Хірургічне втручання з приводу ожиріння - нагадування про вимоги до поведінкового здоров’я Блакитного хреста

Нагадуємо, Блакитний Хрест та Блакитний Щит Північної Кароліни (Блакитний Хрест Північної Кароліни):

вимоги

  • НЕ вимагає оцінка ліцензованим/кваліфікованим постачальником поведінкового здоров'я для документування придатності пацієнтів до процедури. Це суворо консультація.
  • НЕ вимагає психологічне та/або нейропсихологічне тестування як частина цієї дохірургічної оцінки.

Щоб отримати додаткову інформацію про поведінкові вимоги до здоров'я Блакитного хреста для хірургічного втручання при ожирінні для всіх комерційних (включаючи Державний план охорони здоров'я), Федеральної програми працівників (FEP) та членів Blue Medicare, будь ласка, зверніться до інформації нижче:

    Інформація для комерційних членів
    Будь ласка, натисніть тут, щоб переглянути нашу корпоративну медичну політику щодо хірургії при патологічному ожирінні.

Зокрема, №4 цих Політичних вказівок зазначає:
«Оцінка ліцензованого психолога, психіатра або клінічного соціального працівника, яка підтверджує відсутність значної психопатології, яка може обмежити розуміння пацієнтом процедури або здатність виконувати медичні/хірургічні рекомендації та дотримуватися необхідних модифікацій способу життя та подальших заходів/соціальна підтримка. Документація цієї оцінки повинна включати придатність пацієнта до запропонованої баріатричної хірургії та зобов'язання протягом усього життя, необхідні для успішного результату ".

Цю вимогу корпоративної медичної політики можна задовольнити шляхом всебічної клінічної оцінки пацієнта і не вимагає регулярного психологічного або нейропсихологічного тестування.
Інформація для членів Федеральної програми працівників
Будь ласка, натисніть тут, щоб переглянути наш Пільговий план обслуговування Блакитного Хреста та Блакитного Щита для членів FEP.

Зокрема, у розділі «Процедури лікування патологічного ожиріння» зазначено:
"Психологічне очищення здатності члена розуміти та дотримуватися передопераційної та післяопераційної програми на основі психологічної оцінки, проведеної кваліфікованим професійним практиком психічного здоров'я"
Інформація для членів Medicare Advantage
Будь ласка, натисніть тут, щоб переглянути нашу Політику медичного висвітлення Medicare, частина C щодо хірургічної терапії ожиріння.

Зокрема, у розділі B-3.C зазначено:
«Ретельна мультидисциплінарна оцінка протягом останніх шести місяців, яка включала ВСЕ з наступного:

  1. Огляд баріатричного хірурга з рекомендованим хірургічним лікуванням, включаючи опис процедури;
  2. Направлення від постачальника первинної медичної допомоги;
  3. Оцінка баріатричної хірургії постачальником психічного здоров'я, включаючи заяву, що включає мотивацію та здатність реагувати на вимоги після операції ".