Спортивна здатність та серцево-судинні/метаболічні характеристики осіб із надмірною вагою та ожирінням з діабетом 2 типу

Клінічне випробування Look AHEAD

  1. Пол М. Рібісл, доктор філософії 1,
  2. Вей Ланг, кандидат медичних наук 2,
  3. Сара А. Харамільо, штат МС 2,
  4. Джон М. Якичич, доктор філософії 3,
  5. Керрі Дж. Стюарт, EDD 4,
  6. Джуді Бансон, MS 2,
  7. Рене Брайт, штат МС 5,
  8. Джефф Ф. Кертіс, доктор медицини 6,
  9. Річард С. Кроу, доктор медичних наук 7,
  10. Джудіт Е. Соберман, доктор медичних наук 8 і
  11. від імені дослідницької групи Look AHEAD
  1. 1 Здоров'я та фізичні вправи, Відділ біостатистичних наук, Університет Вейк-Форест, Вінстон-Салем, Північна Кароліна
  2. 2 Відділ біостатистичних наук, Медичний факультет Університету Вейк-Форест, Вінстон-Салем, Північна Кароліна
  3. 3 Департамент охорони здоров'я та фізичної активності, Пітсбурзький університет, Пітсбург, Пенсільванія
  4. 4 Відділ кардіології, Медичний факультет, Університет Джона Гопкінса, Балтимор, штат Меріленд
  5. 5 Кафедра поведінкової та превентивної медицини, Медична школа Браун/лікарня Міріам, Університет Брауна, Провіденс, Род-Айленд
  6. 6 Секція епідеміології та клінічних досліджень діабету, Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок, Фенікс, Арізона
  7. 7 Департамент епідеміології та охорони здоров'я громади, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, Міннесота
  8. 8 Відділ кардіології, Медичний факультет, Університет Теннессі, Мемфіс, штат Теннессі
  1. Надішліть запити на листування та передрук до Пола М. Рібісла, доктора філософії, наук про здоров'я та фізичні вправи, Університет Вейк-Форест, Вейк-Форест-Роуд, Вінстон-Салем, штат Північна Кароліна 27109. Електронна пошта: ribislwfu.edu

Клінічне випробування Look AHEAD

Анотація

МЕТА- Ми вивчили асоціації серцево-судинних, метаболічних та складів тіла з фізичними вправами, використовуючи вихідні дані 5145 надмірної ваги та/або ожиріння (ІМТ ≥25,0 кг/м 2) чоловіків та жінок із діабетом 2 типу, які були рандомізованими учасниками програми Look AHEAD Клінічне випробування (Дія для здоров’я при діабеті).

фізичні

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ- Пікова фізична здатність, що виражається як MET, та оцінюється на основі швидкості та якості бігової доріжки, вимірювалася під час градуйованого тесту фізичних вправ, призначеного для досягнення максимальних зусиль. Інші заходи включали окружність талії, ІМТ, тривалість діабету 2 типу, типи застосовуваних ліків, А1С, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, використання β-блокаторів та расу/етнічну приналежність.

Метою цього дослідження є вивчення взаємозв'язку демографічних, фізичних та діабетичних та серцево-судинних заходів із фізичними вправами. Цей аналіз проводився на вихідних даних до призначення будь-яких втручань.

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ -

Look AHEAD - це 16-центральне рандомізоване клінічне випробування учасників діабету із зайвою вагою та ожирінням 2 типу у віці 45–75 років, призначене для оцінки довгострокових наслідків (до 11,5 років) інтенсивного втручання для зниження ваги на час виникнення захворюваності для основних серцево-судинних подій (17). Загалом 5145 учасників у віці від 45 до 75 років, які мали ІМТ ≥25 кг/м 2 (≥27 кг/м 2, якщо на інсуліні) та діабет 2 типу, були набрані протягом 2,5-річного періоду для програми Look AHEAD. З цих осіб 59,5% були жінками, 63,1% - білими, 14,0% мали серцево-судинні захворювання і 15,3% - на інсуліні.

Оцінки

Повна інформація про дизайн та методи Look AHEAD, а також детальний скринінг, критерії виключення та процес рандомізації представлені в інших місцях (17); однак тут коротко описані заходи, що стосуються цього звіту. Всі вимірювання проводились співробітниками, які проходили централізовану підготовку та сертифікувались щорічно. Ці вимірювання проводили перед рандомізацією до груп втручання.

Обхват талії.

Окружність талії вимірювали на рівні гребеня клубової кістки з точністю до 0,1 см за допомогою рулетки Gulick II (модель 67020). Були отримані два вимірювання, середнє з цих вимірювань було використано для відображення окружності талії.

Вправна здатність.

Напруженість фізичних вправ оцінювали, використовуючи обмежений симптомами градуйований тест на біговій доріжці до добровільного виснаження. Протокол бігової доріжки був індивідуалізований з урахуванням комфортної швидкості ходьби для кожного учасника шляхом надання учасникові короткої процедури аклімації при ходьбі, яка включала наступне. Учасники починали ходити на біговій доріжці зі швидкістю 1,5 милі/год на рівні (0%), тоді як швидкість поступово збільшувались на 0,5 милі на годину, доки обстежуваний не досяг швидкої, але зручної самостійно підібраної швидкості ходьби або до досягнення 4,0 милі/год; це була швидкість бігової доріжки, яка була використана для максимального тесту.

Метаболічний синдром.

Метаболічний синдром визначався як такий, що має три або більше з наступних п’яти критеріїв згідно з Grundy et al. (21): 1) окружність талії ≥102 см для чоловіків або ≥88 см для жінок; 2) систолічний артеріальний тиск ≥130 мм рт.ст., діастолічний артеріальний тиск ≥85 мм рт.ст. або прийом антигіпертензивних препаратів; 3) глюкоза в крові натще ≥100 мг/дл або діагностика діабету; 4) тригліцериди натще ≥150 мг/дл; або 5) холестерин ЛПВЩ 2 (35,2 ± 5,5 кг/м 2 для чоловіків та 36,5 ± 6,1 кг/м 2 для жінок). Середня окружність талії становила 118,5 ± 13,4 см для чоловіків та 110,8 ± 13,4 см для жінок.

Вік, стать, етнічна приналежність та фізичні здібності

Вплив ІМТ та окружності талії (WC) на MET. Категорії окружності талії: для чоловіків, категорія №. 1 = 2 .