Перикардит

Що таке перикардит?

Перикардит - це запалення перикарда. Перикард - це тонка захисна оболонка, схожа на мішок, що оточує серце. Він має два шари, між ними є мастильна рідина. Зазвичай шари можуть рухатися один проти одного без подразнення. Однак запалений перикард викликає роздратування, набряк і біль.

Більшість випадків перикардиту є легкими і проходять самостійно за кілька днів або тижнів. Більш серйозні випадки можна лікувати ліками. Рання діагностика та лікування перикардиту можуть допомогти запобігти ускладненням.

Види перикардиту

Різні типи перикардиту можуть виникнути раптово і тривати коротший час (гострий) або розвиватися і тривати довше (хронічний).

Гострий фібринозний перикардит виникає, коли запалений перикард покритий шаром матеріалу, який називається фібрином.
Гострий гнійний перикардит виникає, коли перикард інфікований і покритий густим гноєм.
Гострий констриктивний перикардит виникає, коли перикард покритий щільною масою кальцифікованого фіброзного матеріалу.
Хронічний перикардит триває довше трьох місяців. Це може бути викликано тривалою інфекцією, такою як туберкульоз. Це може призвести до накопичення рідини навколо серця (випіт перикарда).
Синдром Дресслера є уповільненою формою перикардиту, що викликається реакцією імунної системи на травму. Це може статися через кілька тижнів після інфаркту, операції на серці або травматичного пошкодження серця.

Причини

Перикардит може бути викликаний:

бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція
ревматична лихоманка
ревматоїдний артрит
системний червоний вовчак
ниркова недостатність
склеродермія
пухлини
інфаркт
операція на серці
серйозна травма грудної клітки
деякі ліки, що пригнічують імунну систему

Симптоми

Найпоширенішим симптомом перикардиту є біль у грудях. Люди описують це як різкий, колючий або сильний, а іноді як ниючий і пригнічуючий. Зазвичай це відбувається з лівого боку грудної клітки і може випромінювати в ліве плече та шию.

Інші симптоми можуть включати:

посилення болю при вдиху
посилений біль, коли ви лежите
серцебиття серця
утруднене дихання
грипоподібні симптоми - лихоманка, втома, слабкість
кашель
набряк живота
набряк ніг

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо болі в грудях є новими, посилюються або постійними.

Діагностика

Ваш лікар діагностує перикардит після огляду ваших симптомів, збору історії хвороби та проведення повного фізичного обстеження. Якщо у вас перикардит, ваш лікар може почути стетоскоп втирання перикарда - подряпини або шум, що решіть. Звук часто обмежується лише невеликою ділянкою серця, але він може змінити положення і почуватися краще, якщо нахилитися вперед і затримати дихання.

Тести на перикардит можуть включати:

Лікування

Цілями лікування перикардиту є:

зменшити біль і запалення
виявити та лікувати основну причину захворювання
запобігати ускладненням

Лікування включатиме відпочинок. Легкі випадки стануть кращими самостійно без подальшого лікування.

Якщо у вас є більш серйозний випадок перикардиту, вам можуть призначити ліки:

знеболюючі препарати без рецепта
протизапальні засоби

Якщо ви не реагуєте на знеболюючі засоби або протизапальні засоби, вам можуть призначити стероїд.

Ускладнення

Часто перикардит зникає сам по собі протягом декількох днів, тижнів або навіть місяців. Якщо його не лікувати, це може спричинити ускладнення.

Констриктивний перикардит викликається постійним потовщенням і рубцюванням перикарда. У цьому стані перикард жорсткий і не може розтягуватися серцем під час накачування. Серце не здатне ефективно працювати, що спричиняє такі симптоми, як задишка та сильний набряк на ногах та/або животі.
Тампонада серця викликається надлишковим накопиченням рідини в перикарді (перикардіальний випіт). Зайва рідина чинить фізичний тиск на серце, тому серце не може повноцінно заповнюватися, і менше крові перекачується в іншу частину тіла. Тоді артеріальний тиск значно падає, і це може призвести до смерті, якщо його не лікувати.

Перикардит не підвищує ймовірність розвитку інших типів ішемічної хвороби серця в майбутньому.

Хоча перикардит не підвищує ризик розвитку інших типів ішемічної хвороби серця, все одно важливо контролювати артеріальний тиск, діабет та холестерин у крові та вести здоровий спосіб життя.

Будьте вільними від куріння.
Будьте активнішими.
Прагніть до здорової ваги.
Харчуйтеся здоровою збалансованою дієтою.
Вживайте менше алкоголю.
Управління стресом.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які принесуть вам найбільшу користь.