Гестаційний діабет

Гестаційний діабет, безумовно, вимагає додаткової уваги під час вагітності, але правильна увага, догляд та підтримка можуть підтримувати маму та дитину здоровими протягом усього часу. Читайте далі, щоб дізнатись більше про діабет вагітних. Для отримання додаткової інформації про рекомендовану дієту, фізичні вправи або гестаційний діабет загалом див. Розділ Інші ресурси нижче.

Прочитайте нашу останню статтю про все, що вам потрібно знати про гестаційний діабет.

Відправна точка: Основи гестаційного діабету

Що таке гестаційний діабет?

Як і коли діагностується гестаційний діабет?

Вагітні жінки, як правило, проходять тест на гестаційний діабет між 24 і 28 тижнями вагітності. Медичні працівники застосовуватимуть один із наступних методів діагностики:

Тест із двох частин: Цей метод регулярно застосовується в США. Вагітна вживатиме солодкий напій з наступним вимірюванням рівня глюкози в крові через годину. Якщо це дає рівень цукру в крові вище 200 мг/дл (для довідки 70-120 мг/дл є цільовим діапазоном), швидше за все, буде призначена друга оцінка, пероральний тест на толерантність до глюкози (GTT). GTT вимірюватиме рівень глюкози в крові без їжі (натще), а також через одну, дві та три години після їжі. Гестаційний діабет діагностується лише в тому випадку, якщо ГТТ виявляє два або більше підвищених результатів глюкози в крові.
Однокомпонентний тест: За допомогою цього методу буде вимірюватися рівень глюкози в крові натще, а також через одну та дві години після вживання солодкого напою. Гестаційний діабет діагностується лише в тому випадку, якщо один або кілька показників цукру в крові перевищують норму.

Чи можна запобігти гестаційний діабет?

Хоча гестаційний діабет неможливо повністю запобігти, можна знизити шанси на його розвиток, вживаючи здорову дієту, втрачаючи зайву вагу та регулярно займаючись спортом - як до, так і під час вагітності [Примітка редактора: Особам слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником про те, що їсти і скільки робити вправи]. Важливо також зазначити, що у багатьох жінок гестаційний діабет виникає внаслідок сукупності факторів, багато з яких поза контролем будь-якої людини.

Хто має ризик розвитку гестаційного діабету?

До факторів ризику розвитку гестаційного діабету належать:

У віці 25 років і старше

Пов’язана історія здоров’я: Попередні або поточні стани, які можуть збільшити ризик, включають (але не обмежуються цим) наявність переддіабету, члена сім'ї з діабетом 2 типу, гестаційного діабету під час минулих вагітностей, незрозумілого мертвонародження або попереднього новонародженого вагою понад 9 фунтів.

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ): Це гормональний розлад, який в першу чергу вражає яєчники. Це вражає 5-10% жінок дітородного віку і, здається, частково є результатом генетики.

Будучи неєвропейською расою: Залежно від вашої етнічної приналежності, у вас може бути більше шансів на розвиток гестаційного діабету.

Будучи ожирінням (визначається ІМТ 30 або більше)

Висока або низька вага при народженні: Якщо мати при власному народженні важила менше 5 фунтів 8 унцій або більше 8 фунтів 13 унцій, у неї буде більший ризик розвитку гестаційного діабету.

Можливо не мати жодного з цих факторів ризику і все одно розвинути гестаційний діабет або навпаки. Поговоріть із медичним працівником щодо відповідного обстеження та здорової поведінки під час вагітності.

Які симптоми гестаційного діабету?

Гестаційний діабет може не мати помітних ознак. Однак деякі жінки можуть відчувати:

Що робити жінці з діагнозом гестаційний діабет?

Працюйте разом із медичним працівником рано та часто після діагностики, щоб розпочати регулювання рівня глюкози в крові. Лікування майже завжди включатиме стратегічні плани харчування та фізичні вправи, а також може бути корисним включення масиву доступних технологій діабету.

Наприклад, Каліфорнійський департамент охорони здоров'я рекомендує дієту з контролем вуглеводів з їжею та закусками, рознесеними на 2-3 години. Крім того, медичні працівники рекомендують тричі на тиждень 30-60 хвилин помірно інтенсивних кардіо- та силових тренувань. Лікування може також включати інсулін та послідовний контроль рівня глюкози в крові за допомогою постійного монітора глюкози (КГМ). Незважаючи на те, що дуже важливо контролювати рівень цукру в крові та керувати ним, майте на увазі, що є кілька інших факторів, що впливають на рівень глюкози в крові, включаючи сон, навколишнє середовище тощо. Поговоріть із медичним працівником - лікарі, медсестри, педагоги з діабету - це чудово! - розробити індивідуальний підхід, який може включати плани їжі, вправи та інсулін (за необхідності).

Поговоріть із медичним працівником про доступні навчальні засоби та технології, які можуть допомогти в управлінні глюкозою в крові. Наприклад, постійний монітор глюкози (ЦГМ) відстежує рівень глюкози в крові з інтервалом у п’ять хвилин протягом дня та ночі. Оскільки для здоров’я дитини, що розвивається, критично важливо, щоб мати якомога довше залишалась у цільовому діапазоні глюкози в крові (ADA пропонує 95-140 мг/дл), постійні оновлення та обізнаність про тенденції глюкози в крові можуть бути надзвичайно корисними для відстеження і тиражування факторів, які створюють найкращі умови для матері та дитини.

Які наслідки має гестаційний діабет під час вагітності?

За умови належної обережності та обережності гестаційний діабет не повинен негативно впливати на здоров’я матері чи дитини. Важливо дізнатись про стан і в партнерстві з медичними працівниками вжити відповідних заходів для контролю рівня глюкози в крові під час та після вагітності.

Гестаційний діабет, якщо його не лікувати, може призвести до різних проблем під час вагітності, таких як:

Народження великої дитини (вагою більше дев'яти фунтів), збільшення ризику отримання травм під час народження як дитини, так і матері. Шанси на кесарів розтин також зростають при великій вазі при народженні.

Підвищений ризик викидня та вроджених вад розвитку. Незважаючи на те, що мертвонародження дедалі рідше в міру просування медичних технологій, гестаційний діабет залишається фактором, пов'язаним із підвищеним ризиком.

Гіпертонія, що може завдати шкоди довгостроковому та короткостроковому здоров’ю.

Прееклампсія, рідкісне ускладнення (зустрічається приблизно у 5-8% вагітних), що характеризується високим кров'яним тиском. Це може призвести до передчасних пологів або в рідкісних випадках мертвонародження. Якщо є підозра на прееклампсію, негайно зверніться до медичного працівника (докладніше про ознаки та симптоми знайдіть тут).

Які наслідки має гестаційний діабет після вагітності?

Діабет 1 і 2 типу: Іноді жінка страждає на діабет 1 або 2 типу, але не знає про це, і діагноз гестаційного діабету несвідомо виявляє це вже існуюче захворювання. Якщо рівень глюкози в крові залишається високим навіть після пологів, ймовірно інший діагноз діабету. Поговоріть із медичним працівником щодо відповідного обстеження та подальшого спостереження.

Підвищена ймовірність розвитку діабету 2 типу: Дослідження показали, що протягом 10 років після пологів у 35-60% жінок, які мали гестаційний діабет, розвинеться діабет 2 типу. Однак ризик можна зменшити за допомогою відповідного плану лікування, часто включаючи стратегічне здорове харчування та фізичні вправи, а іноді і ліки.

Як може гестаційний діабет вплинути на дитину?

Поживні речовини з крові крові матері сприяють зростанню дитини під час вагітності. У випадках гестаційного діабету високий рівень глюкози в крові матері може спричинити засвоєння дитиною більше глюкози, ніж їй потрібно. Надлишок глюкози може призвести до накопичення додаткового жиру, що, в свою чергу, може призвести до ускладнень при народженні та в подальшому житті. Інші ефекти можуть включати:

“Дитячий жир”: Дитина, швидше за все, важче середнього (важить більше 9 фунтів). Ця зайва вага може спричинити пошкодження плечей під час пологів.

Низька вага при народженні, низький рівень глюкози в крові, проблеми з диханням: Під час вагітності дитина не отримує жодного інсуліну, виробленого матір’ю. В результаті зростаюча дитина самостійно виробляє додатковий інсулін для боротьби із надлишковим надходженням глюкози. Через надлишок інсуліну під час народження дитина має більший ризик зниження рівня глюкози в крові у новонародженого. Цей стан називається гіпоглікемією новонароджених.

Вищий ризик ожиріння у дітей

Вищий ризик розвитку діабету 2 типу у дорослої людини

Чи впливає гестаційний діабет на майбутню вагітність?

Двом з трьох жінок, у яких діагностовано гестаційний діабет, буде поставлений діагноз ще раз у майбутній вагітності; чим більше вагітностей у жінки з підвищеним рівнем глюкози в крові, тим більше ймовірність наступних вагітностей призведе до подібних тенденцій глюкози в крові.

Ризик можна зменшити за допомогою здорових харчових звичок та регулярних фізичних вправ. Наприклад, дослідження показали, що жінки з ожирінням, які втратили понад 10 кілограмів між першою та другою вагітністю, знизили ризик гестаційного діабету. З іншого боку, жінки з ожирінням, які набрали більше 10 кілограмів між першою та другою вагітністю, значно збільшили ризик розвитку гестаційного діабету під час наступної вагітності.

Що можна зробити для зміцнення здоров’я дитини?

Особливо важливо зосередити увагу на здоров’ї дитини з раннього віку (це стосується всіх немовлят!), Оскільки, швидше за все, дитина буде мати більший ризик дитячого ожиріння та діабету 2 типу як доросла людина, якщо вона народиться від матері з підвищеним рівнем глюкоза в крові. NIH має багато ресурсів для виховання здорових дітей англійською та іспанською мовами. Дотримуйтесь здорового способу життя до і під час вагітності! Хороші поради для матері та дитини включають:

Покажіть хороший приклад здорової поведінки дітей, дотримуючись збалансованого харчування. Хоча дієта матері менше впливає безпосередньо на здоров’я дитини після народження, здорові звички можуть тривати все життя.

Зберігайте кухню великою кількістю фруктів та овочів, цільних зерен, нежирних або нежирних молочних продуктів, білків, з майже не обробленою їжею.

Регулярні фізичні вправи за рекомендацією NIH.

Достатній сон та загальне сприяння оздоровленню, включаючи управління стресом.

Встановлення та заохочення здорового способу життя протягом дитинства.