Гіперплазія ендометрія

URL-адресу скопійовано в буфер обміну

Поширені запитання Розгорніть усі

Гіперплазія ендометрія виникає, коли ендометрій, слизова оболонка матки, стає занадто товстим. Це не рак, але в деяких випадках він може призвести до раку матки.

Ендометрій змінюється протягом усього менструального циклу у відповідь на гормони. Протягом першої частини циклу гормон естроген виробляється яєчниками. Естроген призводить до того, що слизова оболонка росте і потовщується, щоб підготувати матку до вагітності. В середині циклу з одного з яєчників виділяється яйцеклітина (овуляція). Після овуляції рівень іншого гормону, який називається прогестерон, починає зростати. Прогестерон готує ендометрій до прийому та живлення заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настає, рівень естрогену і прогестерону знижується. Зниження прогестерону викликає менструацію або випадання слизової оболонки. Як тільки слизова оболонка повністю пролиється, починається новий менструальний цикл.

Гіперплазія ендометрію найчастіше викликається надлишком естрогену без прогестерону. Якщо овуляції не відбувається, прогестерон не виробляється, а підкладка не линяє. Ендометрій може продовжувати рости у відповідь на естроген. Клітини, що складають оболонку, можуть злипатися і стати аномальними. Цей стан, званий гіперплазією, може призвести до раку у деяких жінок.

Гіперплазія ендометрія зазвичай виникає після менопаузи, коли овуляція припиняється і прогестерон більше не виробляється. Це також може статися під час перименопаузи, коли овуляція може не відбуватися регулярно. Нижче перелічені інші ситуації, коли жінки можуть мати високий рівень естрогену та недостатньо прогестерону:

Використання ліків, які діють як естроген

Тривале застосування високих доз естрогену після менопаузи (у жінок, які не мали гістеректомію)

Нерегулярні менструальні періоди, особливо пов’язані із синдромом полікістозу яєчників або безпліддям

Гіперплазія ендометрію частіше виникає у жінок із такими факторами ризику:

Вік старше 35 років

Ніколи не була вагітною

Літній вік в менопаузі

Ранній вік, коли почалися місячні

Особиста історія певних станів, таких як цукровий діабет, синдром полікістозу яєчників, захворювання жовчного міхура або захворювання щитовидної залози:

Сімейний анамнез раку яєчників, товстої кишки або матки

Гіперплазія ендометрія класифікується як проста або складна. Він також класифікується за наявністю чи відсутністю певних клітинних змін. Якщо присутні аномальні зміни, це називається атиповим. Терміни об'єднані для опису точного виду гіперплазії:

Проста атипова гіперплазія

Складна атипова гіперплазія

Найпоширенішою ознакою гіперплазії є аномальна маткова кровотеча. Якщо у вас є щось із наведеного, зверніться до свого медичного працівника:

Кровотеча під час менструації, яка сильніша або триває довше, ніж зазвичай

Менструальні цикли, які коротші 21 дня (від першого дня менструації до першого дня наступної менструації)

Будь-яка кровотеча після менопаузи

Причин аномальних маткових кровотеч багато. Якщо у вас аномальна кровотеча і вам 35 років або старше, або якщо вам молодше 35 років, і вашій патологічній кровотечі не допомогли ліки, ваш лікар може провести діагностичні тести на гіперплазію ендометрія та рак.

Для вимірювання товщини ендометрія може бути проведене трансвагінальне УЗД. Для цього тесту у вашу піхву поміщають невеликий пристрій. Звукові хвилі від пристрою перетворюються на зображення органів малого тазу. Якщо ендометрій товстий, це може означати наявність гіперплазії ендометрія.

Єдиний спосіб точно визначити наявність раку - це взяти невелику пробу тканини з ендометрію і вивчити її під мікроскопом. Це можна зробити за допомогою біопсії ендометрія, дилатації та кюретажу або гістероскопії.

У багатьох випадках гіперплазію ендометрію можна лікувати прогестином. Прогестин призначають всередину, укол, внутрішньоматкові засоби або у вигляді вагінального крему. Скільки і скільки часу ви приймаєте, залежить від вашого віку та типу гіперплазії. Лікування прогестином може спричинити вагінальну кровотечу, як менструальний період.

Якщо у вас атипова гіперплазія, особливо складна атипова гіперплазія, ризик раку збільшується. Гістеректомія, як правило, є найкращим варіантом лікування, якщо ви не хочете більше мати дітей.

Для зменшення ризику гіперплазії ендометрія можна вжити наступних кроків:

Якщо ви приймаєте естроген після менопаузи, вам також потрібно приймати прогестин або прогестерон.

Якщо менструації у вас нерегулярні, можуть бути рекомендовані протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви). Вони містять естроген разом з прогестином. Також можуть прийматися інші форми прогестину.

Якщо у вас надмірна вага, схуднення може допомогти. Ризик раку ендометрія зростає зі ступенем ожиріння.

Клітини: Найменші одиниці будови в тілі; будівельні блоки для всіх частин тіла.

Цукровий діабет: Стан, при якому рівень цукру в крові занадто високий.

Розширення та кюретаж: Процедура, при якій розкривають шийку матки і обережно зішкрябують або відсмоктують тканини з внутрішньої сторони матки.

Біопсія ендометрія: Тест, при якому видаляється невелика кількість тканини, що вистилає матку, і досліджується під мікроскопом.

Ендометрій: Слизова оболонка матки.

Естроген: Жіночий гормон, що виробляється в яєчниках і стимулює ріст слизової оболонки матки.

Гормони: Речовини, що виробляються організмом для контролю функції різних органів.

Гістеректомія: Видалення матки.

Гістероскопія: Процедура, при якій тонкий світлопропускаючий пристрій - гістероскоп - вводиться в матку через шийку матки для огляду внутрішньої сторони матки або проведення операції.

Внутрішньоматковий пристрій: Невеликий пристрій, який вставляється і залишається всередині матки для запобігання вагітності.

Менопауза: Час у житті жінки, коли яєчники перестали функціонувати, визначається як відсутність менструацій протягом 1 року.

Менструація: Щомісячне виділення крові та тканин з матки, яке відбувається за відсутності вагітності.

Овуляція: Вивільнення яйцеклітини з одного з яєчників.

Перименопауза: Період, що передує менопаузі, який зазвичай триває з 45 років до 55 років.

Синдром полікістозу яєчників: Захворювання, при якому рівень певних гормонів є ненормальним і на яєчниках можуть бути невеликі нарости, які називаються кістами. Це пов’язано з безпліддям і може збільшити ризик розвитку цукрового діабету та серцевих захворювань.

Прогестерон: Жіночий гормон, який виробляється в яєчниках і який готує слизову оболонку матки до вагітності.

Прогестин: Синтетична форма прогестерону, схожа на гормон, що виробляється організмом природним шляхом.

Трансвагінальне УЗД: Тип ультразвуку, при якому використовується датчик, спеціально розроблений для розміщення у піхву.

Матка: М’язовий орган, розташований в жіночому тазі, який містить і живить плід, що розвивається під час вагітності.