Гіппократ не написав присягу, то чому він батько медицини?

Хелен Кінг, Відкритий університет

Гіппократа вважають батьком медицини, ворогом забобонів, піонером раціональності та джерелом вічної мудрості. Статуї та малюнки показують його з насупленим чолом, важко думаючи про те, як зцілити своїх пацієнтів.

І сьогодні в Інтернеті багато заяв про те, що якщо ви дотримуєтесь нібито гіпократової дієти з сирих органічних продуктів або сконцентруєтесь на одній із його нібито улюблених страв, таких як крес-салат, ви зцілитесь.

Найвідоміший з трактатів, з часом пов’язаних з його ім’ям, - це клятва Гіппократа, яку іноді приймали медики, оскільки вони обіцяють дотримуватися етичних норм у своїй професії. І яку модель вона пропонує: в «Присязі» лікарі повинні уникати абортів та евтаназії. Вони не повинні викривати секрети своїх пацієнтів. Вони також не повинні мати статеві стосунки з пацієнтами - чоловіками чи жінками, вільними чи рабами.

Але насправді, клятва Гіппократа не має нічого спільного з Гіппократом. То чому це додано до його імені?

Справжній Гіппократ

Реальність така, що не просто Присяга, а ще близько 60 інших давньогрецьких трактатів про медицину, які ми називаємо “корпусом Гіппократа”, є анонімними. Вони писалися протягом багатьох століть на різних грецьких діалектах. Вони також мають різні уявлення про тіло та зцілення. Отже, вчені-класики сьогодні ясно, що всі вони не можуть бути написані однією людиною.

Філософ Платон дав єдину майже сучасну інформацію про справжнього Гіппократа, який стоїть за міфами. Гіппократ був досить відомий як лікар у древньому світі, щоб люди могли впізнати його по імені. З Платона ми знаємо, що Гіппократ походив з острова Кос, недалеко від узбережжя теперішньої Туреччини, і за певну плату викладав медицину. Він був "Асклепіадою" - що могло означати сім'ю, яка претендує на походження від бога медицини Асклепіона або просто "цілителя". Але незрозуміло, які вірування він дотримувався щодо зцілення.

Все, що ви ще прочитали про історичного Гіппократа, вигадане. Дат про його існування немає. Посилання на Платона ставлять його приблизно в 430 р. До н. Е., Але якщо ти прочитаєш тверді дати народження та смерті, вони є плодами чиєїсь уяви.

Вигадування історії

Гіппократ є надзвичайним прикладом нашого людського бажання розповісти історію та створити засновників. Різні аспекти збережених медичних трактатів з Давньої Греції були вилучені та об'єднані, щоб створити його особистість, а згодом і цілу біографію. Люди складали для нього сімейні дерева і спекулювали, без доказів, на його освіту та характер.

Тож ми уявляємо Гіппократа турботливою та уважною людиною просто тому, що в деяких давньогрецьких трактатах говориться про дуже ретельне спостереження за пацієнтами. Оскільки в трактаті "Про сакральну хворобу" йдеться про напади, які походять не від богів, а від дисбалансу мокроти в тілі, ми вважаємо Гіппократа тим, хто відкидав щось забобонне. І оскільки одним із збережених трактатів є Присяга, Гіппократ також пов'язаний з високими моральними стандартами.

Що насправді говорить Присяга?

Більшість рядків у Присязі взагалі не стосуються лікування пацієнтів. Натомість мова йде про те, щоб лікарі навчали синів одне одного безкоштовно і піклувались про своїх старих вчителів. Яка б група древніх лікарів не придумала цей документ, їх перше питання стосувалось їхньої ідентичності як групи.

Навіть відомі репліки про евтаназію та аборти є набагато менш прямими, ніж ми очікуємо. Насправді в Присязі немає заборони на евтаназію в нашому сучасному розумінні, коли людина страждає від невиліковного стану. Це слово походить з грецької мови, що означає «добра смерть», але для давньогрецької доброю смертю була смерть молодої людини у розквіті сил, яка померла на полі бою. Натомість Присяга пропонує набагато ширше занепокоєння щодо збереження контролю над потенційно смертельними наркотиками, а не роздавати їх тим, хто може зловживати ними.

Що стосується аборту, Присяга говорить: "Я не дам абортивного песарію". Формулювання тут є найпоширенішим з дієслів "дати", що означає, що важко зрозуміти, чи є сенс просто "здати" або більш технічне "адмініструвати". І це залишає відкритою можливість абортивного препарату, який приймається іншим шляхом - ротовою порожниною - вводити лікар. Можливо, справжнє занепокоєння в Присязі тут пов’язане з песарієм як особливо потужним способом введення або, знову ж, з тим, щоб дозволити лікам перейти з рук лікаря тим, хто може зловживати ними.

Що стосується положення про заборону статевих стосунків із пацієнтами будь-якої статі: це піднімає ймовірність того, що Присяга не була звичайною частиною давньої медицини, а скоріше дуже спеціальним документом, складеним у якійсь незвичній місцевій ситуації. Можливо, лікарі робили саме це, і пацієнти повністю втратили віру в тих, хто стверджував, що може їх зцілити.

Пов’язувати всі ці дуже різні давньогрецькі документи та пов’язувати їх з ім’ям Гіппократ було звичним лише через кілька століть після його життя. Можливо, нам стає легше бачити одну, гуманну людину, а не безликий комітет біля витоків медицини та медичної етики. І не будь-яка людина, а ця ідеалізована фігура, досконалий лікар, який є більш обізнаним і турботливішим за будь-якого живого лікаря, якого ми коли-небудь зустрінемо.

За всю історію медицини ми склали характер Гіппократа, щоб він відповідав тому, на що, на наш погляд, повинні бути медики або сама медицина. Навіть Присяга була відредагована з урахуванням різних суспільств. Але чи не час зараз говорити про медицину, не завжди киваючи головою тіньовій фігурі минулого?

Хелен Кінг

Хелен Кінг отримала фінансування від Ради з досліджень мистецтв та гуманітарних наук та Фонду Wellcome Trust.

Відкритий університет надає фінансування як партнер-засновник The Conversation UK.