Хвороба Марі-Штрюмпеля

Що таке анкілозуючий спондиліт?

Хвороба Бехтерева (РА) - це ревматичне захворювання, яке викликає артрит хребта та крижово-клубових суглобів та може спричинити запалення очей, легенів та клапанів серця. Він варіюється від періодичних епізодів болю в спині, що виникають протягом усього життя, до важкого хронічного захворювання, яке вражає хребет, периферичні суглоби та інші органи тіла, що призводить до сильної скутості суглобів і спини, втрати руху та деформації в міру розвитку життя.

AS є членом сімейства захворювань, які вражають хребет, іменованих спондилартропатіями. На додаток до АС, ці захворювання включають синдром Рейтера, деякі випадки псоріатичного артриту та артрити запальних захворювань кишечника.

Причина

Причина АС невідома, але всі спондилартропатії мають спільний генетичний маркер, який називається HLA-B27, у більшості постраждалих осіб. У деяких випадках захворювання виникає у цих схильних людей після контакту з інфекціями кишечника або сечовивідних шляхів.

Вплив на здоров'я AS страждає, за оцінками, 129 із 100 000 людей у Сполучених Штатах. АС зазвичай вражає підлітків та молодих дорослих чоловіків. Поширеність АС варіюється в залежності від етнічної групи і найчастіше зустрічається у корінних американців.

Діагностика

Запізнілий діагноз є загальним явищем, оскільки симптоми часто відносять до більш поширених проблем зі спиною. Різка втрата гнучкості в поперековому відділі хребта є ранньою ознакою АС. Хоча більшість симптомів починається в поперековому та крижово-клубовому відділах, вони можуть також стосуватися шиї та верхньої частини спини. Артрит може також виникати в області плеча, стегон і стоп. Деякі пацієнти мають запалення очей, і більш важкі випадки повинні спостерігатися при ураженні клапанів серця.

Іноді АС може передвіщати розвиток запального захворювання кишечника, а у деяких пацієнтів спостерігається лихоманка, втомлюваність, втрата ваги, анемія, запалення очей (так званий ірит), а у більш важких випадках може спостерігатися порушення роботи серцевих клапанів. Інші розлади внутрішніх органів та кісток імітують спондилартропатії, і їх слід розрізняти. Лабораторна оцінка може виявити підвищену швидкість осідання (показник запалення), анемію та позитивний аналіз HLA-B27. Рентген і сканування кісток можуть виявити характерні зміни.

Лікування

Тяжкість ураження суглобів і ступінь системних симптомів сильно варіюються від однієї людини до іншої. Рання точна діагностика та терапія можуть мінімізувати роки болю та інвалідності.

Медикаментозне лікування складається з нестероїдних протизапальних препаратів. Індометацин є найбільш ефективним, тоді як сульфасалазин може принести користь тим, хто має більш серйозне ураження. Артрит периферичного суглоба може реагувати на метотрексат.