прозріння

Харчові продукти, що стабілізують мастоцити

Артрит. Атеросклероз. Коліт. Екзема. Псоріаз.

З: Що спільного між усіма цими захворюваннями?

A: Запалення та їжа.

Активація тучних клітин, гістаміни та запалення

Тучні клітини або гранульовані імунні клітини, розташовані на бар’єрних ділянках тіла, таких як шкіра та шлунково-кишковий тракт1, відомі своєю роллю в захисті від патогенних мікроорганізмів (зокрема, бактерій), нейтралізації отрутних токсинів та спрацьовуванні алергічних реакцій та анафілаксія. 2 Активовані тучні клітини також набирають інші вроджені та адаптивні імунні клітини і можуть брати участь у налаштуванні імунної відповіді, 2 і вважаються основними ефекторними клітинами при алергічних розладах. 3 Стабілізація тучних клітин також є основою для ліків, які можуть допомогти зменшити симптоми алергічних/запальних станів.

В останні роки у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СРК) спостерігається запальна інфільтрація низького ступеня, часто багата тучними клітинами, як у тонкій, так і у товстій кишці. 4,5 Тучні клітини можуть активуватися в кишечнику IgE-залежним способом за допомогою високоафінного рецептора Fc epsilon RI, який відіграє ключову роль в алергічних реакціях. 4 IgG, IgA, легкі ланцюги, що не містять Ig, і навіть комплементи (C3a та C5a) також можуть зіграти свою роль через зв'язування з відповідними рецепторами, експресованими на тучних клітинах. 4 При активації тучні клітини виділяють біоактивні речовини, утворені у гранулах (гістамін, ферменти та гепарин) та новосинтезовані цитокіни, хемокіни та ліпідні метаболіти. 4

Ці медіатори можуть брати участь у процесах захворювання, окрім алергії та СРК, включаючи функціональну диспепсію, запальні захворювання кишечника та кишкові інфекції. 4,6

Біохімічна та харчова недостатність сприяють імунній відповіді. Діаміноксидаза (DAO) - фермент, який відповідає за розщеплення гістаміну. Низький рівень DAO може призвести до підвищення рівня гістаміну і потенційно призвести до гістамінової чутливості, хронічного запалення або синдрому активації ідіопатичних тучних клітин - стан, при якому пацієнт повторює епізоди симптомів анафілаксії - алергічні симптоми, такі як кропив'янка, набряк, низький кров'яний тиск, утруднене дихання та сильна діарея. Під час цих епізодів виділяється високий рівень медіаторів тучних клітин.

Дієти зі зниженим гістаміном

Деяким пацієнтам з функціональними шлунково-кишковими розладами також діагностовано непереносимість гістаміну на основі низьких значень DAO та покращення симптомів при дієті зі зниженим гістаміном. 7 У дослідженні 2019 р. Було виявлено значне підвищення рівня DAO в сироватці крові у пацієнтів із суворими та випадковими дотриманнями дієти з низьким вмістом гістаміну. 7 Інше недавнє дослідження показало, що вітамін D може знадобитися для підтримки стабільності тучних клітин, а дефіцит вітаміну D може призвести до активації тучних клітин. 3 Все більше доказів вказує на те, що тучні клітини беруть участь у багатьох захворюваннях. 8 Дослідження показують, що псоріаз, атопічний дерматит, інтерстиціальний цистит та астма мають сильну асоціацію з тучними клітинами; рак, артрит, СРК, розсіяний склероз, ішемічна хвороба серця та ожиріння мають середню асоціацію; а простатит, виразки, інфекції, запальні захворювання кишечника, мігрень, аутизм та пародонтит мають слабкі асоціації. 8

Дослідження також дозволяють припустити, що пацієнти з кропив'янкою, загальним захворюванням шкіри, яке може бути спричинене вивільненням медіаторів, таких як гістамін, також продемонстрували поліпшення дієти без гістаміну. 9 Учасники дослідження обмежили продукти харчування з високим рівнем гістаміну протягом чотирьох тижнів, включаючи такі продукти, як тунець, скумбрія, свинина та шпинат, а також ферментовані продукти, такі як квашена капуста, йогурт, сир, вино та пиво; спостерігались значні клінічні поліпшення тяжкості кропив’янки, а рівень гістаміну в плазмі крові значно знижувався після дієти без гістаміну. 9 У 2018 році рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження припустило, що DAO може брати участь у патогенному каскаді хронічних спонтанних уртикаріїв та мігрені, і що добавки DAO можуть бути ефективними для полегшення симптомів у пацієнтів з низьким рівнем DAO в сироватці крові. 10

Протизапальна їжа для підтримки імунного здоров’я

Замість того, щоб повністю зосередитись на видаленні продуктів, функціональна медицина також прагне підтримати імунітет. Які продукти, як відомо, борються із запаленням і природним чином стабілізують тучні клітини? Наступний перелік - це вибір протизапальної їжі, без певного порядку, з відповідними клінічними посиланнями:

Крес-салат є хрестоцвітним овочем, який вважається однією з найбільш щільних поживних рослин, загальнодоступних. Дослідження показало, що крес-салат пригнічує 60% усіх гістамінів, що виділяються з тучних клітин. З 15 виділених сполук флавоноли та мегастигмани суттєво пригнічують вивільнення гістаміну. 11

Цибуля (включаючи зелену цибулю) є важливою їжею пребіотиків. Показано, що цибуля пригнічує вивільнення гістаміну, стабілізує тучні клітини і навіть знижує рівень гістаміну позаклітинно в плазмі крові. 12 Одне дослідження припускає, що кверцетин, що міститься в цибулі, є перспективним кандидатом як ефективний інгібітор тучних клітин при алергічних та запальних захворюваннях. 13 У двох експериментальних відкритих клінічних випробуваннях кверцетин значно зменшив контактний дерматит та світлочутливість, шкірні захворювання, які не відповідають традиційному лікуванню. 13

Морінга - це «супер-їжа», яка потрапила на полиці здорових продуктів. Він настільки щільний поживними речовинами, що історично використовувався для лікування недоїдання. Дослідження на свинях свідчить, що морінга інгібує 72% усіх виділених гістамінів, що робить її майже такою ж ефективною, як і кетотифен. 14 Результати дослідження 2016 р. In vitro та in vivo настійно свідчать про сприятливий вплив моринги на атопічний дерматит через регуляцію запальних реакцій. 15

Ромашка зазвичай вживається як чай. Свіжі квіти часто доступні і кращі засушеним. Одне дослідження припускає, що на алергічних моделях, опосередкованих тучними клітинами, ромашка діяла дозозалежно, щоб інгібувати вивільнення гістаміну з тучних клітин. 16

Кропива зазвичай вживається як чай. В пробірці було показано, що він є потужним антигістамінним препаратом (працює на рецептор Н1) та стабілізатором тучних клітин. 17

Калангал також називається “тайський імбир” і легко доступний у азіатських бакалейних магазинах. Дослідження з використанням моделей in vitro та in vivo дозволяють припустити, що сполука калгану, яка називається галангін, знижує регуляцію алергічних запальних реакцій, спричинених тучними клітинами, блокуючи вивільнення гістаміну та експресію прозапальних цитокінів, і може бути корисним протиалергічним запальним агентом. 18

Куркума має потужні протизапальні та антиоксидантні властивості. Було показано, що куркумін, активний компонент куркуми, має протизапальну та протиракову активність. Дослідження 2003 року свідчить, що куркумін інгібує активовані протеазою рецептори (PAR), які відіграють певну роль у запаленні та активації тучних клітин людини, опосередкованої PAR2 та 4. 19

Яблука не так багаті однією поживною речовиною, але натомість мають широкий спектр флавоноїдів та поліфенолів. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження на 33 пацієнтах свідчить про те, що поліфеноли яблук (знайдені в шкірці яблука) ефективні для полегшення симптомів стійкого алергічного риніту. 20

Персики. Дослідження 2010 року свідчить, що персики пригнічують алергічне запалення, спричинене тучними клітинами. 21 Інгібуюча дія персиків на прозапальні цитокіни залежала від ядерного фактора (NF) -kappaB. 21

Бразильські горіхи мають надзвичайний вміст селену. Мікроелемент селен є антиоксидантом, і один бразильський горіх може забезпечити більш ніж подвійну рекомендовану дієтичну норму селену. Дослідження 2013 року показало, що оброблені селеном тучні клітини виявили значне зниження концентрації гістаміну та простагландину D2 та бета-гексозамінідази. 22 Крім того, спостерігалося незначне зменшення вивільнення гістаміну клітинами, обробленими селеном, на основі внутрішньоклітинних та позаклітинних оцінок дослідження. Дослідження продемонструвало сприятливий ефект додаткового селену для послаблення клінічних проявів алергії та астми. 22

Клітковина. Відповідно до повідомлень про користь для інших імунних клітин для здоров’я, дослідження показують, що харчові волокна (особливо полісахариди та олігосахариди) та метаболіти можуть регулювати функцію тучних клітин. Доведено, що функція тучних клітин сприйнятлива до імунорегуляторних ефектів харчових волокон та бутирату. 23

Персоналізовані дієтичні стратегії втручання - лише один із функціональних лікарських засобів, що застосовуються для боротьби з хронічним запаленням та підтримки імунного здоров’я пацієнта. Дізнайтеся більше від експертів на місцях у модулі імунної практики IFM (APM).