Хірургія дитячої апендектомії: фактори ризику та відновлення

Огляд

Прикріплений до товстої кишки - у нижній правій частині сліпої кишки (товста кишка) - апендикс є пальцеподібним органом. Апендицит можна описати як запалення або інфекцію апендикса, що призводить до його блокування. Процедура видалення апендикса називається апендектомія. Ця операція є однією з найпоширеніших операцій на черевній порожнині, яка, якщо її не лікувати, може призвести до розриву апендикса. Хоча це може статися в будь-якому даному віці, частіше за все воно вражає дітей у віці від 8 до 16 років.

Апендицит, як правило, є екстреною операцією. Простий апендицит - це коли апендикс набряк, але ще не лопнув. Однак ускладнений апендицит описує випадок, коли розрив вже стався, в результаті чого інфекція поширилася через живіт. Якщо його розірвати, це може мати серйозні наслідки, навіть призвести до смерті. Додаток не є важливим органом, і більшість медичних працівників та експертів досі не впевнені у своєму призначенні або функції. Ось чому операція з її позбавлення не вважається шкідливою для оптимального функціонування організму. В даний час більшість пацієнтів, включаючи дітей, відновлюються після операції без будь-яких довгострокових проблем.

Симптоми

Симптоми апендициту, як правило, відрізняються від дитини до дитини. Найпоширенішими симптомами є:

Відчуття гострого болю навколо живота, що іррадіює з нижньої правої сторони живота. Цей біль зазвичай посилюється, коли дитина віддається будь-яким фізичним навантаженням, таким як стрибки, заняття спортом тощо.
Лихоманка
Нудота
Блювота
Набряклий живіт - у випадку з молодшими дітьми
Запор
Знижений апетит
Діарея

Причини та фактори ризику

У більшості випадків апендицит виникає через наявність закупорки на внутрішній частині апендикса. Це призводить до запалення та інфікування. Закупорка може бути наслідком слизу, стільця, стороннього тіла або бактерій. У рідкісних випадках можуть виникнути закупорки через наявність вигину і в апендиксі.

Якщо цей набряк разом із супутньою інфекцією не лікувати, апендикс може перфоруватися, оскільки його стінки починають отримувати отвори. Це врешті-решт призводить до того, що токсичний вміст, що знаходиться всередині апендикса, просочується в черевну порожнину, в результаті чого інфекція поступово поширюється. Якщо його не лікувати, це може спричинити серйозну інфекцію, відому як перитоніт, яка може виявитись смертельною.

Що відбувається під час процедури?

Проаналізувавши симптоми дитини, педіатр проаналізує повну історію здоров’я дитини та проведе швидкий фізичний огляд. Він може також замовити кілька діагностичних тестів, таких як УЗД черевної порожнини та рентген, а також аналіз крові та сечі для встановлення першопричини. Будучи невідкладною медичною допомогою, хірург порадить операцію якомога швидше. Після прийому дитині не дадуть нічого споживати та пити лише після операції.

Відкрита або традиційна хірургія: Після введення анестезії хірург робить розріз у нижній правій частині живота. Після того, як апендикс виявлений, хірург продовжує видаляти його хірургічним шляхом. Однак у випадках розриву хірург дасть дитині цикл антибіотиків, щоб отримати інфекцію під контролем та запобігти її поширенню. Перед операцією обов’язково потрібно контролювати інфекцію. Після цього за допомогою маленької трубки хірург буде витягувати гній з живота дитини, щоб запобігти поширенню інфекції. Крім того, слід зазначити, що трубку можна залишити в животі на кілька тижнів, щоб полегшити видалення гною. Дітям із розривом червоподібного відростка зазвичай потрібно залишатися трохи довше.

Лапароскопічна хірургія: Сьогодні завдяки сучасним технологіям також можна провести лапароскопію, яка є малоінвазивною хірургічною операцією. Телескоп, а також, можливо, два інші хірургічні інструменти, використовуються для видалення через кілька невеликих надрізів живота. Потім орган видаляється через пупок або пупок через розріз, який здебільшого прихований. У таких випадках час відновлення досить короткий.

Період відновлення

Після апендектомії, одужання дитини та подальший догляд залежать від того, чи був апендикс простою (не розірваною) чи складною процедурою (розірваною). У разі простих оперативних втручань дитина зазвичай може повернутися додому наступного дня або через пару днів і навіть відновити щадні заходи. За допомогою ліків біль також буде під контролем.

Однак у випадках, коли стався розрив або ускладнилася апендектомія, дитину потрібно буде спостерігати тиждень-два після операції. Він також пройде курс антибіотиків протягом цього періоду, перебуваючи також у внутрішньовенній рідині. У таких випадках нормальну діяльність можна відновити лише через 2 - 4 тижні після виходу з лікарні. Педіатричний хірург, як правило, обговорює найкращі процедури відновлення дитини зі своїми батьками.