ІМТ не впливав на клінічні результати після артроскопічної часткової меніскектомії

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Незважаючи на наявність погіршення болю, фізичної функції та оцінки якості життя та зниження згинання серед пацієнтів із ожирінням до артроскопічної часткової меніскектомії, результати не показали статистично значущих відмінностей у клінічних результатах між пацієнтами із нормальною вагою та ожирінням під час 1-річного спостереження.

При вторинному аналізі рандомізованого дослідження хондральних уражень та процедур меніска, Леслі Дж. Біссон, доктор медицини, та його колеги оцінили VAS на предмет болю, WOMAC, KOOS, обсягу рухів та наявності випоту доопераційно та через 1 рік після операції серед 258 пацієнтів, яким була проведена артроскопічна часткова меніскектомія. Дослідники класифікували пацієнтів за ІМТ як нормальну вагу (n = 50), надмірну вагу (n = 100) або ожиріння (n = 106).

Результати показали гірший біль WOMAC, фізичну функцію WOMAC, біль VAS, біль KOOS та показники якості життя KOOS, а також зниження згинання серед пацієнтів, які страждали ожирінням до артроскопічної часткової меніскектомії. До операції дослідники відзначали більший шанс пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням, що перенесли випіт коліна, порівняно з пацієнтами з нормальною вагою. Згідно з результатами, згинання зменшилось у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням через 1 рік після операції, тоді як статистично значущої різниці клінічних та функціональних показників для пацієнтів із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням не виявлено між передопераційними та 1-річними показниками.

"Минулі дослідження виявили, що збільшення ІМТ пов'язане з гіршими результатами після артроскопічної хірургічної операції на менісках, але ці дослідження могли бути збентежені фактами того, що вищий ІМТ пов'язаний з ураженнями хондри і що ураження хондри пов'язані з гіршими результатами після артроскопії", Біссон розповів Healio.com/Orthopedics. «Вторинний аналіз даних рандомізованого дослідження хондральних уражень та процедур менісків (CHAMP), який виключив суб’єктів з рентгенологічними даними DJD [дегенеративно-судинних захворювань суглобів], виявив, що пацієнти із надмірною вагою та ожирінням мали подібні результати як ті, що мали нормальний ІМТ після артроскопічної меніскектомії . " - Кейсі Тінгл

Розкриття інформаціїs: Біссон повідомляє про фінансування від Фонду Ральфа К. Вільсона-молодшого. Будь ласка, перегляньте повне дослідження, щоб переглянути перелік відповідних фінансових повідомлень інших авторів.

Перспектива

Санджеєв Бхатія, доктор медичних наук

Це дослідження є корисним, оскільки ми консультуємо наших пацієнтів, багато з яких страждають ожирінням, щодо того, чого слід очікувати після артроскопічної часткової меніскектомії. Вже давно вважається, що пацієнти із зайвою вагою та ожирінням схильні до гірших результатів після проведення артроскопічного втручання при розриві меніска. Однак це подвійне сліпе, рандомізоване контрольоване дослідження Біссона та його колег показує, що пацієнти зі здоровим хрящем можуть добре працювати в короткостроковій перспективі, незалежно від їх ІМТ. Таким чином, наявність значної хондральної патології, а не симптоматичних розривів меніска, виявляється найважливішим фактором того, чи значно покращуються пацієнти з ожирінням після артроскопічної часткової меніскектомії.
Однак у цій роботі є кілька обмежень. Одним з найбільших результатів є повідомлення лише через 1 рік після операції. Звичайно, можна подумати, що в довгостроковій перспективі у пацієнтів із ожирінням може відбуватися швидша дегенерація хондри після часткової меніскектомії, ніж у осіб з нормальною вагою, через суттєво збільшене хондральне навантаження після процедури, яка, як відомо, підвищує контактний тиск у суглобах у коліні. Тим не менш, авторам слід похвалити визначеним корисним дослідницьким питанням у передумові судового розгляду CHAMP.