Харчування після баріатричної хірургії - правила успіху

Люди ненавидять термін "правила", але вони можуть бути важливими, особливо коли це стосується зміни поведінки. Для того, щоб допомогти пацієнтам краще досягти успіху, ми будемо називати "правила" як "настанови". Отже, які загальні «правила» чи «настанови» хірургічного втручання для схуднення? І чи справді вони важливі? Давайте з’ясуємо, але спочатку не забудьте дотримуватися рекомендацій свого хірурга і пам’ятайте, що кожен пацієнт відрізняється, і ваші «настанови» можуть відрізнятися від чужих. Зрештою, їдячи після баріатричної операції, ви повинні знайти те, що вам підходить і допомагає досягти поставлених цілей.

Настанови

Нижче наведено кілька рекомендацій, які дійсно можуть допомогти пацієнтам досягти та зберегти успіх і, безумовно, зробити перехід до життя після операції більш плавним.

30 Правило

Ця настанова складається з чотирьох частин:

Пережовуйте їжу 30 разів.
Прийміть 30 хвилин, щоб поїсти.
Не пийте за 30 хвилин до їжі, під час їжі або до 30 хвилин після їжі.
Деякі програми можуть додати четверту частину - Спробуйте виконувати 30 хвилин фізичної активності на день.

Пережовуйте їжу 30 разів.

Хто може жувати йогурт 30 разів - ніхто! Однак основна увага в цьому посібнику полягає в тому, що вам слід ретельно пережовувати їжу після операції для схуднення з кількох причин: 1) це уповільнює ваше харчування та 2) допомагає запобігти застряганню їжі. Не для всіх продуктів потрібно 30 жувань, але ви можете спробувати пережовувати їжу до консистенції яблучного пюре. Все залежить від того, наскільки великий укус. Деякі експерти рекомендують розрізати їжу на крихітні укуси перед тим, як їсти, щоб вам не потрібно було жувати стільки, щоб дійти до такої консистенції пюре.

Уповільнюючи їжу, це дозволяє мозку встигнути зрозуміти, наскільки наповнений ваш шлунок. Ви, напевно, чули давню приказку: "Вашому мозку потрібно 20 хвилин, щоб зрозуміти, наскільки ви ситі".

Після операції для схуднення потрібно деякий час, щоб точно зрозуміти, наскільки великий (а точніше наскільки маленький) ваш новий шлунок і що він буде містити. Якщо ви погано пережовуєте їжу, можна, щоб більші шматочки їжі застрягли, що не весело! Просто запитайте будь-якого пацієнта після операції, який вже переживав це, якщо у вас цього не було.

Прийміть 30 хвилин, щоб поїсти.

Це повертається до уповільнення, коли ви їсте, щоб ваш мозок зрозумів, наскільки наповнений ваш шлунок. Зараз це особливо важко, якщо ви ранній післяопераційний пацієнт, оскільки ви їсте такі маленькі порції, що може не зайняти 30 хвилин. Але з подальшим виходом це стає все більш важливим. Деякі пацієнти встановлюють таймер, коли вони починають їсти, деякі використовують таймер для яєць між укусами, а деякі відкладають виделку між перекусами. Інші пацієнти використовують для їжі срібні вироби для малечі, які не тільки змушують вас кусати менше, але й можуть нагадувати вам про те, щоб зменшити швидкість, коли побачите ту ложку чи виделку, що виглядає “смішно на вигляд”. Що б ви не знайшли, що допомагає, дотримуйтесь цього!

Не пийте під час їжі, за 30 хвилин до або через 30 хвилин після.

Не всі програми відповідають цим рекомендаціям, але кожен пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій своєї програми. Отже, ось переконання та міркування, що лежать в основі цієї конкретної настанови. Подумайте про свій шлунок як про друшляк (ситечко). Якщо ви вкладаєте рідину лише в друшляк, вона буде проходити прямо, але якщо ви покладете в неї лише їжу, вона буде повільно стікати. Якщо ви закінчите змішувати воду з їжею, вона розріджує її, дозволяючи їжі швидше проходити через друшляк (або швидше ваш шлунок). Роблячи це, ви не будете почувати себе ситими, дозволяючи їсти більше під час їжі, і ви швидше зголоднієте, що все прирівнюється до споживання більше їжі та більше калорій протягом дня.

Багато з вас, мабуть, сказали випити склянку води, якщо ви зголодніли під час минулих дієт. Чому б вам сказали це робити, якщо в цьому посібнику сказано не пити перед їжею? Ну, вони не помилилися. Тоді хто правий? У цій ситуації обидва мають рацію. Іноді голодні болі - справді спрага, і, пивши воду, ви задовольняєте цю спрагу і більше не голодні. Однак, якщо ви зголодніли (справді зголодніли до їжі) і замість цього ви п'єте води, відкладаючи їжу, це може призвести до того, що деякі люди стануть ненажерливими через те, що вони насправді чекали, щоб поїсти. Потім, коли вони їдять, вони настільки зголодніли, вони їдять все, що потрапляє під руку, їдять занадто швидко і їдять занадто багато. Отже, завдання стає вивчити, що таке ознаки голоду проти ознак спраги.

30 хвилин фізичної активності щодня.

Однією з сучасних рекомендацій, пов’язаних із заняттями/вправами, є участь у 150-250 хвилинах занять/вправ на тиждень для сприяння зниженню ваги. Якщо ви можете отримати 30 хвилин на день, ви закінчите 210 хвилин до кінця тижня. Не наголошуйте на тому, щоб робити всі 30 хвилин одночасно. Зробіть 10-хвилинну прогулянку на початку дня, 10-хвилинну на обід і, можливо, 10-хвилинну, повернувшись додому. Підніміться сходами замість ліфта. Поплавайте додатково в колі в басейні або займіться додатковими хвилинами водної аеробіки. Тут найголовніше робити те, що ти можеш, і не порівнювати те, що ти робиш, з тим, що роблять інші. Працюйте над збільшенням того, що ви можете робити повільно та безпечно. Найголовніше - розважитися заняттям/вправою, яку ти вибрав для себе!

Спочатку з’їжте білок.

Напевно, ви всі вже чули про це раз-два. Це одне з найбільш поширених „вказівок” щодо хірургічного втручання. Причина, на якій це так сильно наголошується, - з кількох причин:

Білок допомагає підтримувати почуття ситості.
Білок допомагає підтримувати м’язову масу.

Білок тримає вас ситими. Ось швидкий зникнення травлення. Прості вуглеводи (або білі вуглеводи) засвоюються приблизно за 30 хвилин. Складні вуглеводи (цільнозернові, фрукти, овочі тощо) перетравлюються приблизно за 60 хвилин. Перетравлення білка займає близько 3-4 годин, що призводить до того, що ви відчуваєте себе ситішими, ніж якщо б ви їли лише вуглеводи.

Білок підтримує м’язову масу. Коли хтось втрачає вагу, особливо велику вагу, зазвичай втрачається частина м’язової маси. Скільки, ми не знаємо, але ми знаємо, що деякі з них є нормальними. Чому ви хочете зберегти свою м’язову масу? Добре м'язова тканина активніша в організмі, ніж жирова; що означає, що м’язи спалюють калорії, навіть коли ви відпочиваєте (спите, сидите тощо). Жир просто сидить там і займає місце, крім того, ми знаємо, що це виглядає не так чудово. Щоденний прийом достатньої кількості білка допомагає зменшити кількість м’язової маси, яку ви можете втратити, що сприятиме підвищенню метаболізму, ніж це було б, якщо б ви не вживали достатню кількість білка щодня. Ви хочете підвищити обмін речовин, щоб ви могли спалювати стільки калорій на день, скільки дозволяє ваше тіло.

Щодня вживайте близько 60-90 грамів білка.

Пам'ятайте, це не конкретні рекомендації, а загальні. Кожен пацієнт різний, і кожна програма різна. Будь ласка, дотримуйтесь рекомендацій свого хірурга. Загалом, більшості пацієнтів із шлунковим шунтуванням, стрічками та рукавами потрібно десь у межах 60-90 грамів білка на день. Якщо ви пацієнт з перемиканням дванадцятипалої кишки, у вас, швидше за все, ще вищі вимоги (уточніть у свого хірурга, щоб отримати конкретні рекомендації), але може становити приблизно 80-120 грамів білка на день.

Як багато? Звідки ви знаєте, скільки білка становить 60-90 грамів на день? Звичайно, всі продукти незначно відрізняються за вмістом білка, але загалом, якщо ви зобразите колоду карток у коробці, це еквівалентно приблизно 3 унціям білка (м’ясо, риба, птиця тощо). 3 унції білка містить приблизно 21 грам білка (1 унція = 7 грамів). Цей короткий довідник може бути дуже корисним при визначенні, чи отримуєте ви достатньо білка щодня. Як тільки ви дійдете до місця, де зможете з’їсти приблизно 3 унції. білка за один прийом їжі, ви можете досягти приблизно 60 грамів білка щодня, якщо їсти три рази на день.

Включіть фрукти та овочі.

Незважаючи на те, що безпосередньо після операції, можливо, є деякі фрукти та овочі, які ви не повинні їсти або які можуть бути важко з’їсти. Поговоріть зі своєю програмою про те, які фрукти та овочі можна їсти після операції та як їх слід їсти. Незважаючи на те, що загальна рекомендація споживати 5-9 фруктів та овочів на день поширюється на широку громадськість, можливо, ви не зможете застосувати її до пацієнта з операцією для схуднення. Ми всі знаємо і всі чули: «їжте свій білок». Незважаючи на те, що ви хочете зосередитись на білках, важливо включити також фрукти та овочі. Фрукти та овочі не тільки забезпечують чудові поживні речовини, але вони також забезпечують клітковину, яка допомагає вам почувати себе ситими, серед багатьох інших великих переваг для здоров’я. Спробуйте поєднати білок з фруктами чи овочами з кожним прийомом їжі, а також, можливо, із закусками (якщо ви споживаєте закуски). Чим далі ви отримаєте від операції, тим легше буде почати включати та переносити фрукти та овочі. Так щасливо їли!

Слідкуйте за цукром і жиром.

Якщо ви вибрали шлунковий шунтування, ви знаєте, що споживання жиру та цукру може спричинити демпінг-синдром. Однак незалежно від того, яку операцію ви вибрали, ви отримаєте переваги від спроби обмежити вміст цукру та жиру. Одним з основних правил, яке можна використовувати, є намагання утримувати жир і цукор однозначно на одну порцію (тобто менше 10 грамів жиру і менше 10 грамів цукру на порцію, зазначені на етикетці). Хоча багато продуктів харчування не відповідають цій вимозі, це не означає, що ви їх взагалі не можете мати. Подумайте про те, щоб зменшити розмір порції наполовину або зменшити кількість, необхідну для отримання одноцифрового вмісту жиру та цукру на порцію. Звичайно, найкраще споживати найменшу кількість цукру та жиру на день, але ця концепція дозволяє швидкому методу визначити, чи можна їсти їжу, і яка частина їжі буде здоровою порцією.

Виріжте бульбашки

Хоча ця настанова суперечлива, деякі експерти вважають, що вирізання газованих напоїв або будь-яких напоїв типу газованих напоїв (газованих) допоможе зменшити ризик розтягування живота з часом. Хоча у нас немає жодних наукових досліджень, які могли б довести або спростувати цю теорію, це, мабуть, не завадило б. Подумайте про сценарій, коли ви їсте занадто багато їжі, ви відчуваєте перенапруження, ви п'єте ковток газованої води, а потім відригуєте (так, трохи грубо), але згодом ви не почуваєтесь начиненим. Здається, що газована вода може дозволити людям споживати більше, ніж було б, без карбонізації. Знову ж таки, як завжди, дотримуйтесь рекомендацій, наданих вашим хірургом та/або програмою.

Будь ласка, пам’ятайте, що це лише “настанови”; слово "правила" дуже обмежує і звужує. Щоб досягти успіху на шляху до оздоровлення, вам слід знайти, які рекомендації вам підходять, і які ви збираєтеся встановити для себе. Подорож кожної людини відрізняється, і ваші вказівки можуть бути не такими, як чужі.