Ангіна

Що таке стенокардія?

Ангіна - це медичний термін для болю в грудях або дискомфорту, спричиненого тимчасовим порушенням припливу крові та кисню до серця. Люди описують дискомфорт при стенокардії як відчуття стискання, задухи або печіння - зазвичай в центрі грудної клітини, за грудною кісткою.

Основні факти про стенокардію:

Ваше серце говорить вам, що йому потрібно більше кисню.
Вам потрібно припинити те, що ви робите, відпочити та/або прийняти ліки.
Це майже завжди ознака того, що у вас заблоковані артерії та хвороби серця.
Зазвичай це нетривала подія, яка триває кілька хвилин.
Це попередження про те, що без лікування у вас є ризик серцевого нападу, нерегулярного серцебиття (аритмія) та зупинки серця (серцево-легенева зупинка).

Усі болі в грудях повинні бути перевірені лікарем.

Це стенокардія чи інфаркт?

Якщо біль у грудях ви відчуваєте вперше, негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас вже діагностовано стенокардію і у вас спостерігаються незвичні симптоми, або якщо ваші ліки не працюють, негайно зверніться до лікаря. Ви можете відчувати надзвичайні ознаки серцевого нападу.

Коли трапляється стенокардія?

Часто під час фізичних навантажень або стресів.
Коли ви перебуваєте в дуже холодному місці.
Після великої їжі.

Інфаркти можуть статися в будь-який час.

Що відчуває стенокардія?

Ангіна та інфаркт можуть відчувати те саме. І те, і інше може спричинити:

Біль або дискомфорт, який може поширюватися на грудну клітку, щелепу, плечі, руки (переважно ліву руку) та спину.
Стискання в грудях, печіння, важкість, відчуття здавлювання або нездатність дихати.

Ангіна іноді спричиняє запаморочення, блідість, слабкість.

Симптоми серцевого нападу часто включають нудоту або повертання, слабкість, втома або пітливість.

Скільки триває стенокардія?

Три-п’ять хвилин - до 30 хвилин
Полегшується за допомогою відпочинку або прийому ліків

Зазвичай серцеві напади тривають більше 30 хвилин.

Що призводить до стенокардії?

Ангіна трапляється, коли фізичні вправи, емоційні розлади чи інші події вимагають від серцевого м’яза.
Серцю потрібен додатковий кисень, щоб відповісти на потреби.
Якщо серцевий м’яз не може отримати достатньо кисню через блокування кровотоку, напруга викликає біль при стенокардії.
Біль купірується припиненням події, що спричинила перенапруження, або прийомом нітрогліцерину. Нітрогліцерин розширює коронарні артерії, щоб забезпечити надходження в серце крові, багатої киснем.

Інфаркт викликаний нестачею кисню до серця, що спричиняє пошкодження серцевого м’яза.

Що робити, якщо стенокардія триває довше кількох хвилин?

Негайно зателефонуйте 9-1-1 або місцевому номеру екстреної допомоги.

Види стенокардії

Два найпоширеніші типи стенокардії стабільні та нестабільні. Стабільною стенокардією (стенокардією) можна керувати за допомогою ліків та зміни способу життя. Нестабільна стенокардія може не реагувати на спокій або нітрогліцерин. Це потребує термінової уваги.

Стійка стенокардія

Зазвичай триває 5 хвилин; рідко більше 15 хвилин.
Викликається фізичними навантаженнями, емоційним стресом, важкою їжею, сильним холодом або жаркою погодою.
Полегшується протягом 5 хвилин під час відпочинку, нітрогліцерину або обох.
Біль у грудях, який може поширюватися на щелепу, шию, руки, спину або інші області.
Може відчувати печіння у вигляді печії або порушення травлення.

Що ви можете зробити, якщо ви відчуваєте епізод стабільної стенокардії:

Відстежуйте, що це викликає.
Запишіть, скільки це триває.
Зверніть увагу, що допомогло полегшити біль.

Нестабільна стенокардія

Часто трапляється під час відпочинку.
Це відбувається раптово. Ви відчуваєте біль у грудях, якого раніше не було.
Дискомфорт триває довше, ніж стабільна стенокардія (більше 20 хвилин).
Не полегшується відпочинком або нітрогліцерином.
З часом епізоди можуть погіршуватися.

Що ви можете зробити, якщо ви відчуваєте епізод нестабільної стенокардії:

Нестабільну стенокардію слід розглядати як невідкладну медичну допомогу.
Ваш лікар проведе аналізи, щоб з’ясувати, чи не страждаєте ви на нестабільну стенокардію.
Можливо, вам знадобиться медичне лікування для запобігання інфаркту.

Варіантна стенокардія (також звана ангіною Принцметала)

Викликаний спазмом в коронарних артеріях. Спазми можуть бути наслідком впливу холодної погоди, стресу, куріння, вживання кокаїну або ліків, які можуть стягувати або звужувати артерії.
У більшості людей із варіантною стенокардією спостерігається сильна блокада принаймні однієї великої коронарної артерії, і спазм зазвичай трапляється близько до блокади.
Зазвичай це відбувається під час відпочинку, а також вночі або рано вранці.
Можна лікувати ліками.

Мікросудинна стенокардія (іноді її називають серцевим синдромом X або CSX)

Може бути симптомом серцевого захворювання, яке називається ішемічна хвороба мікросудин (MVD). MVD вражає найдрібніші кровоносні судини серця.
Мікросудинна стенокардія виникає, коли крихітні кровоносні судини, які живлять ваше серце, не працюють належним чином.
Біль сильніший і може тривати довше, ніж стабільна стенокардія, іноді 30 хвилин і більше.
Біль непередбачуваний. Це може статися під час фізичних вправ або під час відпочинку.
Нітрогліцерин може не полегшити біль.
Лікування включає прийом ліків та спосіб життя.
Це частіше у жінок, ніж у чоловіків. Близько 70% пацієнтів - жінки, які наближаються - або вже пережили - менопаузу.

Серцевий синдром X - це не те саме, що синдром X (також відомий як метаболічний синдром). Синдром Х - це група факторів ризику, які можуть призвести до діабету або серцевих захворювань.

Причини

Ангіна виникає, коли внаслідок серцевих захворювань недостатньо припливу крові до серця. Без достатньої кількості крові серце не отримує достатньої кількості кисню. Це викликає біль у грудях.

Біль у стенокардії може бути спровокована:

фізична активність
вправа
емоційний стрес
екстремальні температури (або гарячі, або холодні)
важке харчування
вживання алкоголю
куріння

Ангіна може бути наслідком таких захворювань:

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Заблоковані артерії від ішемічної хвороби серця є найпоширенішою причиною стенокардії.

Коли ваші артерії занадто вузькі, серце не отримує достатньої кількості крові.
Коли менше крові, стає менше кисню.
Без достатньої кількості крові та кисню ваше серце працює надто інтенсивно, що викликає стенокардію.

Спазм коронарних артерій

Спазм коронарних артерій - це скорочення судин, що постачають серце.

Якщо судина звужується, приплив крові до серця може зменшитися або навіть припинитися.
Відсутність кровотоку може спричинити стенокардію або інфаркт.

Неконтрольований високий кров'яний тиск

Звуження клапанів у серці (аортальний стеноз)

Збільшене серце (гіпертрофічний кардіоміопатія)

Симптоми

Симптоми стенокардії можуть різнитися в залежності від людини, від чоловіків до жінок (див. Нижче) та залежно від типу стенокардії. Основними симптомами стенокардії є:

Задишка або утруднене дихання

Біль

Герметичність, тиск або дискомфорт в центрі грудної клітки
Біль або дискомфорт в інших зонах, крім грудної клітки: щелепи, плеча, рук або спини
Печіння, яке відчувається як порушення травлення або печія
Пекучий або судомний біль
Частіше у жінок - неясні болі, болі в шиї або горлі

Втома

Бережись Жінки можуть описувати свої симптоми стенокардії інакше, ніж чоловіки. Вони частіше відчувають:

неясний біль в центрі грудної клітки
біль у шиї або стискання в горлі
відчуття нападу паніки, занепокоєння
запаморочення, непритомність
пітливість вночі
втома

Коли зателефонувати своєму лікарю Якщо у вас є болі в грудях, які є новими, посилюються або постійними, негайно зверніться за медичною допомогою. Ви ризикуєте:

Діагностика

Ваш медичний працівник перегляне вашу історію хвороби та проведе повний фізичний огляд. Вони також можуть проводити тести:

Лікування

Стенокардію часто контролюють за допомогою комбінації ліків та зміни способу життя. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Ліки

Ліки можуть допомогти запобігти або полегшити симптоми стенокардії. Якщо вам призначено ліки, приймайте їх точно так, як це призначено.

нітрогліцерин (або нітро)
- Нітро широко призначається при стенокардії.
- Він розширює або розкриває коронарні артерії.
- Це надходить у ваше серце більше крові та більше кисню.
- Якщо ви приймаєте нітро, завжди носіть його з собою.
антитромбоцити
бета-адреноміметики
блокатори кальцієвих каналів

Хірургічне втручання та інші процедури

Ангіну, спричинену закупоркою артерій, можна лікувати хірургічним шляхом. Розширюючи або минаючи уражені артерії, до вашого серця може надходити більше крові. Процедури можуть включати:

Серцева реабілітація

Серцева реабілітація - це медична програма під наглядом, призначена допомогти вам відновитись після серцевого нападу або інших серцевих захворювань. Реабілітація складається з двох частин:

Тренуйтеся, щоб навчитися безпечно вправлятись, зміцнювати м’язи та покращувати витривалість.
Освіта та консультування, щоб дізнатися, як зменшити ризик серцевих проблем у майбутньому.

Спосіб життя

Ви можете знизити ризик розвитку інших серцевих захворювань та інсульту, знаючи та контролюючи свій артеріальний тиск, діабет та холестерин у крові. Також важливо вести здоровий спосіб життя.

Будьте вільними від куріння.
Будьте активнішими. Так, фізичні вправи можуть спровокувати стенокардію. Але помірні фізичні навантаження, схвалені медичним працівником, допоможуть здоров’ю серця.
Прагніть до здорової ваги.
Харчуйтеся здоровою збалансованою дієтою - існує кілька специфічних дієт, яких ви можете дотримуватися, і доведено, що вони знижують ризик серцевих захворювань.
Вживайте менше алкоголю.
Управління стресом.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які принесуть вам найбільшу користь.

Контролювати інші захворювання

Приймайте ліки, як це призначено для інших станів, які можуть погіршити стенокардію:

Життя з стенокардією

Нормально відчувати занепокоєння або страх після діагнозу серцевого захворювання. Знайдіть когось, до кого можна звернутися за емоційною підтримкою, наприклад, члена сім’ї, друга, лікаря, працівника психічного здоров’я чи групи підтримки. Розмова про ваші виклики та почуття може бути важливою частиною вашої подорожі до одужання.

Тут можна знайти ресурси для підтримки однолітків.
Завантажте або замовіть нашу безкоштовну книгу Жити добре з хворобами серця.
Приєднуйтесь до спільноти виживаючих Heart & Stroke або до груп підтримки спільноти прихильників допомоги.
Підпишіться на бюлетень про відновлення серця та інсульту. Отримуйте останні новини та інформацію про дослідження, а також підказки та стратегії, які допоможуть вам керувати своїм відновленням

Пов’язана інформація

Ці посібники можуть допомогти вам дізнатись більше про стенокардію та про те, як керувати болем при стенокардії.

Щоб знайти корисні послуги, які допоможуть вам у подорожі із серцевими захворюваннями, перегляньте список наших послуг та ресурсів.