Панкреатит: хронічний

Що таке панкреатит (хронічний)

Хронічний панкреатит - це хронічний запальний процес підшлункової залози. Це подібний, але більш низький ступінь триваючого процесу, ніж гострий панкреатит, що характеризується періодичними симптомами болю в животі з прогресуючим пошкодженням підшлункової залози, що в підсумку часто призводить до недостатності підшлункової залози.

Підшлункова залоза важлива для засвоєння поживних речовин у кишечнику (шляхом виділення травних ферментів у дванадцятипалу кишку), а також для регулювання рівня глюкози в крові (шляхом секреції регуляторних гормонів, таких як інсулін та глюкагон). Отже, кінцевим результатом процесу може бути порушення всмоктування поживних речовин та/або цукровий діабет.

Статистика про панкреатит (хронічний)

Цей стан зустрічається не так часто, як гострий панкреатит. Загальна частота захворювання становить близько 4 на 100 000, при співвідношенні чоловіків і жінок три до одного. Серед алкоголіків поширеність набагато вища.

Фактори ризику панкреатиту (хронічний)

Найважливішими причинними факторами є:

Хронічне зловживання алкоголем: безумовно найпоширеніша причина;
Спадкові (сімейні): генетичні причини. Часто починається в дитинстві, і у родичів є сімейна історія;
Харчова (або «тропічна»): трапляється у дорослих молодих людей у країнах, що розвиваються - вважається, що це пов’язано з дефіцитом раціону - переважно білка та жиру;
Дистальний панкреатит: вважається, що це пов’язано з утворенням закупорки в протоці підшлункової залози після травми (наприклад, ДТП)

Прогресування панкреатиту (хронічний)

Бувають загострення та ремісії, що в кінцевому підсумку призводять до хронічного болю в животі, який може прогресувати до порушення всмоктування та діабету. Псевдокісти (заповнені рідиною порожнини через запалення, вистелене рубцевою тканиною) часто утворюються - і для цього може знадобитися хірургічне втручання або видалення менш інвазивної голки.

Якщо причиною є зловживання алкоголем - якщо пацієнт може утриматися від алкоголю, є деякі докази того, що тяжкість і частота болючих епізодів зменшиться.

Як діагностується панкреатит (хронічний)?

Амілаза/ліпаза: може бути підвищеною при гострих загостреннях;
Тести функції печінки - можуть бути ознаками непрохідності жовчних проток;
Рівень глюкози в крові - може бути підвищений при цукровому діабеті;
Рентген черевної порожнини - може виявити кальциноз в області підшлункової залози.

Прогноз панкреатиту (хронічний)

Хронічний панкреатит здебільшого є інвалідним, а не загрожуючим життю. При прогресуючому руйнуванні залози спостерігається порушення всмоктування поживних речовин, а також діабет - але цим можна керувати за допомогою дієтичних/ферментних добавок та інсуліну відповідно.

Існує помірний ризик розвитку раку підшлункової залози, імовірно пов’язаний із зловживанням алкоголем та курінням сигарет, а не хронічним панкреатитом як таким. Прогноз подібний для інших причин хронічного панкреатиту.