Перш ніж продовжувати.

Зараз HuffPost є частиною родини Oath. Відповідно до законодавства ЄС про захист даних - нам (Oath), нашим постачальникам та нашим партнерам потрібна ваша згода на встановлення файлів cookie на вашому пристрої та збору даних про те, як ви використовуєте продукти та послуги Oath. Oath використовує дані, щоб краще зрозуміти ваші інтереси, надати відповідний досвід та персоналізовану рекламу продуктів Oath (а в деяких випадках і продуктів партнерів). Дізнайтеся більше про використання наших даних та ваш вибір тут.

Сьюзен Блюменталь, доктор медицини та Самара Левін

У країнах, що розвиваються, соціальні норми щодо їжі та діяльності змінюються. Замість того, щоб їсти свіжу їжу з ферм та рибу з річок та океанів, люди в країнах, що розвиваються, їдять більше обробленої їжі, імпортованої із західних країн, яка наповнена цукром та насиченими жирами. Оскільки ці країни стають заможнішими, люди використовують більше технологій для подорожей, таких як машини, автобуси та поїзди, що призводить до меншої фізичної активності. Відсутність освіти також відіграє важливу роль у зростанні рівня ожиріння як в країнах, що розвиваються, так і в промислово розвинутих країнах. Багато людей не знають наслідків ожиріння, що шкодять здоров’ю; натомість у деяких країнах ожиріння розглядається як ознака можливості забезпечити сім’ю їжею. Наприклад, у деяких країнах, що перебувають на південь від Сахари, люди можуть асоціювати худорлявість із СНІДом, тоді як ожиріння пов’язане зі здоров’ям. В інших країнах, що розвиваються, таких як Нігерія та Гамбія, деякі жінки можуть асоціювати ожиріння з багатством і красою.

Крім того, зростання рівня ожиріння у всьому світі призводить до цунамі хронічних захворювань із збільшенням частоти серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, інсульту та деяких видів раку. Ожиріння призводить до накопичення жиру в артеріях, вузьких судинах і призводить до зменшення припливу крові до серця, пов’язаного з інфарктами. У 2000 році в світі було 6 мільйонів смертей від ішемічної хвороби серця, а до 2012 року було 7,4 мільйона смертей - більше ніж на 20 відсотків. Рівень діабету 2 типу також суттєво зростає, причому не тільки у дорослих, але й у дітей. Рівень смертності від діабету у всьому світі значно зріс з 1 млн. Смертей у 2000 р. До 1,5 млн. Смертей у 2012 р.

Ожиріння в Америці

У всьому світі Америка має один з найвищих показників ожиріння. Середній американець сьогодні на 24 фунти важче, ніж у 1960 році. Недавня доповідь Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) показала, що рівень ожиріння серед дорослих американців зріс з 35 відсотків у 2011-2012 роках до 38 відсотків у 2013 році. 2014 рік. Ця висхідна тенденція йде в неправильному напрямку.

Що сприяє збільшенню рівня ожиріння в США? Хоча було виявлено понад 50 генів, які пов’язані з ожирінням, наші гени не змінилися за останні п’ять десятиліть. Різко змінився американський спосіб життя. Рівняння прямолінійне: енергія в суслі рівна енергії, що виходить; однак у Сполучених Штатах більшість американців їдять більше і менше займаються спортом. За останні 20 років порції їжі, що подаються в ресторанах США, зросли вдвічі, а деякі навіть втричі. Нездорова їжа також дешевша за здорову їжу. За даними Гарвардської школи громадського здоров’я, здорове харчування коштує приблизно на 1,50 доларів на день більше, ніж нездорове харчування. Для сім'ї з чотирьох осіб це може становити більше 2000 доларів на рік. Крім того, нездорова їжа набагато легше доступна. В Америці існує до 50 000 ресторанів швидкого харчування, а діти віком від 6 до 14 років споживають фаст-фуд 157 000 000 разів на місяць.

Рівень ожиріння також різко зріс у дітей. Школи відіграють важливу роль, оскільки діти споживають там 50 відсотків щоденних калорій, і, на жаль, нездорова їжа подається в їдальнях та інших місцях у цих містечках. Крім того, в Америці діти щорічно переглядають 8000 рекламних роликів про їжу та напої. Лише 165 з них призначені для здорової їжі.

Проблема на цьому не закінчується. Люди також витрачають менше енергії через відсутність фізичної активності. Лише 1 з 5 дорослих американців отримує рекомендовану кількість фізичних навантажень федеральним урядом. У США люди працюють в середньому 47 годин на тиждень на сидячих робочих місцях, що складає понад 350 додаткових годин, сидячи за столом щороку, порівняно з тим, що було 40-годинним робочим тижнем у минулому. Навіть якщо люди встигають потренуватися, у багатьох громадах бракує безпечних зон для участі у фізичних навантаженнях, а багато шкіл також не пропонують програми вправ.

Але проблема ожиріння властива не тільки Америці - насправді, Сполучені Штати вже не є найбільшою вагою серед промислово розвинених країн. Нещодавня доповідь ВООЗ показує, що рівень ожиріння зростає майже в усіх країнах світу і, ймовірно, буде продовжувати зростати, якщо не будуть запроваджені ефективні програми, що нахилять ваги до здоров'я. Стиль життя швидко змінюється у всьому світі, оскільки нездорова їжа стає доступнішою у більш ніж 500 000 закладів швидкого харчування у всьому світі, і оскільки використання таких технологій, як машини та комп’ютери, призводить до більш сидячого способу життя.

Чайні ваги: дорожня карта для подолання глобального ожиріння

Очевидно, що ожиріння є основною загрозою для громадського здоров’я в країнах світу, але при наявності належних політик та стратегій тривожна статистика про зростаючу епідемію може змінитися. З цих причин Організація Об'єднаних Націй скликала свій перший глобальний саміт з питань неінфекційних хвороб у 2011 році. Рекомендації цієї зустрічі включали перелік "найкращих закупівель", які є економічно ефективними та здійсненними заходами, які можна здійснити для запобігання неінфекційним захворюванням хвороби (НИЗ) у країнах світу. Для вирішення проблем зі шкідливим харчуванням та фізичною неактивністю, пов’язаною з НИЗ, ВООЗ рекомендувала країнам впроваджувати політику щодо зменшення споживання солі, заміни трансжирів поліненасиченими жирами та сприяти підвищенню обізнаності населення щодо здорового харчування та важливості фізичної активності.

Багато націй вживали заходів для подолання ожиріння протягом покоління. Президент Обама створив у 2010 році робочу групу Білого дому з питань запобігання ожирінню, яка розробила план дій щодо подолання цієї проблеми охорони здоров'я. В рамках цього плану Президент підписав закон про здорових дітей без голоду, який включав більш здорові стандарти шкільного харчування. Перша леді Мішель Обама заснувала кампанію «Переїжджаймо» для пропаганди здорового харчування та фізичної активності для дітей. Конгрес Мексики прийняв податок на безалкогольні напої та висококалорійну їжу, а Міністерство охорони здоров'я в Еквадорі встановило правила маркування харчових продуктів. Більшість країн розробили та впровадили національні плани боротьби з ожирінням як продовження рекомендацій ВООЗ щодо залучення до реагування всіх секторів суспільства. Деякі країни, такі як Угорщина, Фінляндія, Норвегія та Франція, якщо назвати декілька, впровадили політику запобігання ожирінню, а не просто лікували його, оподатковуючи цукристі продукти та напої. Цікаво, що в цих країнах рівень ожиріння нижчий, ніж в інших країнах, показники коливаються від 20 до 24 відсотків.

Саміт ООН з питань НИЗ став переломним моментом у вирішенні епідемії ожиріння у всьому світі. Він підкреслив вплив на здоров’я та економіку чотирьох найбільш поширених та запобіжних незаразних захворювань: діабету, серцево-судинних захворювань, інсульту та хронічних захворювань легенів. До Саміту неінфекційні хвороби були виключені з Цілей розвитку тисячоліття (ЦРТ), незважаючи на те, що в світі припадає 68 відсотків смертей, а 80 відсотків усіх випадків смертності від хронічних захворювань припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу. Цей нагляд за громадським здоров’ям розглядався у цілях сталого розвитку ООН, опублікованих у 2015 році, із завданнями, спрямованими на „зменшення на третину передчасної смертності від незаразних захворювань шляхом профілактики та лікування та сприяння психічному здоров’ю та добробуту” . "

Шлях вперед

Незважаючи на значні дії, які до цього часу робили багато націй, потрібно зробити набагато більше. Щоб епідемія ожиріння була скасована протягом одного покоління, усі сектори суспільства повинні бути мобілізовані на підході "охорона здоров'я за всіх політик" з урадом, школами, засобами масової інформації, бізнесом, постачальниками медичних послуг, сім'ями та залученими особами. Уряди повинні встановити політику сприяння фізичній активності та здоровому харчуванню, яка створює безпечне для фізичної активності середовище, знижує ціни на здорову їжу, ліквідує харчові пустелі та попереджує, а не просто лікує ожиріння. Школи повинні забезпечувати суворі програми фізичної активності на всіх рівнях та варіанти здорового харчування в кафетеріях та торгових автоматах. Програми санітарної освіти повинні бути включені в навчальну програму, щоб студенти на всіх рівнях могли дізнатись про здоровий спосіб життя. Засоби масової інформації також повинні допомогти, використовуючи свої маркетингові навички для пропаганди здорового способу життя на телебаченні, в Інтернеті та в місцях друку. Людям також належить грати важливу роль, харчуючись здорово та займаючись фізичними навантаженнями.

Деякі міста вже прийняли підхід "охорона здоров’я в усіх політиках". Сейняйокі, громада у Фінляндії, побачила позитивні результати, використовуючи цю стратегію. Шість років тому в цьому місті майже кожен п’ятий п’ятирічний вік мав зайву вагу або ожиріння. В результаті впровадження плану профілактики ожиріння ця кількість зменшилася на 50 відсотків, оскільки всі сектори їх суспільства працюють разом, щоб оздоровити шкільне середовище, вимагати фізичної та харчової освіти, включаючи уроки кулінарії, та забезпечувати щорічні медичні іспити для всіх учнів . Ця фінська історія успіху підкреслює, що є надія зупинити епідемію ожиріння серед громад та країн у всьому світі.

Зі зростанням глобальної епідемії ожиріння підхід "здоров'я у всіх політиках" є наріжним каменем для викорінення цього запобіжного стану. Уряди, школи, засоби масової інформації, бізнес, медичні працівники, сім’ї та окремі особи відіграють важливу роль у пропаганді здорового способу життя та створенні клімату для стійких змін, коли, сподіваємось, глобальність колись буде знайдена лише в історичних книгах.

Самара Левін є старшою в Університеті Джорджа Вашингтона зі спеціальністю економіка та неповнолітньою з охорони здоров'я. Наступної осені вона буде студенткою медицини в Медичній школі Джорджа Вашингтона. Самара є стажером з питань охорони здоров’я в Новій Америці .