Межі в ендокринології

Трансляційна ендокринологія

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Досягнення ендокринології: стовбурові клітини та фактори росту Переглянути всі 8 статей

Редаговано

Раджів Сайні

Медичний університет, Тирана, Албанія

Переглянуто

Франческо Орієнте

Університет Неаполя Федеріко II, Італія

Симона Нанні

Поліклініка університету імені Агостіно Джемеллі, Католицький університет Святого Серця, Італія

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони можуть не відображати їх ситуацію на момент огляду.

Завантажити статтю
- Завантажте PDF
- ReadCube
- EPUB
- XML (NLM)
- Додаткові
  Матеріал
Експортне посилання
- EndNote
- Довідковий менеджер
- Простий текстовий файл
- BibTex

ПОДІЛИТИСЯ НА

ОГЛЯД СТАТТІ

1 Кафедра точної медицини Університету Кампанії Луїджі Ванвітеллі, Неаполь, Італія
2 Департамент біології, Коледж науки і техніки, Університет Темпл, Філадельфія, Пенсільванія, США
3 Багатопрофільна кафедра медико-хірургічних та стоматологічних спеціальностей Університету Кампанії Луїджі Ванвітеллі, Неаполь, Італія
4 Медичний факультет, Тетовський університет, Тетово, Македонія
5 Кафедра поступальних медикадських наук, Університет Кампанії, Луїджі Ванвітеллі, Неаполь, Італія
6 відділення пластичної хірургії, багатопрофільний відділ медико-хірургічних та стоматологічних спеціальностей, Університет Кампанії, Луїджі Ванвітеллі, Неаполь, Італія

Накопичення жирової тканини в організмі відбувається тому, що енергія, що вводиться з їжею та напоями, перевищує ці витрати, але щоб зрозуміти, чому цей дисбаланс встановлюється і чому він зберігається з часом, важливо врахувати основні причини та фактори ризику надлишку вага. У цьому огляді ми згадаємо основні фактори, пов’язані з ожирінням, починаючи від окисного стресу і закінчуючи гормональними факторами, включаючи роль ожиріння при раку молочної залози. Серед багатьох гіпотез, сформульованих щодо етіопатології ожиріння, ключову роль можна віднести взаємозв'язку між окислювальним стресом та мікробіотою кишечника. Багато доказів, як правило, показують, що генетичні, епігенетичні фактори та фактори способу життя сприяють визначенню у ожирілих дисбалансу окислювально-відновного балансу, що корелює із зміною мікробної флори кишечника. Ожиріння негативно впливає на загоєння рани, насправді кілька досліджень вказують на патологічне ожиріння, що суттєво збільшує ризик ускладнення післяопераційної рани та інфікування. В даний час при лікуванні ожиріння медичні втручання спрямовані не тільки на зміну споживання калорій, але також на модулювання та вдосконалення складу дієти з метою збалансування осі стану мікробіота-окислювально-відновного.

Вступ

Ожиріння

Ожиріння - це складна хвороба, пов’язана з порушенням метаболізму ліпідів та глюкози, хронічним запаленням, окислювальним стресом та підвищеним ризиком ряду захворювань, зокрема серцево-судинних, діабету та раку (7, 8). При ожирінні шкіра є одним з основних органів, на який впливає складна взаємодія гормонів, адипоцитокінів та механічних факторів. Найпоширенішими шкірними захворюваннями, пов'язаними з ожирінням, є кератоз піларіс, целюліт, кандидоз/дерматофітоз, псоріаз та лишай (9, 10). Ожиріння є важливим фактором ризику для кількох злоякісних пухлин. Насправді, вищий індекс маси тіла (ІМТ) збільшує частоту розвитку багатьох видів раку. Роль ожиріння при плоскоклітинному раку голови та шиї (HNSCC) не є чітко визначеною. Однак ожиріння може застосовуватися для прогнозування прогнозу хворих на плоскоклітинний рак порожнини рота (OSCC) (11, 12). Експресія молекул адгезії, таких як кадгерини, під час мезенхімального переходу епітелію (ЕМТ) може покращити прогноз та терапію OSCC (13, 14).

Фігура 1. Основні причини ожиріння.

Роль окисного стресу

Експериментальні дані свідчать про те, що джерела окисного стресу при ожирінні різні, такі як гіперглікемія, гіперлептинемія, неадекватний антиоксидантний захист, підвищення рівня ліпідів у м’язах, збільшення м’язової активності, збільшення швидкості утворення вільних радикалів, зміна функції мітохондрій, дисфункція ендотелію та хронічне запалення (27, 28). Багато досліджень припускають, що природні сполуки як фітохімікати у фруктах та овочах можуть бути важливими модуляторами з точки зору ризиків, пов'язаних із ожирінням. Зокрема, Мартіно та Сакайда продемонстрували протидіабетичні та антигіпертензивні властивості чорниці в пробірці (29, 30). Крім того, у ожирілої щури Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF), моделі щура, яка розвиває синдром із множинними метаболічними та гормональними порушеннями, що має багато особливостей ожиріння людини, було показано, що екстракт листя чорниці залишається, особливо глікозид флавонолу та проантоціанідин, мали гіполіпідемічну дію на щурів OLETF, і припускають, що настій екстрактів листя чорниці може бути корисним як дієтичний гіполіпідемічний компонент (31).

Окислювальний стрес та запалення, що виникають при ожирінні, можуть спричинити пошкодження ДНК та інгібувати механізми відновлення ДНК, що призводить до збільшення частоти мутацій та може змінити експресію генів. Пошкодження ДНК, пов’язане з ожирінням, може сприяти зростанню раку, сприяючи проліферації та міграції ракових клітин та стійкості до апоптозу (32–37).

Малюнок 2. Роль окисного стресу в ожирінні.

Гормони щитовидної залози

Малюнок 3. Ключова роль передачі сигналів ТТГ та їх ефекторів нижче за течією патологічних явищ та ожиріння. Лептин стимулює вироблення TRH в гіпоталамусі (пункт 1). Збільшення TRH індукує збільшення TSH в гіпофізі (точка 2); це збільшення призводить до зменшення гормонів Т3 і Т4 в щитовидній залозі (точка 3). Зниження вироблення Т3 і Т4 зменшує базальний обмін на 40%, і це сприяє ожирінню. TRH, тиреотропін-рилізинг гормон; ТТГ, тиреотропний гормон; Т4, тироксин; Т3, трийодтиронін.

Гормони кишечника

Малюнок 4. Хронічне системне запалення при ожирінні сприяє: інсулінорезистентності, діабету 2 типу, раку та метаболічному синдрому.

Мікробіота

Кишкова мікробіота, складна і динамічна популяція мікроорганізмів, що населяє кишечник, відіграє ключову роль у засвоєнні поживних речовин, накопиченні енергії та регуляції різних метаболічних шляхів, здатних впливати на масу тіла (97).

Слина відіграє важливу роль у визначенні складу та активності мікробіоти ротової порожнини. Молекули, що надходять із слини, утворюють кондиціонуючу плівку на ротових поверхнях, забезпечуючи таким чином рецептори для бактеріальної атаки (98, 99).

Рак молочної залози

Ожиріння та зцілення ран

Висновок

Внески автора

Доктор медицини взяв участь у проекті з питань раку молочної залози та ожиріння. FP, LQ, MCon, AS та GS збирали бібліографічні дані для того, щоб розробити письмовий рукопис щодо окисного стресу. AR, MCop, KF та AB-F організували збір даних про гормони кишечника. GN та GF сприяли загоєнню ран та ожирінню. М. Б. переглянув усі рукописи.

Заява про конфлікт інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилось за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які можна трактувати як потенційний конфлікт інтересів.

Подяки

Ми вдячні компанії Gunze за підтримку в редагуванні цього огляду.