Інститут мозку

БАС та нервово-м’язові розлади

Центр ALS та нервово-м’язових захворювань забезпечує повний догляд за станами нервів та м’язів, включаючи всі типи міопатії та міозиту.

Командна допомога з боку нервово-м’язових експертів.
Програма, присвячена хворим на міозит, і ми спільно з вами розробляємо власний план лікування.
Швидка діагностика за допомогою найновіших тестів, часто з результатами того ж дня.
Розширені варіанти лікування, включаючи терапію для формування м’язової сили та рухливості.
Неврологічна допомога, яка за рейтингом США News & World Report описується серед найкращих у США.

Розуміння міопатії та міозиту

Міопатія та міозит - це нервово-м’язові стани, які спричиняють м’язові проблеми, такі як скутість або слабкість. Багато людей із цими станами не були діагностовані або, можливо, їм неправильно діагностували іншу хворобу.

Що таке міопатія та міозит?

Міопатії: Це захворювання м’язів, при яких м’язове волокно не працює належним чином. Міопатії викликають проблеми з м’язами, які ви використовуєте для довільних рухів, таких як ходьба або спроба схопити щось. У пацієнтів часто спостерігається скутість або слабкість м’язів.

Міозит: Це тип міопатії, який викликає запалення м’язів, що призводить до слабкості, набряку та болю.

Багато людей з міопатією, включаючи міозит, управляють своїми симптомами та ведуть активний спосіб життя. Ліки часто можуть полегшити симптоми. У деяких випадках можливе повне одужання. Ваш світогляд буде залежати від типу вашої міопатії та від того, чи є у вас інші проблеми зі здоров'ям, такі як стан серця.

Хто отримує міопатію або міозит?

Міопатія та міозит можуть вразити широке коло людей. Деякі форми частіше зустрічаються у дітей або дорослих, або частіше у чоловіків чи жінок.

При міозиті, наприклад:

Вік: Дерматоміозит є найпоширенішим типом у дітей.
Стать: Два типи, дерматоміозит та поліміозит страждають більше жінок, ніж чоловіків. Інший тип, міозит інклюзійного тіла, вражає більше чоловіків, як правило, старше 50 років.

Що викликає міопатію?

Для деяких типів міопатій, відомих як ідіопатичні міопатії, причина невідома. Інші типи, які називаються спадковими міопатіями, спричинені генетичними змінами, переданими батьками. OHSU пропонує експертне генетичне тестування та консультування, щоб допомогти вам та вашій родині визначити та керувати ризиком.

Інші відомі причини міопатії включають:

Аутоімунні захворювання, коли імунна система організму помилково атакує власні м’язи.
Порушення електролітів, при яких вироблення електролітів, речовин, що контролюють функції організму, є занадто високим або занадто низьким.
Міопатія, спричинена ліками, такими як певні види стероїдів та препарати, що знижують холестерин. Цей тип називається медикаментозною міопатією .
Захворювання щитовидної залози, при якому залоза, яка допомагає регулювати ваш метаболізм, недо- або надмірно продукує гормони.
Вірус або інфекція (включаючи ВІЛ та грип), яка вражає та пошкоджує м’язову тканину.

Види міопатії та міозиту

Види міозиту

Ці три рідкісні стани також відомі як запальні міопатії, оскільки м’язи запалюються і слабшають.

Дерматоміозит: Імунна система атакує кровоносні судини, що забезпечують м’язи та шкіру, викликаючи шкірний висип разом із твердими горбами під шкірою. Це рідко, що вражає кожного десятого мільйона дорослих на рік.

Поліміозит: Імунна система атакує м’язові волокна. М'язова слабкість ускладнює підняття з сидячого положення або підняття предметів.

Включення міозиту тіла: На додаток до запалення, люди з міозитом, що включає тіло, також відчувають втрату м’язової маси. Це захворювання, як правило, вражає дорослих віком від 50 років.

Інші міопатії

Некротизуюча аутоімунна міопатія: Ця рідкісна хвороба схожа на поліміозит, але має більш важкі та раптові симптоми. Характеризується некрозом (загибеллю клітин) у м’язовій тканині.

Метаболічні міопатії: Ця група захворювань зумовлена спадковими генетичними змінами. Ці умови впливають на обмін речовин в організмі, а це в свою чергу впливає на те, як ми перетворюємо їжу на енергію. Симптомами є м’язова слабкість і біль.

Дефіцит кислої мальтази (хвороба Помпе): Цей тип викликає повільну, прогресуючу м’язову слабкість, особливо в м’язах, що контролюють дихання, та м’язах ніг, рук та тулуба. Афро-американці схильні до більш високого ризику.
Дефіцит фосфорилази (хвороба Мак-Ардла): Цей тип викликає непереносимість фізичних вправ - нездатність або труднощі у виконанні.
Дефіцит ферменту Дебранше (хвороба Корі або Форбса): Цей тип викликає сильну м’язову слабкість і порушення функції печінки, що може призвести до збільшення ваги та болю в животі.

Мітохондріальні міопатії: Ця група хвороб вражає мітохондрії, де наші клітини виробляють енергію. Мітохондріальні міопатії спричиняють м’язову слабкість та неврологічні труднощі, такі як судоми, втрата слуху та утруднення балансу.

Симптоми міопатії

Міопатії поділяють деякі симптоми між різними типами:

М'язова слабкість
Втома, навіть від ходьби або стояння
Часте спотикання або падіння
Труднощі з ковтанням або диханням

Декілька типів міопатій мають додаткові, специфічні симптоми.

Труднощі з підйомом із сидячого положення
Проблеми з підняттям предметів або досягненням над головою
Такі захворювання, як артрит, нерегулярне серцебиття та застійна серцева недостатність

Висип на шкірі
Втрата ваги
Лихоманка низького ступеня
Чутливість до світла
Відкладення кальцію (тверді горбки) під шкірою

Включення міозиту тіла:

Слабкість у пальцях і зап’ястях
Труднощі з такими діями, як застібання гудзиків, захоплення або пощипування

Діагностування міопатії

Найчастіше пацієнтів направляє до нашого центру лікар первинної медичної допомоги.

Перше призначення: Ви зустрінетесь з командою фахівців для повного оцінювання. Ми запитаємо про ваші симптоми та історію хвороби, а також проведемо фізичний огляд. Того самого дня ми отримуємо багато результатів тесту, тому ми можемо швидко обговорити наступні кроки.

Тести можуть включати:

ЕМГ: Наша нервово-м’язова оцінка починається з електроміографічного тесту, який займає близько 30 хвилин. ЕМГ вимірює електричну активність, щоб повідомити лікарів, чи є проблеми з повідомленнями між вашими нервами та м’язами.

Біопсія: Ми можемо запропонувати біопсію м’язів або шкіри, щоб звузити діагноз. Ми беремо невеликий зразок тканини, а потім відправляємо його лікарям, які називаються патологоанатомами. Вони проаналізують його під мікроскопом у нашій лабораторії на місці, повернувши результати лише за один день.

Тести зображень:

УЗД використовує звукові хвилі для створення детальних зображень. УЗД м’язів може допомогти лікарям з’ясувати, чи є у вас запалення м’язів.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) використовує радіохвилі та потужні магніти для створення детальних зображень вашого тіла. МРТ може допомогти лікарям виявити пошкодження м’язів та виявити зміни в м’язах з часом.

Аналізи крові: Аналіз крові може показати високий рівень м’язових ферментів, ознака запалення. Ми також можемо використовувати ДНК з аналізу крові для пошуку генетичних змін.

Догляд за нервово-м’язовими розладами в ОГСУ може включати терапію з нашими фахівцями з неврологічної реабілітації.

Лікування міопатії

Міопатії не лікують, але наша команда прагне уповільнити хворобу та полегшити симптоми. Ми можемо допомогти вам жити більш самостійно та комфортно.

Залежно від ваших потреб, ваша команда з догляду може включати:

Спеціалісти з нервово-м’язової діяльності
Експерти з реабілітації
Дерматолог
Ревматолог
Соціальні працівники

Ваші провайдери будуть спільно з вами розробляти індивідуальний план лікування. Варіанти можуть включати:

Ліки для зменшення запалення. Вони можуть включати:

Стероїди щоб зменшити запалення у м’язах та допомогти відновити м’язову силу. Люди зазвичай приймають стероїди як таблетки, але вони також доступні через внутрішньовенне введення.
Імунодепресанти щоб зменшити запалення, зупинивши імунну систему від нападу на організм. Ці ліки можуть бути доречними, якщо ваші симптоми не реагують на стероїди.

Фізіотерапія: Наші досвідчені фізіотерапевти мають великий досвід роботи з міопатіями. Вони співпрацюватимуть із вашим неврологом, щоб спланувати для вас найкращий підхід. Вони навчать вас, як тримати м’язи в русі, щоб допомогти вам залишатися незалежними.

Трудотерапія: Наші ерготерапевти можуть допомогти вам продовжувати щоденні заходи, такі як їжа, одягання та купання.

Ортопедичні та допоміжні засоби: Наша команда може допомогти вам вибрати тростину, ходунок або інвалідний візок, щоб ви могли залишатися мобільними.

Покращений догляд за шкірою: Якщо у вас дерматоміозит, ми можемо рекомендувати стероїдну мазь для захисту шкіри. Ми також можемо порадити заходи сонця, такі як сонцезахисний крем та захисний одяг.

Служби підтримки: Наша команда соціальних працівників може зв’язати вас з додатковою підтримкою та доглядом на дому. Вони можуть надати консультації для вас та ваших близьких. Вони також можуть відповісти на ваші запитання щодо фінансів, Medicare або допомоги по інвалідності.

Клінічні випробування

Як академічний медичний центр, OHSU пропонує безліч клінічних випробувань для перевірки нових способів запобігання, виявлення та лікування захворювань. Участь у випробуванні може надати вам доступ до методів лікування або підходів, які ще не широко доступні.

Вивчайте більше

Факти про запальні міопатії (міозит), Асоціація м’язової дистрофії
Відомості про запальні міопатії, Національний інститут неврологічних розладів та інсульту
Запальні міопатії, Американський коледж ревматологів
Про міозит, Асоціація міозитів
Асоціація підтримки та розуміння міозиту

Для пацієнтів

Перенаправлення: Щоб стати пацієнтом, зверніться до лікаря за направленням.
Реферали до Нервового центру: Вас також можуть направити до нас в Центр нервових захворювань OHSU, де спеціалісти направляють пацієнтів до групи, яка найкраще може їх лікувати.
Запитання: За запитаннями або подальшими зустрічами телефонуйте 503-494-5236 .

Місцезнаходження

Паркування безкоштовне для пацієнтів та їх відвідувачів.

OHSU ALS та Центр нервово-м’язових захворювань
Центр здоров’я та оздоровлення Будівля 1, восьмий поверх
3303 пр. С. Бонда.
Портленд, OR 97239