Лікування геморою

Умови геморою

Геморой - дуже часта проблема в США. Приблизно у 5% людей розвиваються симптоми геморою. Деякі з цих пацієнтів потребують хірургічного втручання для лікування геморою.

Існує два основних типи геморою: внутрішній і зовнішній. Внутрішній геморой покритий слизовою оболонкою, яка не чутлива до дотику, болю, розтягування або температури.

Пацієнти з внутрішньою проблемою геморою, як правило, мають скарги на:

Ректальна кровотеча
Розпадається тканина прямої кишки
Свербіж або подразнення заднього проходу
Виділення слизу з заднього проходу
Нечистий задній прохід після численних спроб
Труднощі з проходженням кишечника "рух кишечника застряг"

Зовнішній геморой покритий дуже чутливою шкірою.

Пацієнти з внутрішньою проблемою геморою, як правило, мають скарги на:

Хвороблива шишка
Тверда шишка на зовнішній стороні заднього проходу
Грудка синього кольору

Кожен з цих гемороїдальних вузлів лікується дуже по-різному.

Внутрішній геморой

Внутрішній геморой класифікується за ступенем випадіння, що допомагає визначити лікування:

Клас перший: Відсутність пролапсу
Клас другий: Пролапс, який повертається самостійно
Третій клас: Пролапс, який пацієнт повинен повернути назад
Клас четвертий: Випадання, яке пацієнт не може відсунути назад (часто дуже болюче)

Внутрішній геморой має різні причини: запор, діарея, зневоднення, відсутність дієти з високим вмістом клітковини, тривале сидіння, вагітність, важка атлетика (тобто: підняття тягарів).

Зовнішній геморой

Зовнішній геморой - насправді просто синяк 3D. Це великий згусток, що лопнув із кінцевої вени. Вони майже завжди спричинені підвищеним напруженням та їх в основному можна уникнути.

Теги анальної шкіри

Пацієнти часто скаржаться на безболісні мітки з м’яких тканин на зовнішній стороні заднього проходу. Зазвичай це пов’язано із старим зовнішнім гемороєм, і його важко очистити або зробити косметичним неприємним.

Як ми лікуємо геморой?

Існують як хірургічні, так і нехірургічні способи лікування геморою.

Зміни дієти/способу життя

Доктор Шульцель рекомендує наступне, щоб уникнути та зменшити симптоми геморою:

Споживайте дієту з високим вмістом клітковини: Завжди рекомендується багато свіжих фруктів та овочів
Додайте волоконну добавку: Metamucil, Citrucel, Vitafusion Fiber Well Gummies (Costco)
Уникайте сидіти довго в туалеті, це спричиняє надмірне напруження Обмежте час не більше 5-10 хвилин
Спробуйте присадкуватий горщик: Це дозволяє більш нормально розташувати ваше тіло, щоб полегшити дефекацію
Візьміть пробіотик: Йогурт Activa - відмінне джерело, попросіть свого лікаря також про вибір рецептів
Пийте багато води Кава, газована вода та чай НЕ сприяють зволоженню, вони насправді роблять навпаки. Я рекомендую 6-8 високих склянок води на день (за винятком випадків, що мають протипоказання)
Бути позитивним Хороший погляд на життя пов’язаний з меншою кількістю скарг на кишечник

Офісні терапії внутрішнього геморою

Ми пропонуємо різноманітні процедури лікування геморою в офісі залежно від ступеня та тяжкості стану.

Перев'язка гумкою

Лігування гумкою - це процедура, коли аноскоп поміщають в анальний канал. За допомогою аноскопа доктор Шульцель оцінить і виділить ваш геморой. Гумка, яка повинна бути розміщена навколо основи геморою. Це призведе до припинення кровопостачання геморою. Протягом короткого періоду в 1-3 дні геморой відпаде. Пацієнти з хронічними антикоагулянтами можуть не бути відповідними кандидатами для цієї процедури.

Будь ласка, не їжте важку їжу перед процедурою в офісі. Легка рідина та щось дрібне, таке як тост, є розумним.
Будь ласка, припиніть прийом усіх asprin/motrin за 7 днів до процедури.
Після процедури ви відчуєте тиск в анальному каналі, подібний до відчуття необхідності спорожнення кишечника. Це нормально і може тривати від 24 годин до 3 днів.
Після процедури кровотеча є нормальним явищем, і як тільки геморой відпаде, з’являться певні плями.
Для заспокоєння заднього проходу рекомендуємо ванни з гарячою водою (20 хвилин за раз) із мильною водою/солоною водою.
Будь ласка, також використовуйте Тайленол для дискомфорту.
Переконайтесь, що ви п'єте багато води, і уникайте напруження під час спорожнення кишечника.
Завжди рекомендується дієта з високим вмістом клітковини.

Кабінетне лікування зовнішнього геморою

Як правило, лікування зовнішнього геморою є консервативним. Зазвичай ми рекомендуємо дієту з високим вмістом клітковини, пом’якшувачі стільця, теплі водяні ванни (сидельні ванни) та уникати напруги. Пацієнти з гострим тромбозом можуть бути відповідними кандидатами на евакуацію згустків у кабінеті. В геморой вводять знеболюючі ліки і видаляють згусток. Це забезпечує деяке раннє полегшення новоутвореного геморою. Зовнішній геморой може повністю затихнути до 1 місяця.

Оперативне лікування геморою

Лише незначній частині пацієнтів із симптоматичним гемороєм потрібно хірургічне втручання (менше 10%). Геморойдектомії завершуються під наркозом, де геморой хірургічним шляхом висікають із заднього проходу. Доктор Шульцель використовує енергетичний пристрій, який використовується для ущільнення геморою біля його основи. Це зменшило післяопераційний біль, кровотечу та рецидив геморою. Крім того, доктор Шульцель робить нервову блокаду на ділянці, що зменшує післяопераційний біль.

Інструкції після операції

Вам слід очікувати болю після операції на геморої. Мета - зробити його керованим. Більшості пацієнтів потрібні ліки від болю. Сидіння у ванні (сидяча ванна) 2—3 рази на день> 20 хвилин на раз у теплій воді до нижньої частини живота може зробити вас більш комфортним. Іноді пацієнти відчуватимуть труднощі з сечовипусканням після аноректальної операції. Якщо у вас немає можливості зробити порожнечу, спробуйте помочитися у ванні під час сидячої ванни або сидячи (чоловіки). Якщо це не допомогло, зверніться до відділення невідкладної допомоги для встановлення катетера в сечовому міхурі. Переміщення кишечника після операції на геморої завжди турбує пацієнтів і може бути болючим. Більшість хірургів рекомендують мати ІМ протягом перших 48 годин після операції. Ви вже повинні приймати дієту з високим вмістом клітковини, добавку клітковини, пом’якшувач стільця та збільшене споживання рідини. Якщо це не призводить до розвитку ІМ, можливо, вам доведеться приймати проносні засоби для досягнення цього. Очікуйте, що у вас буде кілька кровотеч з ІМ протягом декількох тижнів після операції.

Призначати зустріч

Щоб домовитись про зустріч, зателефонуйте нам за номером 858-207-3117 або натисніть кнопку нижче, щоб скористатися контактною формою