Харчування та освіта медсестер

VOL: 98, ВИПУСК: 34, СТОРІНКА: 59

Сью Грін, RN, BSc, MMedSci, PhD, і Pam Jackson, MPhil, BSc, RGN, RHV, RNT, викладачі, Школа медсестер та акушерств, Університет Саутгемптона

Давно визнано, що сестринська допомога, яка сприяє вживанню їжі, коли та, коли це доречно, може сприяти одужанню від хвороби та покращувати якість життя пацієнтів. Останнім часом зростає занепокоєння тим, що медсестри не приділяють достатньої уваги харчовим потребам пацієнтів або клієнтів (Асоціація громадських рад з охорони здоров'я Англії та Уельсу, 1997; O’Dowd, 2000). Дійсно, їжа та харчування є одним із восьми аспектів догляду, висвітлених у "Суть догляду" (Департамент охорони здоров'я, 2001a).

Роль медсестри в харчовій підтримці

Роль медсестри у харчуванні пацієнтів та клієнтів надзвичайно різноманітна і може варіюватися від пропаганди здорового харчування у пацієнта з вадами навчання до забезпечення парентерального харчування критично хворому пацієнту.

За останні кілька десятиліть фокус сестринської діяльності щодо надання харчової допомоги змінився. Дедалі більше зареєстрована медсестра стає все більше залученою до аспектів харчової допомоги, пов'язаних із медичною освітою, особливо пов'язаних із зростанням частоти ожиріння (Інформаційний центр з питань ожиріння, 2000) та неінсулінозалежний цукровий діабет (Департамент охорони здоров'я, 2001b) . Інші сфери, в яких зросла роль медсестри, - це ентеральне харчування через гастростомічну трубку та парентеральне харчування, оскільки ці втручання зараз частіше використовуються в лікарнях та громаді.

Роль медсестер у приготуванні та подаванні їжі

Медсестри зараз відіграють меншу роль у приготуванні та подаванні їжі в багатьох місцях. Зміни у застосуванні харчових та гігієнічних норм у закладах певною мірою обмежили продукти, доступні у палаті чи кухні, що використовуються медсестрами для осіб, які доглядають за ними. Хоча гігієна харчування на кухні, прикріпленій до палати або блоку, безсумнівно, покращилася, тепер медсестрі важче забезпечити їжу на вимогу.

Зміни в способах доставки їжі та подачі допомогли зменшити кількість необхідних для прийому їжі сестер. Незважаючи на те, що це звільняє медсестер від інших клінічних обов'язків, зараз важче подавати їжу, яку бажає пацієнт або клієнт під час їжі, у правильному розмірі порції та контролювати, скільки було спожито.

Хронічний дефіцит кваліфікованих медсестер у деяких районах призвів до необхідного делегування відповідальності за догляд за їжею кваліфікованим медичним працівникам або некваліфікованому персоналу. Хоча фельдшери з національною професійною кваліфікацією навчаються забезпеченню продуктами харчування та допомагають пацієнтам або клієнтам харчуватися належним чином, некваліфіковані фельдшери цілком можуть не проходити жодної підготовки.

Освіта та харчування медсестер

Освіта є ключовим фактором, що дає можливість медсестрам належним чином стимулювати харчування. Студенти-медсестри повинні отримувати освіту щодо скринінгу та оцінки, планування, впровадження та оцінки харчової допомоги. Тверде обгрунтування принципів харчової науки є важливим для розуміння обгрунтування компонентів харчової допомоги.

Навчальні принципи з питань харчування

Одним з ключових документів, який може бути використаний для створення основи для планування та надання дієтичної допомоги в рамках докваліфікаційних навчальних програм для медсестер, є Харчування, Основна навчальна програма з питань харчування в освіті медичних працівників (Департамент охорони здоров'я, 1994) . Цей документ було підготовлено урядовою робочою групою з питань харчування, до складу якої входили представники усіх відповідних професійних груп. У ньому обговорюється освіта та тренінги з питань харчування, необхідні медсестрам, акушеркам, відвідувачам медичних закладів, лікарям, фармацевтам, стоматологам, професіям, пов’язаним з медиками та спеціалістами зі зміцнення здоров’я.

У документі викладено три широкі категорії - принципи харчових наук, харчування в галузі громадського здоров'я та клінічне харчування та підтримка харчування.

Кожна категорія розділена на шість різних підрозділів. Наголос, приділяється кожному розділу, та глибина знань, яких потрібно досягти, різняться у різних медичних працівників. Документ передбачає, що три одногодинні презентації дадуть широкий огляд категорій, але загалом 18 годин, підкріплених практичним досвідом, забезпечать більш повне висвітлення. Також пропонується, щоб включення питань харчування до фахових іспитів та процедур оцінки свідчило про прийняття харчування (викладачами та студентами) як важливої та цінної предметної галузі. Категорії та підрозділи також корисні для інформування освітніх програм після кваліфікації.

Міждисциплінарна освіта

Важливість спільної освіти для медичних працівників з усіх дисциплін висвітлюється в цьому документі як бажана, оскільки це допомагає забезпечити узгодженість змісту навчальних програм та діє для сприяння міждисциплінарній роботі.

Присутність координатора в школі медсестер та акушерів, відповідального за координацію заходів, що стосуються продовольчої освіти, може допомогти забезпечити вирішення порушених у документі питань та включення харчування у навчальну програму.

Харчова освіта для всіх медсестер

Усі галузі медсестер, а також акушерство повинні отримати однакову базову освіту з питань харчування. Можливо, існує тенденція до того, щоб аспекти догляду за харчуванням та навички, пов'язані з цим, були присутні у галузі дорослих та дітей, але не в інших. Однак медсестри, які навчаються у всіх галузях, будуть стикатися з людьми, які потребують скринінгу, оцінки, планування та впровадження харчування. Наприклад, певна кількість людей з порушеннями навчання потребує ентерального харчування через гастростомічну трубку, і лікування ожиріння може бути значною частиною ролі медсестри з обмеженими можливостями навчання. В умовах психічного здоров’я поганий апетит та споживання дієти пов’язані з багатьма проблемами психічного здоров’я, і тому скринінг та оцінка стану харчування повинні бути важливою частиною процесу оцінки.

Висновок

Харчування є життєво важливим компонентом догляду, і, отже, програма харчової освіти повинна бути очевидною у всіх попередніх кваліфікаційних освітніх програмах. Відповідні аспекти харчування також повинні бути включені в програми після кваліфікації. Харчова допомога є мультидисциплінарним завданням, і слід наголосити на ролях інших медичних працівників. Дійсно, післякваліфікаційна програма харчування, відкрита для всіх медичних працівників, мала б підкреслити її важливість для поліпшення та підтримки здоров'я та догляду за пацієнтами.