Гострий нефритичний синдром

Гострий нефритичний синдром - це група симптомів, що виникають при деяких розладах, що викликають набряк та запалення клубочків у нирках, абоВ гломерулонефрит.

Причини

Гострий нефритичний синдром часто спричинений імунною реакцією, спричиненою інфекцією чи іншим захворюванням.

До загальних причин у дітей та підлітків належать:

Гемолітично-уремічний синдром (розлад, який виникає, коли інфекція в травній системі виробляє токсичні речовини, які руйнують еритроцити та спричиняють пошкодження нирок)
Пурпура Геноха-Шенлейна (хвороба, яка включає фіолетові плями на шкірі, болі в суглобах, шлунково-кишкові проблеми та гломерулонефрит)
Нефропатія IgA (розлад, при якому антитіла, звані IgA, накопичуються в нирковій тканині)
Постстрептококовий гломерулонефрит (розлад нирок, що виникає після зараження певними штамами стрептококових бактерій)

До загальних причин у дорослих належать:

Абсцеси живота
Синдром Goodpasture (розлад, при якому імунна система атакує клубочки)
Гепатит В або С
Ендокардит (запалення внутрішньої оболонки камер серця і клапанів серця, спричинене бактеріальною або грибковою інфекцією)
Мембранопроліферативний гломерулонефрит (розлад, що включає запалення та зміни клітин нирок)
Швидко прогресуючий (півмісяцевий) гломерулонефрит (форма гломерулонефриту, що призводить до швидкої втрати функції нирок)
Вовчаковий нефрит (ускладнення нирками системної червоної вовчака)
Васкуліт (запалення судин)
Такі вірусні захворювання, як мононуклеоз, кір, свинка

Запалення впливає на функцію клубочка. Це частина нирки, яка фільтрує кров для виділення сечі та видалення відходів. В результаті в сечі з’являється кров і білок, а надлишок рідини накопичується в організмі.

Набряк тіла виникає, коли кров втрачає білок, який називається альбуміном. Альбумін утримує рідину в судинах. Коли вона втрачається, рідина накопичується в тканинах організму.

Крововтрата з пошкоджених структур нирок призводить до появи крові в сечі.

Симптоми

Загальними симптомами нефритичного синдрому є:

Кров у сечі (сеча виглядає темною, чайного кольору або каламутною)
Зниження виділення сечі (сеча може утворюватися мало або взагалі не виділятися)
Набряк обличчя, очниці, ніг, рук, рук, ніг, живота або інших областей
Гіпертонія

Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

Нечіткість зору, як правило, через лопання судин на сітківці ока
Кашель, що містить слиз або рожевий пінистий матеріал, що накопичується в легенях
Задишка, через скупчення рідини в легенях
Загальне погане самопочуття (нездужання), сонливість, сплутаність свідомості, болі, головний біль

Можуть розвинутися симптоми гострої ниркової недостатності або тривалої (хронічної) хвороби нирок.

Іспити та тести

Під час обстеження ваш лікар може виявити такі ознаки:

Гіпертонія
Аномальні звуки серця і легенів
Ознаки надлишку рідини (набряки), такі як набряки на ногах, руках, обличчі та животі
Збільшена печінка
Збільшені вени на шиї

Тести, які можна проводити, включають:

Біопсія нирки покаже запалення клубочків, що може свідчити про причину захворювання.

Тести на виявлення причини гострого нефритичного синдрому можуть включати:

Титр ANA для вовчака
Антигломерулярне базальне мембранне антитіло
Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла до васкуліту (ANCA)
Посів крові
Культура горла або шкіри
Сироватковий комплемент (С3 та С4)

Лікування

Метою лікування є зменшення запалення в нирках та контроль високого кров’яного тиску. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні для діагностики та лікування.

Ваш провайдер може рекомендувати:

Спальне місце, поки вам не стане легше під час лікування
Дієта, яка обмежує кількість солі, рідини та калію
Ліки для контролю високого кров’яного тиску, зменшення запалення або виведення рідини з організму
Нирковий діаліз, якщо це необхідно

Outlook (прогноз)

Перспективи залежать від захворювання, яке є причиною нефриту. Коли стан покращується, симптоми затримки рідини (наприклад, набряк та кашель) та високий кров'яний тиск можуть зникнути через 1 або 2 тижні. Аналізи сечі можуть повернутися до норми місяцями.

Діти, як правило, справляються краще, ніж дорослі, і зазвичай повністю одужують. Лише в рідкісних випадках вони ускладнюються або переходять у хронічний гломерулонефрит та хронічну хворобу нирок.

Дорослі не одужують так добре або так швидко, як діти. Хоча для хвороби незвично повертатися, у деяких дорослих хвороба все ж повертається, і у них розвивається кінцева стадія нирок, і їм може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.