Інфекція сечовивідних шляхів під час вагітності

Донна Мюррей, штат Р.Н., BSN, має ступінь бакалавра наук з сестринської справи в Університеті Рутгерса і в даний час є членом Sigma Theta Tau, Товариства честі медсестер.

Мередіт Шур, доктор медичних наук, FACOG, є сертифікованою спеціалістом з акушерства та гінекології, а також сертифікованим медичним експертом.

шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) часто зустрічаються під час вагітності. ІМП може не мати жодних симптомів, але це може проявлятися як відчуття печіння під час сечовипускання або відчуття необхідності негайно повернутися знову. Лікарі регулярно перевіряють наявність інфекцій сечовивідних шляхів під час пренатальних відвідувань та лікують їх якомога швидше. Ось що потрібно знати про причини, лікування та профілактику ІМП під час вагітності.

Що таке UTI?

Інфекція сечовивідних шляхів - це медичний стан, коли бактерії поза організмом потрапляють у сечовидільну систему. Це може спричинити кілька типів інфекцій:

  • Безсимптомна бактеріурія (ASB): Бактерії в сечі без будь-яких симптомів
  • Уретрит: Інфекція в уретрі
  • Цистит: Інфекція в сечовому міхурі
  • Пієлонефрит: Інфекція нирок

Ваш лікар буде лікувати вас, якщо вона виявить бактерії у вашій сечі, навіть якщо у вас немає симптомів.

Ризик під час вагітності

Загалом, жінки частіше, ніж чоловіки, отримують ІМП через різницю в анатомії. На тілі жінки вхід у сечовивідні шляхи та сечовий міхур (уретру) знаходиться лише на невеликій відстані від отвору товстої кишки та шлунково-кишкового тракту (анусу). Оскільки бактерії з кишкового тракту можуть легко перейти до сечовидільної системи, це може збільшити ймовірність зараження інфекцією.

Коли ви додаєте вагітність, шанси на розвиток ІМП ще більші. Під час вагітності зростаюча матка чинить тиск на сечовий міхур. Уретра розширюється, і під впливом гормону прогестерону вона втрачає частину свого тонусу або сили. Крім того, може бути складніше повністю спорожнити сечовий міхур.

Всі ці зміни, пов’язані з вагітністю, збільшують ризик потрапляння мікроорганізмів у сечовивідні шляхи та спричинення інфекції.

Під час вагітності до 10 відсотків жінок отримують інфекцію сечовивідних шляхів, а деякі жінки отримують більше однієї.

Симптоми

Ви можете мати бактерії в сечі без будь-яких симптомів. Отже, ви можете навіть не знати, що у вас інфекція. Однак деякими помітними ознаками ІМП є:

  • Почуття необхідності мочитися дуже часто
  • Відчуваєте, що не можете повністю спорожнити міхур
  • Складність запуску потоку сечі
  • Печіння або хворобливе сечовипускання
  • Ніжність в області лобка
  • Біль у спині
  • Смердюча сеча
  • Кривава або каламутна сеча
  • Лихоманка

Деякі симптоми вагітності, такі як бажання частіше мочитися і вставання на сечовипускання вночі, подібні до деяких типових симптомів ІМП. Тому може бути важко сказати, чи те, що ви переживаєте, пов’язано з вашою вагітністю чи інфекцією. Ось чому важливо повідомити свого лікаря про всі ваші симптоми та будь-які зміни, які ви помічаєте.

Причини

E.coli - це бактерія з товстої кишки. Він відповідає за 90 відсотків усіх ІМП. Хоча рідше, інші види бактерій, які можуть спричинити інфекції сечовивідних шляхів, включають:

  • Клебсієла
  • Стафілокок
  • Псевдомонада
  • Стрептокок групи В

Ваш ризик отримати ІМП також зростає, якщо у вас є:

  • ЗПСШ, такий як хламідіоз, гонорея або герпес
  • Новий сексуальний партнер або кілька партнерів
  • Погане здоров "я
  • Ослаблена імунна система
  • Діабет або серповидноклітинна анемія

Діагностика та тестування

Під час вашого першого пренатального візиту лікар надішле посів сечі в лабораторію, щоб перевірити наявність інфекції. Після кожного пренатального візиту після цього ваш лікар буде говорити з вами та проводити планові огляди. Ваш лікар:

  • Запитайте, чи є у вас симптоми
  • Виконайте фізичний огляд, щоб перевірити наявність болю або болючості
  • Перевірте сечу, якщо у вас є симптоми

Якщо лікар підозрює інфекцію, вона направить вашу сечу на:

  • Аналіз сечі: Аналіз сечі для перевірки на наявність інфекції, дивлячись під мікроскопом на наявність бактерій.
  • Посів сечі та чутливість: Тест, який визначає, який тип бактерій викликає інфекцію та які ліки можуть її лікувати.

Лікування

Під час вагітності ваш лікар відразу лікуватиме ІМП. Лікарі навіть лікуватимуть безсимптомну бактеріурію під час вагітності, оскільки вона має до 40 відсотків шансів стати ІМП або більш небезпечною інфекцією нирок.

Візьміть ліки

При безсимптомній бактеріурії або незначному випадку циститу лікар призначить антибіотик. Ви будете приймати курс антибіотиків протягом 5-14 днів залежно від антибіотика та типу бактерій, що викликають вашу інфекцію. Важливо приймати ліки за призначенням лікаря і стільки, скільки лікар призначив.

Навіть якщо через кілька днів ви починаєте почувати себе краще, не слід припиняти антибіотик. Якщо ви припините приймати ліки до закінчення всього курсу лікування, бактерії можуть відрости.

Ось що ви можете зробити під час лікування інфекції сечовивідних шляхів:

  • Пийте багато рідини. Рідини забезпечують зволоження та допомагають вивести бактерії з організму.
  • Використовуйте м’яке мило. Тримайтеся подалі від жорстких мила, порошку та міхурової ванни.
  • Уникайте спринцювань. Не використовуйте спринцювання, щоб спробувати очистити бактерії. Спринцювання змінює нормальний баланс здорових і нездорових бактерій у піхві і може погіршити ситуацію.
  • Випийте склянку журавлинного соку. Хоча дослідження показують, що вживання журавлинного соку не допомагає ІМП так, як колись вважали, що це було, все одно не завадить спробувати його. Ви просто хочете бути впевнені, що це 100-відсотковий журавлинний сік, а не цукрова фруктова суміш.
  • Слідкуйте за тим, що ви їсте та п'єте. Спробуйте обмежити або уникати соди, солодощів та ласощів. Під час вагітності у вас може розвинутися гестаційний діабет або виникнуть труднощі з контролем цукру в крові, якщо у вас діабет. Це може призвести до розливу цукру в сечу. Мікроби люблять цукор, і це ідеальне середовище для їх росту.

Профілактика

Якщо ви турбуєтесь про зараження сечовивідних шляхів або якщо у вас вже була така інфекція, і ви не хочете, щоб вона повернулася, є кілька речей, які ви можете зробити. Ось кроки, які ви можете зробити, щоб спробувати запобігти ІМП:

  • Помийте руки до і після того, як ви підете у ванну.
  • Щодня випивайте щонайменше вісім склянок води або іншої рідини, щоб залишатися зволоженим.
  • Дуже часто спорожняйте міхур протягом дня. Якщо ви затримуєте сечу, вона сидить у сечовому міхурі, даючи бактеріям час рости і розмножуватися.
  • Випорожніть міхур після сексу, щоб очистити всі бактерії, які потрапили в уретру.
  • Одягайте бавовняні труси і міняйте їх принаймні щодня, щоб забезпечити чистоту місця.
  • Не носіть вузькі штани або нижню білизну.
  • Вибирайте душ, приймаючи ванну. Якщо ви все-таки купаєтесь, уникайте міхурових ванн або тривалих ванн.
  • Перейдіть на всі пренатальні зустрічі, щоб пройти перевірку на наявність ІМП, які можуть не мати симптомів.
  • Якщо вам доведеться приймати антибіотики під час вагітності, ви можете їсти йогурт з активними культурами або поговорити зі своїм лікарем про використання пробіотиків. Йогурт та пробіотики можуть допомогти підтримати баланс бактерій у вашому організмі.
  • Харчуйтеся повноцінно, відпочивайте достатньо і намагайтеся не втомлюватися або переживати стрес. Виснаження і стрес можуть вплинути на вашу імунну систему та знизити опірність інфекції.
  • Дізнайтеся, як розпізнати симптоми ІМП, щоб ви могли повідомити про них свого лікаря та негайно отримати лікування, якщо у вас з’явиться такий.

Ускладнення

У більшості випадків ІМП є несерйозним, і ваш лікар може успішно лікувати його курсом антибіотиків. Однак у деяких рідкісних випадках недолікована ІМП може спричинити ускладнення під час вагітності.

Нелікований ІМП може призвести до пієлонефриту. Інфекція нирок небезпечніша, ніж інфекція сечового міхура або безсимптомна бактеріурія. Симптоми ниркової інфекції схожі на симптоми ІМП, але можуть також включати:

  • Лихоманка
  • Озноб
  • Біль у спині або біль з боків тіла (де нирки)
  • Нудота і блювота
  • Кров у сечі

Залежно від ступеня тяжкості лікар може лікувати інфекцію нирок у лікарні. Лікування включає:

  • Постільний режим
  • Внутрішньовенні (IV) антибіотики
  • IV рідини для гідратації
  • Ліки для зниження температури (жарознижуючі засоби)
  • Ліки від болю
  • Моніторинг

Якщо інфекція нирок не лікується і стає важкою, це може призвести до таких проблем для матерів, як:

  • Бактерії в крові
  • Сепсис
  • Дихальний дистрес
  • Анемія
  • Септичний шок

Це також може вплинути на дитину, приводячи до:

Слово з дуже добре

Інфекція сечовивідних шляхів - загальний стан вагітності. Це може бути трохи боляче або дратує, але типовий, неускладнений ІМП зазвичай не небезпечний. Вам доведеться приймати ліки, але лікар призначить безпечний для вас та дитини, якого ви носите, антибіотик.

Лише коли інфекція сечовивідних шляхів не лікується і рухається вгору по сечовивідних шляхах, це може стати проблемою з ускладненнями, які можуть вплинути на вас і вашу дитину. Однак серйозні ускладнення рідкісні, і більшість випадків ІМП - це лише незначна проблема.