Що слід знати про хронічний панкреатит?

Хронічний панкреатит - це тривале прогресуюче запальне захворювання підшлункової залози, яке призводить до постійного руйнування структури та функцій підшлункової залози.

Підшлункова залоза - це орган залози, який знаходиться в черевній порожнині, за шлунком і нижче грудної клітки. Він спеціалізується на виробництві важливих ферментів та гормонів, які допомагають розщеплювати та перетравлювати продукти. Він також виробляє інсулін, щоб зменшити рівень цукру в крові.

Найпоширенішою причиною є тривале зловживання алкоголем - вважається, що на це припадає від 70 до 80 відсотків усіх випадків.

Хронічний панкреатит призводить до понад 122 000 відвідувань лікаря та 56 000 госпіталізацій щороку в США.

Постраждало значно більше чоловіків, ніж жінок.

Поділитися на Pinterest Підшлункова залоза виробляє важливі ферменти та гормони, які допомагають розщеплювати продукти.

Наступні методи лікування зазвичай рекомендуються при хронічному панкреатиті.

Зміни способу життя

Людям з хронічним панкреатитом доведеться змінити спосіб життя. До них належать:

Припинення вживання алкоголю: Відмова від пиття допоможе запобігти подальшому пошкодженню підшлункової залози. Це також допоможе полегшити біль. Деяким людям може знадобитися професійна допомога для відмови від алкоголю.
Припинення вживання тютюну: Куріння не є причиною панкреатиту, але воно може прискорити прогресування захворювання.

Управління болем

Лікування повинно бути спрямоване не лише на полегшення больових симптомів, а й на депресію, яка є загальним наслідком тривалого болю.

Лікарі зазвичай застосовують поетапний підхід, при якому призначають м’які знеболюючі препарати, які поступово посилюються, поки біль не стає керованим.

Інсулін

Підшлункова залоза може перестати виробляти інсулін, якщо пошкодження велике. У людини, ймовірно, розвинувся діабет 1 типу.

Регулярне лікування інсуліном стане частиною лікування протягом усього життя людини. Діабет 1 типу, спричинений хронічним панкреатитом, передбачає ін’єкції, а не таблетки, оскільки, швидше за все, травна система не зможе їх розщепити.

Хірургія

Сильний хронічний біль іноді не реагує на знеболюючі ліки. Протоки в підшлунковій залозі можуть заблокуватися, викликаючи накопичення травних соків, що чинить на них тиск, викликаючи інтенсивний біль. Ще однією причиною хронічного та інтенсивного болю може бути запалення головки підшлункової залози.

Для лікування більш важких випадків можуть бути рекомендовані кілька форм хірургічного втручання.

Ендоскопічна хірургія

Вузька порожниста, гнучка трубка, яка називається ендоскопом, вводиться в травну систему під керуванням ультразвуку. Через ендоскоп проходить пристрій з крихітною спущеною повітряною кулькою на кінці. Коли він досягає протоки, повітряна куля надувається, таким чином розширюючи протоку. Для зупинки протоки від звуження назад встановлюється стент.

Резекція підшлункової залози

Головка підшлункової залози видаляється хірургічним шляхом. Це не тільки полегшує біль, спричинену запаленням, що подразнює нервові закінчення, але також зменшує тиск на протоки. Для резекції підшлункової залози використовуються три основні методи:

Процедура Бегера: Це передбачає резекцію запаленої головки підшлункової залози з ретельним щадінням дванадцятипалої кишки, решта підшлункової залози знову підключається до кишечника.
Процедура Фрея: Це застосовується, коли лікар вважає, що біль викликається як запаленням головки підшлункової залози, так і закупореними протоками. Процедура Фрея додає поздовжню декомпресію протоки до резекції головки підшлункової залози - головка підшлункової залози видаляється хірургічним шляхом, а протоки декомпресуються шляхом з'єднання їх безпосередньо з кишечником.
Пілорусзберігаюча панкреатикодуоденектомія (PPPD): Жовчний міхур, протоки та головка підшлункової залози видаляються хірургічним шляхом. Це робиться лише у дуже важких випадках сильного хронічного болю, коли головка підшлункової залози запалена, а протоки також перекриті. Це найефективніша процедура для зменшення болю та збереження функції підшлункової залози. Однак у нього найбільший ризик зараження та внутрішніх кровотеч.

Тотальна панкреатектомія

Це передбачає хірургічне видалення всієї підшлункової залози. Це дуже ефективно в боротьбі з болем. Однак людина, яка перенесла тотальну панкреатектомію, буде залежати від лікування деяких життєво важливих функцій підшлункової залози, таких як вивільнення інсуліну.

Аутологічна трансплантація клітин острівців підшлункової залози (APICT)

Під час процедури тотальної панкреатектомії із хірургічно видаленої підшлункової залози створюється суспензія ізольованих острівцевих клітин, яка вводиться у ворітну вену печінки. Клітини острівців будуть функціонувати як вільний трансплантат у печінці та вироблятимуть інсулін.

Вживання дієтичних заходів для зменшення наслідків панкреатиту є життєво важливим.

Підшлункова залоза бере участь у травленні, але панкреатит може погіршити цю функцію. Це означає, що людям із цим захворюванням буде важко засвоювати багато продуктів.

Замість трьох великих прийомів їжі на день людям, що страждають на панкреатит, замість цього рекомендується споживати шість прийомів їжі. Також краще дотримуватися нежирної дієти.

Управління дієтою під час панкреатиту має на меті досягнення чотирьох результатів:

зменшення ризику недоїдання та нестачі певних поживних речовин
уникати високого або низького рівня цукру в крові
лікування або профілактика діабету, хвороб нирок та інших ускладнень
зменшення ймовірності гострого спалаху панкреатиту

План дієти або складе лікар, або пацієнт може бути направлений до кваліфікованого дієтолога. План базується на поточному рівні поживних речовин у крові, показаному при діагностичному тестуванні.

Плани харчування зазвичай включатимуть джерела їжі з високим вмістом білка та щільним харчовим вмістом. До них, ймовірно, належать цільні зерна, овочі, фрукти, нежирні молочні продукти та нежирні джерела білка, такі як курка та риба без кісток.

Слід уникати жирної, жирної або жирної їжі, оскільки це може спровокувати виділення підшлункової залози більше ферментів, ніж зазвичай. Як основна причина хронічного панкреатиту, також краще уникати алкоголю, перебуваючи на дієті, прихильній до панкреатиту.

Залежно від ступеня пошкодження, пацієнтам також може знадобитися приймати штучні версії деяких ферментів для полегшення травлення. Це полегшить здуття живота, зробить кал менш жирним і неприємним запахом та допоможе при спазмах живота.