Гіперчутливий васкуліт

Гіперчутливий васкуліт - це надзвичайна реакція на лікарський засіб, інфекцію або чужорідну речовину. Це призводить до запалення та пошкодження судин, головним чином на шкірі. В даний час цей термін не використовується багато, оскільки більш конкретні назви вважаються більш точними.

Причини

Гіперчутливий васкуліт або васкуліт дрібних судин шкіри, спричинений:

Алергічна реакція на лікарський засіб або іншу чужорідну речовину
Реакція на інфекцію

Зазвичай це вражає людей старше 16 років.

Часто причину проблеми не вдається знайти навіть при ретельному вивченні історії хвороби.

Гіперчутливий васкуліт може виглядати як системний, некротизуючий васкуліт, який може впливати на судини у всьому тілі, а не лише на шкірі. У дітей це може виглядати як пурпура Геноха-Шонлейна.

Симптоми

Симптоми можуть включати:

Нова висипка з ніжними, фіолетовими або коричнево-червоними плямамиВ на великих площах
Виразки шкіри в основному розташовані на ногах, сідницях або тулубі
Пухирі на шкірі
Кропив'янка (кропив'янка), може тривати довше 24 годин
Відкриті виразки з відмерлою тканиною (некротичні виразки)

Іспити та тести

Лікар поставить діагноз на основі симптомів. Постачальник перевірить будь-які ліки чи наркотики, які ви приймали, та останні інфекції. Вас запитають про кашель, лихоманку або біль у грудях.

Буде зроблений повний фізичний огляд.

Дослідження крові та сечі можуть бути зроблені для виявлення системних розладів, таких як системний червоний вовчак, дерматоміозит або гепатит С. Аналізи крові можуть включати:

Повний аналіз крові з диференціалом
Швидкість осідання еритроцитів
Хімічна панель з ферментами печінки та креатиніном
Антинуклеарні антитіла (ANA)
Ревматоїдний фактор
Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (ANCA)
Рівні доповнення
Кріоглобуліни
Тести на гепатит В і С
Тест на ВІЛ
Аналіз сечі

Біопсія шкіри показує запалення дрібних судин.

Лікування

Метою лікування є зменшення запалення.

Ваш постачальник може призначити аспірин, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або кортикостероїди для зменшення запалення судин. (НЕ дайте дітям аспірин, крім випадків, передбачених вашим постачальником).

Ваш провайдер скаже вам припинити прийом ліків, які можуть спричинити цей стан.

Outlook (прогноз)

Васкуліт гіперчутливості найчастіше зникає з часом. У деяких людей стан може повернутися.

Людям із постійним васкулітом слід перевіряти наявність системного васкуліту.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

Тривале пошкодження судин або шкіри з утворенням рубців
Запалені судини, що вражають внутрішні органи

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми гіперчутливості васкуліту.

Профілактика

НЕ приймайте ліки, які викликали алергічну реакцію в минулому.

Альтернативні назви

Шкірний васкуліт дрібних судин; В алергічний васкуліт; Лейкоцитокластичний васкуліт

Зображення

Васкуліт на долоні
Васкуліт
Васкуліт - уртикарний на руці

Список літератури

Хабіф Т.П. Синдроми гіперчутливості та васкуліти. В: Хабіф Т.П., вид. Клінічна дерматологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.

Дженнет Дж. К., Фальк Р. Дж., Бекон П. А. та ін. 2012 переглянуто консенсусну номенклатуру васкулітів на міжнародній конференції Chapel Hill. Ревматизм артриту. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Паттерсон JW. Судинно-судинна реакція. В: Patterson JW, ed. Патологія шкіри Відона. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Ельзев'є Черчілль Лівінгстон; 2016: глава 8.

Камінь JH. Системні васкулітиди. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.