Іктер або жовтяниця у котів

Ернест Уорд, DVM

Медичні умови, послуги з домашніх тварин

Що таке жовтяниця?

Іктер також відомий як жовтяниця або жовтяниця. Мається на увазі надмірне накопичення жовтого пігменту в крові та тканинах. Коли жовтяниця присутня протягом будь-якого періоду часу, вона забарвлює багато тканин і стає видимою як жовтяниця на більшості поверхонь тіла, включаючи шкіру.

"Жовтяницю може бути важко виявити у котів, які мають пігментовані (темні) ясна або шкіру".

Оскільки більша частина шкіри кота покрита шерстю, жовтяницю найлегше помітити в яснах (яснах), склерах (біла частина очей) та шпильках (вушних клаптях). Жовтяницю може бути важко виявити у котів, які мають пігментовані (темні) ясна або шкіру.

Що змушує кішку розвинути жовтяницю?

Факторами ризику розвитку жовтяниці можуть бути наявність бліх або кліщів, зараження вірусом котячого лейкозу (FeLV) або котячого інфекційного вірусу перитоніту (FIP), проживання в районах ендемічного ураження печінкою чи грибковими захворюваннями, тривала анорексія та проковтування наркотики або токсини.

Що викликає жовтяницю?

Патологічні причини жовтяниці поділяються на три основні категорії:

-->
-->

1) Знищення еритроцитів. Процес руйнування червоних клітин відомий як гемоліз. Це може відбуватися в кровоносних судинах (внутрішньосудинний гемоліз) або в селезінці та печінці (позасудинний гемоліз). Гемоліз викликає тип анемії, який називається гемолітичною анемією, який відрізняється від анемії крововтрати, яка є результатом зовнішнього крововиливу від травми.

2) Хвороба печінки. Будь-яке захворювання або стан, що пошкоджує або руйнує клітини печінки, може спричинити жовтяницю.

3) Непрохідність жовчної протоки. Жовч зберігається в жовчному міхурі і транспортується в тонкий кишечник по жовчній протоці. Якщо жовч стає аномально густою, якщо в жовчному міхурі утворюються камені в жовчному міхурі, якщо жовчний міхур або жовчні протоки запалюються, або якщо печінка набрякає, так що жовчні протоки звужуються, потік жовчі буде перешкоджати.

Як діагностується іктер?

Сам діагноз жовтяниці, як правило, є простим, за допомогою фізичного обстеження. Іноді забір крові беруть з якихось інших причин, і сироватка зазначається жовтою до того, як кішка стане помітно жовтяницею. У цих випадках жовта сироватка, як правило, є ознакою майбутніх проблем, і ваш ветеринар рекомендуватиме повну діагностичну роботу.

"Визначення причини жовтяниці може бути складним завданням і вимагає систематичного підходу. Першим кроком є проведення скринінгових тестів".

Визначення причини жовтяниці може бути складним завданням і вимагає системного підходу. У кожній із перелічених вище категорій існує декілька можливих причин жовтяниці; першим кроком є проведення скринінгових тестів, щоб визначити, яка з 3 категорій бере участь, та звузити перелік можливих захворювань. На підставі попередніх обстежень ваш ветеринар проведе додаткові обстеження, щоб встановити причину жовтяниці у вашої кішки.

Як діагностується гемоліз?

Ваш ветеринар проведе тест, який називається CBC або загальний аналіз крові. CBC вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів (важливо для нормального згортання крові). Якщо для проведення CBC використовується автоматизована машина, еритроцити будуть вимірюватися за прямим підрахунком еритроцитів. Як частина CBC, тести під назвою PCV (Обсяг упакованих клітин) та/або гематокрит визначать частку крові, яка є еритроцитами. Ці виміри вкажуть на те, чи кішка анемічна. Інші компоненти CBC допоможуть визначити, чи анемія викликана гемолізом, включаючи дослідження мазка крові на предмет виявлення незрілих еритроцитів, аномальних еритроцитів або незвичного скупчення клітин.

Що викликає гемоліз?

Гемоліз може бути викликаний токсичними рослинами, хімічними речовинами, наркотиками, паразитами на поверхні еритроцитів, дирофіляріями, аутоімунними захворюваннями та раком. Для визначення того, який із них викликає гемоліз та жовтяницю у вашої кішки, може знадобитися кілька додаткових тестів.

Як визначено, що захворювання печінки є причиною жовтяниці?

Біохімічний профіль, який складає групу з 10-30 тестів, проводиться на зразку крові у кішки з жовтяницею. Біохімічний профіль містить кілька тестів, характерних для захворювань печінки. Основними ферментами печінки є аланінамінотрансфераза (ALT), аспартатамінотрансфераза (AST), лужна фосфатаза (ALP) та загальний білірубін. У деяких випадках ветеринар рекомендує також аналіз жовчних кислот, який оцінює функції печінки.

"Необхідне дослідження тканини печінки (біопсія) або клітин печінки (цитологія)".

Ці аналізи крові вкажуть на наявність печінки, але не на її причину та на те, чи вона оборотна. Для цього необхідно вивчити тканини печінки (біопсія) або клітини печінки (цитологія). Це можна зробити одним із трьох способів:

--> -> Аспірат тонкої голки та цитологія - Для проведення цієї процедури голку невеликого калібру вводять через шкіру в печінку. Шприц використовується для аспірації деяких клітин з печінки. Клітини поміщають на предметне скло, фарбують і вивчають під мікроскопом. Це найменш інвазивний та найшвидший тест, але він має певні обмеження. Оскільки одержують лише кілька клітин, не виключено, що репрезентативна проба з печінки не буде отримана. Також неможливо розглянути клітини в їх нормальному відношенні один до одного.

Голкова біопсія - Ця процедура подібна до тонкоголового аспірату, за винятком того, що використовується більша голка для біопсії. Часто цей тест проводиться під час ультразвукового обстеження і називається голкова біопсія з ультразвуковою керованістю. Голкова біопсія дає серцевину тканини, а не лише кілька клітин. Зразок фіксують у формальдегіді та подають патологоанатому на аналіз (методика, яка називається гістопатологія). Потрібна загальна анестезія, але кішка знеболюється лише дуже короткий час. Основна біопсія дозволяє патологоанатому розглядати клітини в їх нормальному відношенні один до одного. Однак ветеринар не може вибрати точне місце печінки для біопсії, оскільки печінка не видно. Тому все-таки можливо пропустити аномальні тканини.

Хірургічна клинова біопсія - Кішку поміщають під загальний наркоз, а живіт розкривають хірургічним шляхом. Це дозволяє безпосередньо візуалізувати печінку, і хірург може вибрати точне місце для біопсії. Шматочок печінки видаляється хірургічним шляхом за допомогою скальпеля. Цей підхід дає найбільш надійний зразок біопсії.

Які типи захворювань печінки викликають жовтяницю?

Деякі з причин жовтяниці, пов’язаної з печінкою, включають інфекційні захворювання (вірус лейкемії котів (FeLV), інфекційний перитоніт котів (FIP), грибкові захворювання), новоутворення або рак, печінковий ліпідоз (синдром жирової печінки) та комплекс холангіогепатиту.

Як визначається обструкція жовчних проток?

Кішки з закупореними жовчними протоками зазвичай надзвичайно жовтяничні. На додаток до зміни кольору в склерах і яснах, їх шкіра зазвичай має очевидний жовтий колір.

"Ультразвукове дослідження - це більш точний неінвазивний спосіб оцінки жовчного міхура та жовчної протоки".

Жовчний міхур і жовчні протоки повинні бути досліджені, щоб підтвердити наявність обструкції. Хоча це можливо з використанням рентгенограм (рентгенівських знімків), ультразвукове дослідження є більш точним неінвазивним способом оцінки жовчного міхура та жовчної протоки. Для правильної оцінки кішки на наявність непрохідності жовчовивідних шляхів іноді необхідна пошукова операція.

Що викликає непрохідність жовчних проток?

Найбільш поширені причини непрохідності жовчних проток у котів включають панкреатит, травми живота, рак черевної порожнини або печінки, камені в жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба), печінкові метелики та сильно згущена жовч.

Що ми робимо для лікування жовтяниці?

Іктер - це не хвороба; це клінічна ознака, яка вказує на наявність основного захворювання. Коли основне захворювання буде діагностовано та успішно вилікувано, жовтяниця вирішиться.

Чи одужає моя кішка?

Прогноз залежить від основної причини. Деякі захворювання, що спричиняють жовтяницю, смертельні, але інші мають хороший прогноз для повного одужання.