апендицит

апендицит:

Апендицит

запалення червоподібного розширення сліпої кишки - апендикса. Апендицит вражає людей будь-якого віку (крім немовлят). Причини виникнення апендициту не завжди зрозумілі. Мікроби, які завжди присутні в червоподібному відростку, можуть стати патогенними внаслідок тривалого утримання калових мас у сліпій кишці та в апендиксі (з певними особливостями розташування апендикса або його складання тощо), скупчення невеликих кишкові глисти в апендиксі, закупорка просвіту апендикса чужорідним тілом, проковтнутим разом з їжею, або невеликою грудочкою затверділого калу. Млявість товстого кишечника - тобто схильність до запорів - сприяє розвитку апендициту. Нервово-судинна теорія пояснює появу апендициту порушенням кровообігу в апендиксі внаслідок подразнення нервової системи. Захворюваність на апендицит збільшується при рясному вживанні м’ясних продуктів, особливо м’ясних консервів. Апендицит може протікати в гострій або хронічній формі.

Лікуванням гострого апендициту є негайне хірургічне втручання (апендектомія). Єдиною першою допомогою до приїзду лікаря є повний відпочинок. Грілки, клізми та проносні засоби заборонені. Знеболюючі препарати (препарати беладони, опію, пантопону, морфіну тощо) також не можна вводити, оскільки вони затемнюють картину захворювання та заважають діагностувати його. Оперативне втручання проводиться в першу добу захворювання. Якщо напад пройшов без операції, повного одужання не настає. У більшості випадків напад рано чи пізно повторюється (рецидивуючий апендицит), часто щораз важче. Коли операцію не виконують вчасно, відбувається очевидне розмежування запального процесу, і операція відкладається до тих пір, поки інфільтрат, що утворився в черевній порожнині, не буде реабсорбований (фіксація). Коли інфільтрат гноїться (абсцес у черевній порожнині), лікування обмежується його прокол; операція показана на потім. За відсутності симптомів розмежування та наростаючих ознак перитоніту екстрена операція проводиться в будь-який час після початку нападу.

Хронічний апендицит. Хронічна форма захворювання зазвичай розвивається після того, як людина перенесла гострий напад; однак первинний хронічний апендицит розвивається поступово. Хронічний апендицит проявляється більш-менш постійними болями в правій частині живота або в епігастрії, іноді спазматично посилюючись, функціональними порушеннями роботи кишечника (запорами або діареєю) і нудотою. Можливі також короткі напади (від однієї до двох годин або менше); це відоме як червоподібна коліка. Хронічний апендицит може загостритися в будь-який момент. Лікування хронічного апендициту полягає у видаленні червоподібного відростка.