Функція підшлункової залози

Підшлункова залоза - це насправді дві залози, які тісно змішані в один орган. Основна частина підшлункової залози складається з “екзокринних” клітин, які виробляють ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Ці екзокринні клітини вивільняють свої ферменти в низку поступово більших трубок (які називаються протоками), які з часом з’єднуються, утворюючи головну протоку підшлункової залози. Основна протока підшлункової залози проходить довжину підшлункової залози і відводить рідину, що виробляється екзокринними клітинами, в дванадцятипалу кишку, першу частину тонкої кишки.

Другим функціональним компонентом підшлункової залози є «ендокринна» підшлункова залоза. Ендокринна підшлункова залоза складається з невеликих острівців клітин, які називаються острівцями Лангерганса. Ці ендокринні клітини не виділяють свій секрет в протоки підшлункової залози, натомість вони викидають у кров гормони, такі як інсулін та глюкагон, і ці гормони, в свою чергу, допомагають контролювати рівень цукру (глюкози) у крові.

Ацинарні клітини

Ацинарні клітини - це екзокринні (екзо = зовні) клітини підшлункової залози, які виробляють і транспортують ферменти, які передаються в дванадцятипалу кишку, де вони допомагають перетравленню їжі.

Острівці Лангерганса

Острівці Лангерганса - це ендокринні (ендо = всередині) клітини підшлункової залози, які виробляють і виділяють у кров гормони, такі як інсулін та глюкагон. Гормони підшлункової залози, інсулін та глюкагон, спільно підтримують належний рівень цукру (глюкози) у крові. Цукор у крові використовується організмом для отримання енергії.

Розуміння двох функціональних компонентів підшлункової залози важливо з двох причин.

По-перше, у міру зростання великих пухлин підшлункової залози заважатимуть обом цим важливим функціям організму. Коли пухлини блокують екзокринну систему, у пацієнтів може розвинутися панкреатит і біль через ненормальне виділення травних ферментів у речовину підшлункової залози, а не в кишечник, і у них можуть з’явитися проблеми з травленням, такі як діарея, через неповне перетравлення їжі. Коли пухлини руйнують ендокринну функцію підшлункової залози, у пацієнтів може розвинутися цукровий діабет (аномально високий рівень цукру в крові).

Друга причина важливості розуміння двох функціональних компонентів підшлункової залози полягає в тому, що пухлини можуть виникати в обох компонентах. Переважна більшість пухлин підшлункової залози виникає в екзокринній частині, і ці види раку під мікроскопом схожі на протоки підшлункової залози. Тому ці пухлини називають «протоковими аденокарциномами», або просто «аденокарциномою», або ще простіше «раком підшлункової залози». Рідше пухлини виникають із ендокринної складової підшлункової залози, і ці ендокринні пухлини називаються "нейроендокринними пухлинами підшлункової залози", або коротко "острівцевими клітинами".

Як це все поєднується?

Підшлункова залоза є невід’ємною частиною травної системи, і потік травної системи часто змінюється під час хірургічного лікування раку підшлункової залози. Тому корисно перевірити нормальний потік їжі та потік травних ферментів підшлункової залози, перш ніж читати про хірургічне лікування.

Їжа переноситься з рота в шлунок стравоходом. Стравохід - це трубка, яка опускається з рота вниз в живіт. У животі стравохід впадає в шлунок, де травні кислоти, що виробляються шлунком, розщеплюють їжу. З шлунку частково перетравлена їжа надходить безпосередньо в першу частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипалої кишкою. Саме тут, в дванадцятипалій кишці, жовч з печінки та травні ферменти з підшлункової залози потрапляють у травну систему.

Потім дванадцятипала кишка веде до інших частин тонкої кишки, до тонкої кишки та клубової кишки, де відбувається подальше перетравлення їжі. Потім клубова кишка впадає у товсту кишку (також відому як товста кишка) і, нарешті, повністю травний матеріал виходить з організму через задній прохід.

Що таке жовч?

Жовч важливо розуміти, оскільки потік жовчі часто блокується раком підшлункової залози, і тому що потік жовчі змінюється під час операції з приводу раку підшлункової залози. Жовч - це зеленувато-жовта рідина, яка сприяє перетравленню жирів у їжі. Після вироблення клітинами печінки жовч рухається вниз по жовчних протоках, які зливаються з кістозною протокою із жовчного міхура, утворюючи загальну жовчну протоку. Жовчний міхур зберігає зайву жовч, поки не знадобиться. Потім загальна жовчна протока проходить через головку підшлункової залози і приєднується до протоки підшлункової залози, утворюючи ампулу Ватера, яка потім впадає в дванадцятипалу кишку. Потік жовчі позначається зеленими стрілками.

Розуміння того, що трубка (протока), що переносить жовч із печінки, проходить через підшлункову залозу на шляху до кишечника, допомагає нам зрозуміти, чому у деяких людей з раком підшлункової залози розвивається жовтяниця (ненормальне пожовтіння шкіри та очей). Рак підшлункової залози в голові підшлункової залози (жовчний прохід проходить через головку підшлункової залози) може перекрити жовчний проток і, таким чином, блокувати витікання жовчі з печінки. Жовч резервно копіює і викликає жовтяницю.

Що таке підшлункова рідина?

Замість переносу жовчі протока підшлункової залози несе рідину, що містить травні ферменти, що виробляються ацинарними клітинами (екзокринними клітинами) підшлункової залози. Основна протока підшлункової залози, як правило, має діаметр лише одну шістнадцяту дюйма і має безліч дрібних бічних гілок. Основна підшлункова протока зливається з жовчовивідною протокою в голові підшлункової залози, утворюючи ампулу Ватера (розширення протоки безпосередньо перед тим, як вона потрапляє в дванадцятипалу кишку). Так само, як і для жовчі, потік підшлункової рідини часто блокується пухлинами підшлункової залози і змінюється під час операцій на підшлунковій залозі. Потік підшлункової рідини позначається темно-жовтою стрілкою.

Потік жовчі, позначений зеленими стрілками.

Що таке підшлункова рідина?

Замість того, щоб переносити жовч, підшлункова протока несе підшлункову рідину, що виробляється ацинарними клітинами (екзокринними) підшлункової залози. Протока підшлункової залози проходить довжину підшлункової залози і приєднується до загальної жовчної протоки в головці підшлункової залози. Ці протоки з’єднуються, утворюючи ампулу Ватера, яка потім впадає в дванадцятипалу кишку. Потік підшлункової рідини, позначений темно-жовтою стрілкою.

Їжа, жовч і підшлункова рідина проходять через безліч неперервних кишок, включаючи решту дванадцятипалої кишки, тонку кишку та клубову кишку, які складаються з тонкої кишки, потім через сліпу кишку, товсту кишку, пряму кишку та анальний канал.

Ми підписуємося на принципи HONcode.
Клацніть для підтвердження.

Цей сайт підтримується щедрими освітніми грантами від фонду Везалій.

Фінансування Центру Goldman від Благодійного фонду Золу Goldman.

Медицина Джона Хопкінса

401 Північний Бродвей
Балтімор, доктор медичних наук, 21287-5678