Управління харчуванням запальних захворювань кишечника

У Ignite Nutrition ми спеціалізуємося не тільки на синдромі подразненого кишечника (СРК), але також працюємо з клієнтами із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) та іншими розладами кишечника. Якщо вам цікаво, в чому різниця між СРК та ВЗК, або якщо у вас є ВЗК і ви намагаєтесь з’ясувати, чи існує рішення щодо харчування, читайте далі, оскільки ми збираємось це вивчити сьогодні.

У чому різниця між синдромом подразненого кишечника та запальною хворобою кишечника?

Синдром подразненого кишечника та запальна хвороба кишечника мають схожі назви, і їх симптоми часто збігаються. Однак дуже важливо поставити правильний діагноз і розрізнити їх, оскільки лікування, лікування симптомів та ускладнення дуже різні.

Синдром подразненого кишечника - це сукупність симптомів, які впливають на функцію шлунково-кишкового тракту, але не на структуру. СРК називають функціональним розладом кишечника, оскільки при огляді кишечника все здається нормальним, незважаючи на постійні симптоми. На відміну від цього, запальна хвороба кишечника є аутоімунним розладом, що спричинює запалення та структурні пошкодження. Запальна хвороба кишечника - це група запальних станів, серед яких найпоширенішими є виразковий коліт та хвороба Крона. Крона може атакувати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту та будь-який шар, тоді як виразковий коліт вражає лише товсту кишку та внутрішній шар.

Які симптоми запальної хвороби кишечника?

Симптоми ВЗК можуть варіюватися від людини до людини і змінюватися в організмі з часом. У багатьох людей спостерігаються періоди ремісії, коли відсутні симптоми або зовсім відсутні, і періоди спалахів, коли спостерігаються множинні та/або виснажливі симптоми. Запалення в кишечнику може спричинити виразки та зменшити всмоктування води та їжі в кишечнику, що призводить до таких симптомів, як:

Часті і термінові спорожнення кишечника
Рідкий стілець
Кров у калі
Втрата ваги
Біль у животі та судоми
Відсутність апетиту
Втома
Лихоманка

Як діагностується запальна хвороба кишечника?

Не існує єдиного тесту для діагностики ВЗК, лікар розгляне результати низки різних тестів в цілому, щоб поставити діагноз. Аналізи крові та стільця допомагають виключити інші можливі причини симптомів та направляють рішення лікаря продовжити подальше тестування. Ендоскопічні тести, біопсія та рентгенологія підтверджують запалення (включаючи місце та ступінь тяжкості) в шлунково-кишковому тракті та наявність будь-яких структурних пошкоджень.

Лікування запальної хвороби кишечника

В даний час лікування ВЗК не існує, це хронічний стан протягом усього життя. Метою стратегій управління є досягнення та підтримка ремісії симптомів. Першою лінією стратегії лікування ВЗК є ліки. Також іноді потрібно хірургічне лікування для лікування захворювання або ускладнень захворювання. Цими стратегіями керуватиме ваша команда лікарів, яка бере участь у вашій допомозі. У Ignite Nutrition ми застосовуємо цілісний підхід до управління, а також розглядаємо вплив дієти та способу життя на поліпшення симптомів та підвищення якості життя.

Управління ліками:

Запальна хвороба кишечника має деякі серйозні ускладнення, коли вони не контролюються, включаючи виразки, гіпотрофію, свищі, непрохідність кишечника та підвищений ризик раку товстої кишки. Особливо важливо співпрацювати з гастроентерологом та дотримуватися вказівок щодо лікування ліками.

5 найкращих класів ліків, що застосовуються при ВЗК:

Аміносаліцилати - Використовується для зменшення запалення в слизовій оболонці кишечника
Кортикостероїди - Діють на придушення імунної запальної реакції. Зазвичай використовується на короткостроковій основі.
Імуномодулятори - Діють на придушення імунної запальної реакції. Використовується довгостроково.
Біологічна терапія - Антитіла, вирощені в лабораторії, щоб запобігти запаленню білків.
Антибіотики - Використовується для лікування інфекцій, які можуть виникнути внаслідок захворювань або хірургічних втручань.

Хірургічне лікування:

Керування ліками не завжди достатньо для контролю ВЗК, і часто ускладнення захворювання можуть також призвести до необхідності хірургічного втручання. До 70% людей з хворобою Крона та приблизно 30% людей з колітом потребуватимуть хірургічного лікування.

Харчова терапія:

Немає поточних доказів того, що конкретні продукти харчування або дієти викликають, запобігають або лікують ВЗК. Хоча дієти, специфічної для ВЗК, не існує, індивідуальні дієтичні стратегії можуть допомогти впоратися з симптомами захворювання.

Дієтичні підходи в періоди ремісії та загострень будуть відрізнятися. Під час ремісії метою є збалансоване харчування, яке забезпечує повноцінне харчування. Під час загострень існує кілька дієтичних стратегій, які можуть допомогти зменшити симптоми, зменшити ризик недоїдання та покращити якість життя, до яких належать:

Їжте маленькі часті страви:

Порушення всмоктування їжі є загальним явищем із ВЗК і може призвести до посилення симптомів. Частіший прийом їжі меншими порціями надасть вашому тілу більше можливостей засвоювати поживні речовини, що корисно для оздоровлення та може допомогти зменшити деякі симптоми.

Пийте багато рідини:

Побічним ефектом ВЗК для багатьох людей є діарея. Під час спалаху рекомендується зменшити споживання кофеїну та алкоголю, оскільки це може стимулювати роботу кишечника та погіршити симптоми. Дуже холодні рідини та рідини з високим вмістом цукру (наприклад, поп або сік) також можуть збільшити виділення стільця. Підтримка належної гідратації завжди важлива, але особливо під час спалаху, щоб зменшити ризик зневоднення. Прагніть на 2-3 л рідини щодня.

Помірний прийом клітковини:

Клітковина, яка міститься у всіх продуктах рослинного походження (овочі, фрукти, цільні зерна, горіхи/насіння та бобові), є важливою складовою нашого раціону. Однак під час спалаху певні типи клітковини можуть погіршити симптоми. Збільшення розчинної клітковини та зменшення нерозчинної клітковини зменшить час проходження кишечника та покращить консистенцію стільця.

Під час спалаху вибирайте м’яко приготовлені овочі та по можливості видаляйте шкірку та насіння овочів та фруктів. Зовнішній висівковий шар з цільних зерен може погіршити роботу кишечника під час спалаху, тому вибір рафінованих зерен (таких як білий рис або білий хліб) є стратегією, яка може полегшити симптоми. Квасоля зі шкіркою та цілими горіхами та насінням також може бути проблематичною. Дотримуйтесь таких варіантів, як хумус, горіхове масло і сочевиця. У періоди ремісії повторно вводьте ці джерела клітковини для оптимального здоров’я.

У нашій практиці ми виявляємо величезну різноманітність того, що пацієнти можуть і що не можуть терпіти, тому, почуваючись добре, ми завжди закликаємо пацієнтів пробувати продукти, яких ти, як правило, уникаєш через симптоми, щоб перевірити, чи змінилася твоя толерантність. Ваш дієтолог може допомогти вам скласти індивідуальний план клітковини, коли ви почуваєтесь добре, коли ваша хвороба активна і симптоми гірші.

Зменшіть продукти з високим вмістом жиру

Жирна і жирна їжа може продовжити симптоми або погіршити їх. Під час спалаху ВЗК рекомендується уникати або обмежувати смажену у фритюрі їжу, жирне м’ясне м’ясо, оброблене м’ясо та велику кількість сиру, масла та вершків.

Середземноморська дієта

Середземноморська дієта - це режим харчування, який зосереджується на вживанні більше рослинної їжі, менше обробленого та червоного м’яса, а також додаванні корисних жирів з риби, горіхів та насіння та оливкової олії. Цей режим харчування може бути використаний як керівний принцип для вибору дієти, який зменшує запалення, і часто рекомендується гастроентерологами. Дієтолог GI може допомогти вам перевести ваш типовий раціон на більш середземноморський.

Елімінаційні дієти

Дієтичні допуски до запальної хвороби кишечника дуже індивідуальні. Деякі люди можуть виявити, що у них виникає непереносимість деяких продуктів, таких як лактоза, під час спалаху або що деякі продукти погіршують симптоми. Симптоми ВЗК часто виснажують, тому цілком зрозуміло, що люди можуть вважати, що виключення продуктів з раціону або пошук дієти з виведенням буде корисним. Існує ряд досліджень, що підтверджують використання елімінаційних дієт, таких як дієта з низьким вмістом FODMAP для лікування симптомів ВЗК - зокрема, коли діагноз СРК накладається на ВЗК у пацієнтів. Однак ризик недоїдання при ВЗК високий, і виключення продуктів харчування або груп продуктів може підвищити ризик, тому ми радимо бути обережними. Якщо ви зацікавлені в дослідженні, чи є у вас непереносимість дієти чи стратегічна ліквідація їжі є корисною, найкраще співпрацювати з зареєстрованим дієтологом, який може надати стратегічний план ліквідації та оцінити харчові недостатності.

Ексклюзивне ентеральне харчування

Ексклюзивне ентеральне харчування (EEN) - це метод отримання всіх ваших потреб у калоріях та поживних речовинах із спеціально складеної рідкої добавки, що приймається через рот або зонд. EEN - це дієтологічна терапія, яка застосовується для багатьох людей із ВЗК, коли переживають ускладнення захворювання, гіпотрофію, непереносимість ліків або якщо вони не можуть адекватно контролювати захворювання за допомогою фармакологічних стратегій. Гастроентеролог та дієтолог призначить вам це і призначить вам це, якщо вам це потрібно.

Нижня лінія

Симптоми запального захворювання кишечника та лікування можуть сильно відрізнятися залежно від того, де знаходиться ваше захворювання. Дієта може відігравати певну роль у лікуванні симптомів, загальному самопочутті та загальному стані здоров’я - і може відрізнятися від людини до людини.

Співпраця з зареєстрованим дієтологом, щоб переконатися, що ви відповідаєте своїм дієтичним вимогам і що ваш вибір їжі не впливає на ваші симптоми. Запишіться на прийом до одного з наших дієтологів із Калгарі вже сьогодні .

Готовий керувати вашим IBD?

Наші дієтологи можуть допомогти - записатися на прийом сьогодні!

Цікаво з чого почати? Подивіться на наші служби консультування з питань харчування

Вам подобається ця стаття? Вам також можуть сподобатися ці Рекомендовані статті

Почалася розмова Андреа про TEDx!

Привіт всім! Це не типовий допис у блозі. Але я хотів десь поділитися нашими клієнтами, пацієнтами та послідовниками, які ЛЕГКО могли отримати доступ до мого виступу на TEDx. Для тих…

Проблеми з кишечником? Навіщо потрібна діагностика ПЕРЕД Внесенням змін у харчування.

Цього тижня в ефірі #AskADietitian я розповідаю, чому вам потрібен діагноз до внесення змін до харчування! Великий винос: обмежувальні дієти AREN’T доброякісні. Коли ви обмежуєте (тобто. Обмежуєте ...

Список літератури

Для цієї статті немає посилань.

Готові взяти на себе відповідальність за своє харчування?

Дайджест здоров’я органів травлення

Підпишіться на нашу розсилку про здоров'я органів травлення, щоб бути в курсі наших останніх порад, рецептів та новин!

Зв'язок

Годин

М/ч: 8:00 до 18:00 за тихоокеанським часом

T/W/F: 8:00 до 16:00 за тихоокеанським часом

* Для клієнтів можуть бути доступні додаткові години залежно від наявності RD - будь ласка, перевірте графік