, це, безумовно, може свідчити про перименопаузу. Шварц пропонує відстежувати ваш цикл та пов’язані з ним симптоми в блокноті чи програмі для періодів. Ця історія також допоможе вашому лікарю визначити, що відбувається.

Що, якщо це щось більш серйозне?

Хоча нерегулярний період зазвичай не викликає занепокоєння, існують певні ситуації, коли вам слід попередити свого лікаря. "Я кажу своїм пацієнтам [у яких немає менопаузи], що якщо вони проходять більше трьох місяців без періоду в будь-який момент, я хочу про це знати", - говорить Шварц. "Це не надзвичайна ситуація, і вони не повинні здивуватися, що щось серйозно не так, але це слід оцінити на цьому етапі".

Деякі порушення в роботі гіпоталамуса, гіпофіза або яєчників можуть вплинути на менструацію. Мінкін каже, що пацієнти з постійними порушеннями можуть поговорити зі своїм лікарем щодо тестування рівня гормонів щитовидної залози та гіпофіза.

Інше, що слід відстежувати, це плямисті періоди. "Спотінг, як правило, менше стосується шалених циклів через стрес, а може бути через поліп чи щось інше", - говорить Мінкін. "Це зовсім не привід для паніки, але ви, звичайно, можете попросити про це у свого медичного працівника".

Звертаючись до свого медичного працівника щодо зміни вашого циклу, обов’язково обговоріть сон, фізичні вправи, харчові звички, стрес, ліки та добавки, щоб ваш лікар отримав повну картину вашого поточного способу життя. Для мене це був просто шматок циклу, і наступного місяця все повернулося на колишній шлях.

Зареєстрований дієтолог Кара Розенблум є президентом Words to Eat By і спеціалізується на написанні, навчанні дієтології та розробці рецептів. Вона є співавтором "Nourish: цілісні рецепти їжі із насінням, горіхами та квасолею".