Хірургія сечового міхура

Що таке хірургія сечового міхура?

Клініка Клівленда пропонує малоінвазивні варіанти лікування пацієнтів з локалізованим м’язово-інвазивним раком сечового міхура. Роботизована лапароскопічна операція на сечовому міхурі пропонує переваги перед відкритою радикальною цистектомією (видалення сечового міхура за допомогою відносно великого розрізу живота), оскільки швидше відновлюється час і лише кілька невеликих розрізів розміром Band-Aid ™.

Урологи клініки Клівленда провели перше у світі лапароскопічне видалення ракового сечового міхура, після чого було проведено операцію з реконструкції сечового міхура з кишкової тканини. Розроблена урологом клініки Клівленда, наша команда спочатку вдосконалила цю методику в лабораторії, а тепер пропонує реконструктивну хірургію раку сечового міхура для пацієнтів.

На додаток до лікування раку сечового міхура, лапароскопічна хірургія сечового міхура може також використовуватися для лікування нетримання сечі або цистоцеле (впав сечовий міхур).

Навіщо комусь потрібна операція на сечовому міхурі?

Хірургія раку сечового міхура

Рак сечового міхура - найпоширеніша причина, коли пацієнти переносять операцію на сечовому міхурі. Залежно від стадії та прогресування раку сечового міхура у пацієнта, хірургічне втручання може застосовуватися в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміо- або променева терапія. Для лікування раку сечового міхура можна робити багато різних типів процедур:

Крім того, у важких випадках цистоцеле може знадобитися реконструктивна хірургічна операція, яка називається реконструкцією спереду для переміщення сечового міхура в нормальне положення. При цьому типі хірургічного втручання роблять розріз (розріз) на стінці піхви і затягують тканину, що відокремлює сечовий міхур від піхви. Хірург також може імплантувати постійні сітчасті трансплантати з синтетичних або біологічних матеріалів для поліпшення вагінальної підтримки.

Реконструктивна хірургія сечового міхура

Іноді реконструктивна хірургія сечового міхура потрібна або бажана пацієнтам, які втратили сечовий міхур. При процедурі, яка називається уростомія, сегмент кишки видаляється і прикріплюється до сечоводів. Це веде сечу з нирок до отвору (стоми) біля пупка. Легкий, герметичний мішок прикріплений до стоми для збору сечі. Мішок можна спорожнити за потреби.

Сегмент кишечника також може бути сформований у невеликий мішечок або більший «набряк міхура». Мішок або сечовий міхур поміщається в порожнину, залишену сечовим міхуром, і зберігає сечу. Трубопровід, знову зроблений з кишечника, веде до стоми в животі, але в цьому випадку клапан дозволяє осушувати мішечок, коли він чи вона забажає. Жоден пакет не бере участь. Набряк може бути прикріплений до уретри, щоб забезпечити нормальний відтік сечі. Застосування цих процедур залежить від ряду факторів. Вони доступні не всім пацієнтам, але ці методи лікування раку сечового міхура можуть бути успішно застосовані у багатьох.

Що відбувається до операції на сечовому міхурі?

Як і у всіх оперативних втручаннях, вас попросять припинити прийом аспірину, НПЗЗ (включаючи Advil, Ібупрофен та Aleve) або інших препаратів, що розріджують кров, принаймні за тиждень до операції. Оскільки певні рослинні препарати або добавки також збільшують ризик кровотечі під час операції, лікар порадить вам, які добавки припинити використовувати перед операцією. Попросіть свого лікаря про використання інших ліків, таких як антибіотики або ліки від артеріального тиску, перед операцією. Не припиняйте приймати будь-які ліки, не порадившись лікарем.

Інші ліки, такі як Варфарин або Плавікс, також, можливо, доведеться припинити принаймні за 5 днів до операції, щоб зменшити ризик кровотечі.
Ваш лікар також попросить вас кинути палити. Окрім негативних наслідків для здоров'я, які має куріння, куріння може призвести до більш високих ризиків як під час, так і після операції. Доведено, що тютюн уповільнює процес загоєння та знижує ефективність імунної системи.

Більшість лікарів рекомендують дотримуватися чіткої рідкої дієти, починаючи з ранку перед операцією, включаючи соки без м’якоті, бульйон для супу та Jell-O.

Також важливо домовитись про те, щоб хтось піклувався про вас після операції, оскільки повертатися до нормальної активності не рекомендується відразу після операції.

Що відбувається під час операції на сечовому міхурі?

Немає жодного способу підійти до всіх операцій на сечовому міхурі. Кожен стан, який лікується за допомогою хірургії сечового міхура, вимагає іншого підходу або іншої хірургічної операції. Розмовляючи зі своїм лікарем про перенесену операцію на сечовому міхурі, переконайтеся, що ви почуваєтесь комфортно з тим, що вам пояснюють. У клініці Клівленда є передові фахівці з хірургії сечового міхура, яким знадобиться час, щоб обговорити з вами кожен крок процесу, щоб ви точно знали, що відбувається під час операції на сечовому міхурі.

Більшість операцій на сечовому міхурі робляться лапроскопічно в клініці Клівленда. Це означає, що замість «відкритої» операції, яка вимагає одного великого розрізу, лікар використовуватиме кілька значно менших розрізів. Робити операцію таким чином зменшує час загоєння, фактори ризику та зменшує рубці під час загоєння.

Що відбувається після операції на сечовому міхурі?

Особливості відновлення після операції на сечовому міхурі багато в чому залежать від типу операції на сечовому міхурі, яка у вас є. Наприклад, при трансуретральній резекції набагато менше тканини видаляється або змінюється під час хірургічного втручання, ніж під час радикальної цистектомії, коли видаляється весь сечовий міхур. Таким чином, час відновлення після процедури може коливатися від декількох тижнів до кількох місяців. Ваш лікар клініки Клівленда допоможе вам пройти процес відновлення, включаючи "пробне дослідження" (де ваш лікар самостійно перевірить вашу здатність анулювати сечу після операції) та інструкції з догляду за катетером.

Оглянуто медичним працівником клініки Клівленда.