Фактори ризику серцевих захворювань для дітей та підлітків

Чи починається шлях до здоров’я серця в дитинстві?

захворювань

Так. Більшість факторів ризику, які впливають на дітей, можна контролювати на ранніх стадіях життя, знижуючи ризик серцево-судинних захворювань у подальшому житті.

Хвороби серця не є основною причиною смерті серед дітей та підлітків, але це найбільша причина смерті серед дорослих у США. Насправді хтось в Америці помирає кожні 37 секунд від якоїсь форми серцево-судинних захворювань.

Певні фактори відіграють важливу роль у шансах людини на розвиток серцевих захворювань. Вони називаються факторами ризику. Деякі фактори ризику можна змінювати, лікувати або модифікувати, а деякі - ні.

Багато факторів ризику можна контролювати на ранніх стадіях життя, знижуючи ризик серцево-судинних захворювань у подальшому житті. Інші фактори ризику передаються через членів сім'ї (вони є спадковими) або є наслідком іншої хвороби або захворювання.

Профілактика - найкращий спосіб уникнути серцевих проблем у подальшому житті. Контроль якомога більшої кількості перелічених нижче факторів ризику, починаючи з дитинства, допоможе зменшити ризик розвитку вашої дитини у дорослому віці.

  • Гіпертонія
  • Високий рівень холестерину
  • Куріння
  • Ожиріння
  • Фізична бездіяльність

Гіпертонія

Менше 3% дітей у США мають високий кров'яний тиск. Але високий кров'яний тиск є серйозним захворюванням у дитячому віці і часто залишається не виявленим, оскільки не викликає симптомів. Обов’язково перевіряйте кров’яний тиск у дитини під час щорічного огляду.

Що викликає високий кров'яний тиск у дітей?

Високий кров'яний тиск (гіпертонія) у дітей не є вродженим пороком серця, але він може мати спадковий зв'язок. З цієї причини за дітьми, народженими в сім'ях з високим кров'яним тиском в анамнезі, потрібно з особливою обережністю спостерігати за артеріальним тиском.

Більшість випадків високого кров'яного тиску у дітей є наслідком іншого захворювання, наприклад, захворювання серця або нирок. Це називається вторинна гіпертензія.

Як вимірюється артеріальний тиск?

Лікар виміряє артеріальний тиск у вашої дитини за допомогою приладу, який називається сфігмоманометр.

Показники артеріального тиску вимірюють дві частини артеріального тиску: систолічний та діастолічний тиск. Систолічний тиск - це сила кровотоку через артерію, коли серце б’ється. Діастолічний тиск - це сила кровотоку в кровоносних судинах, коли серце відпочиває між ударами.

Лікар вивчить вік, стать та зріст вашої дитини, щоб визначити конкретний систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Лікарі використовують цей метод, оскільки він дозволяє їм дивитись на різні рівні зростання для визначення артеріального тиску. Це також дозволяє їм отримати найбільш точну класифікацію артеріального тиску відповідно до розміру тіла вашої дитини.

Як лікується високий кров'яний тиск у дітей?

У більшості випадків зміни способу життя допоможуть дітям контролювати високий кров’яний тиск.

  • Допоможіть дитині підтримувати здорову вагу тіла. Діти, які страждають від надмірної ваги, зазвичай мають вищий артеріальний тиск, ніж ті, хто цього не робить.
  • Збільште їх фізичну активність.
  • Обмежте, скільки солі вони їдять.
  • Попередити їх про небезпеку куріння сигарет. Нікотин у сигаретах призводить до звуження судин, що ще більше ускладнює протікання крові по судинах.

Якщо програма дієти та фізичних вправ не знижує артеріальний тиск вашої дитини, можуть бути призначені ліки.


Холестерин

Менше 15% дітей мають високий рівень холестерину, але дослідження показали, що накопичення жирових відкладень починається в дитинстві і переростає у зрілий вік. Цей процес захворювання називається атеросклерозом. З часом атеросклероз призводить до хвороб серця, які є найбільшою причиною смерті в США.

Що таке холестерин?

Холестерин - це жироподібна речовина, яка називається ліпідом, і яка міститься у всіх клітинах організму. Печінка виробляє весь холестерин, який потрібен вашому організму для формування клітинних мембран і вироблення певних гормонів. Надлишок холестерину потрапляє в організм, коли ви їсте продукти, що походять від тварин, такі як м’ясо, яйця та молочні продукти, а також продукти з високим вмістом насичених жирів.

Холестерин рухається до клітин через кров у спеціальних носіях, званих ліпопротеїнами. Два найважливіші ліпопротеїни - це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Лікарі вивчають взаємозв'язок ЛПНЩ, ЛПВЩ та жирів, які називаються тригліцеридами, між собою та загальним рівнем холестерину.

Що викликає високий рівень холестерину у дітей та підлітків?

У деяких випадках високий рівень холестерину спостерігається у сім’ях. Це називається сімейна гіперхолестеринемія . Приблизно від 1% до 2% дітей мають такий стан, і їм слід перевіряти рівень холестерину до досягнення ними 5 років.

Інші фактори ризику високого холестерину включають ожиріння, високий кров'яний тиск та куріння.

Як запобігати або лікувати високий рівень холестерину?

Щоб зменшити ризик скупчення жиру в артеріях, це має зробити ваша дитина

  • Багато вправ. Заохочуйте їх робити вправи від 30 до 60 хвилин у більшість днів тижня.
  • Вживайте їжу з низьким вмістом холестерину та жиру. Нехай ваша дитина їсть більше цільного зерна та свіжих фруктів та овочів. (Примітка: Ви не повинні обмежувати, скільки жиру їдять діти, якщо вони молодші двох років. Немовлятам потрібен жир для росту та розвитку. Після досягнення дворічного віку діти повинні починати вживати менше калорій з жиру.)
  • Знати про небезпеку куріння сигарет.
  • Навчіться контролювати вагу, щоб уникнути ризиків, пов’язаних із ожирінням.
  • Контролюйте діабет, високий кров'яний тиск або інші захворювання, що сприяють серцевим захворюванням.

Дітям, у яких діагностовано високий рівень холестерину, потрібно буде принаймні дотримуватися спеціальної програми дієти та фізичних вправ. Якщо 1 рік дієти та ЛФК не знижує рівень їх холестерину, можуть бути призначені статини або інші ліки, що знижують рівень холестерину.

Куріння

За даними Центрів контролю за захворюваннями (CDC), майже 25% учнів середніх шкіл вживають якісь тютюнові вироби, а майже 4000 дітей до 18 років щодня пробують першу сигарету. Насправді 9 з 10 курців почали палити ще до закінчення середньої школи. Це означає, що якщо діти можуть залишатися в школі без куріння, вони, ймовірно, ніколи не будуть палити.

Щорічно від хвороб серця, спричинених курінням, помирає понад 90 000 людей. Серед молодих людей, які в іншому випадку мали б дуже низький ризик серцевих захворювань, куріння сигарет може спричинити до 75 відсотків випадків серцевих захворювань. І чим довше людина курить, тим вищий ризик серцевих захворювань.

Як куріння впливає на серце?

Більш відомий тим, що збільшує ризик раку легенів, куріння сигарет і тютюну також збільшує ризик серцево-судинних захворювань та захворювань периферичних судин (захворювання судин, що забезпечують кров’ю руки і ноги).

За словами генерального хірурга, більшість підлітків, які палять, залежать від нікотину в сигаретах. Нікотин звужує судини і створює додаткове навантаження на серце. Навіть коли підлітки хочуть кинути палити, нікотинова залежність робить це дуже важким, і вони переживають ті ж симптоми абстиненції, що і дорослі.

Хоча нікотин є головною діючою речовиною в сигаретному димі, інші хімічні речовини та сполуки, такі як смола та чадний газ, також шкідливі для серця. Дослідження показали, що куріння збільшує частоту серцевих скорочень, стягує основні артерії та може створити порушення в термінах серцебиття, що все змушує серце працювати інтенсивніше. Хімічні речовини в сигаретах і тютюновому димі призводять до накопичення жирового нальоту в артеріях, можливо, травмуючи стінки судин. Ці хімічні речовини також впливають на рівень холестерину та рівень фібриногену, який є матеріалом для згортання крові. Це збільшує ризик утворення тромбу, який може призвести до інфаркту.

Як я можу перешкодити своїй дитині палити?

  • Поговоріть з ними про шкідливі наслідки куріння, такі як жовті зуби, неприємний запах з рота, смердючий одяг та задишка. Якщо ваша дитина любить займатися спортом, розкажіть їй, як куріння може пошкодити легені та зменшити надходження кисню, необхідного м’язам для нормальної роботи.
  • Відверто поговоріть зі своєю дитиною про небезпеку куріння.
  • Комплімент підліткам, які не палять. Під час опитування CDC результати показали, що більше молодих людей не палить, ніж палить. Більшість опитаних підлітків заявили, що вважають паління непривабливим і що вони не зустрічаються з тим, хто палить.
  • Будьте взірцем для наслідування для своєї дитини. Якщо ви палите, киньте. І не дозволяйте іншим палити у вашому домі.

Як я можу допомогти своїй дитині кинути палити?

  • Порадьте їх, як кинути палити, але будьте корисними та підтримуючими.
  • Допоможіть їм з’ясувати причини, чому їм слід кинути, наприклад, прожити довше; зниження їх шансів на серцевий напад, інсульт або рак; і мати більше грошей, щоб витратити на речі, крім сигарет.
  • Якщо ви палите, домовтеся кинути з ними. Приблизно у половини всіх курців-підлітків є батьки, які палять.
  • Нехай ваша дитина звернеться до лікаря за порадою, як кинути палити.

Куріння є єдиною причиною смерті, яку можна запобігти. Якщо рівень куріння серед підлітків не зменшиться, 5,6 мільйона американців загинуть пізніше в житті від хвороб, спричинених курінням.

Ожиріння

Ожиріння є основним фактором ризику серцевих захворювань. Це насторожує, якщо врахувати, що 1 з кожних 3 дорослих американців страждає ожирінням. Недавні дослідження показали, що ожиріння пов’язане із понад 110 000 смертей у США щороку.

Ожиріння серед дітей у Сполучених Штатах стало проблемою в останні роки. За даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, страждають ожирінням від 16% до 33% дітей та підлітків. Як результат, спостерігається різке зростання проблем, пов’язаних з ожирінням, таких як діабет 2 типу, що зазвичай спостерігається лише у дорослих. Оскільки діти з ожирінням частіше страждають ожирінням у дорослих, профілактика або лікування ожиріння в дитячому віці може зменшити ризик ожиріння дорослих. У свою чергу, це може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань, діабету та інших захворювань, пов’язаних з ожирінням.

Що таке ожиріння і що воно викликає?

Наші тіла складаються з води, жиру, білка, вуглеводів, вітамінів та мінералів. Ожиріння означає, що у вас занадто багато жиру.

Для деяких людей причина ожиріння досить проста: вони вживають більше калорій, ніж спалюють під час фізичних вправ та повсякденного життя. Інші причини ожиріння можуть включати генетику, старіння, стать, спосіб життя та хвороби.

Ожиріння у дітей є небезпечним, оскільки дослідники вважають, що жирові клітини, які ми набираємо в дитинстві, залишаються з нами як дорослі. У ожирілих дітей може бути в 5 разів більше жирових клітин, ніж у дітей нормальної ваги. Дієта у зрілому віці зменшить розмір жирових клітин, але не фактичну кількість жирових клітин.

Як я знаю, чи моя дитина страждає ожирінням?

При визначенні жирових відкладень у дітей та підлітків, індекс маси тіла (ІМТ) забезпечує орієнтир на основі ваги та зросту для визначення недостатньої та надмірної ваги. Оцінка ІМТ залежить від віку дитини, оскільки, коли діти ростуть, кількість жиру в організмі, який вони мають, змінюється. Крім того, у дівчаток та хлопчиків у міру зростання буде різна кількість жиру в організмі, тому для побудови ІМТ дітей використовуються вікові та статеві таблиці.

ІМТ - це формула ваги в кілограмах, поділена на висоту в метрах у квадраті (ІМТ = кг/м 2). Щоб знайти ІМТ вашої дитини, використовуйте калькулятор нижче.

Лікарі наносять індекс ІМТ на діаграму порівняно з тими показниками інших дітей, які мають такий самий вік та стать. Це повідомить лікаря вашої дитини процентиль . Перцентиль ІМТ дитини показує, як його вимірювання порівнюються з іншими хлопцями чи дівчатами тієї ж вікової групи. Отже, дитина, яка перевищує 95-й процентиль, вважається надмірною вагою, оскільки у 95% населення ІМТ менше, ніж у нього. Дитина, у якого ІМТ становить 50-й процентиль, наближається до середнього показника населення. Дитина нижче 5-го процентилю вважається недостатньою вагою, оскільки 95% населення має більш високий ІМТ.

Як я можу керувати ожирінням своєї дитини або лікувати його?

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина страждає ожирінням, відведіть її до лікаря, щоб переконатися, що ожиріння пов’язано не з медичними проблемами. Якщо жодної хвороби чи стану, що не спричиняють ожиріння, лікар, ймовірно, запропонує змінити спосіб життя, щоб допомогти вашій дитині схуднути.

  • Контролюйте порції (кількість їжі, яку вони з’їдають), і нехай вони їдять менше калорій.
  • Не використовуйте їжу як нагороду за хорошу поведінку чи хороші оцінки.
  • Обмежте перекуси та пам’ятайте про закуски, які вони їдять.
  • Знайте, що їсть ваша дитина в школі.
  • Їжте їжу в сім'ї, щоб легше було знати, що і скільки їсть ваша дитина.
  • Збільште їх фізичну активність і знайдіть цікаві заняття фізичними вправами, якими ви можете займатися в сім'ї.
  • Обмежте кількість часу, який дитина проводить за переглядом телевізора та грою на комп’ютері.

Дитяче ожиріння важко впоратись, оскільки часто, як тільки досягається здорова вага тіла, дитина повертається до своїх старих звичок. Зазвичай лікар вашої дитини може допомогти вам скласти дієту та вправи, які включають розумні цілі щодо зниження ваги, зміни способу життя та підтримку та участь сім’ї.

Фізична бездіяльність

Фізична бездіяльність є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Люди, які не займаються спортом, мають підвищений ризик серцевих захворювань. Фізична бездіяльність також збільшує ризик розвитку інших факторів ризику серцевих захворювань, таких як високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск, ожиріння та діабет.

Активні діти зазвичай виростають активними дорослими. Окрім запобігання факторам ризику серцево-судинних захворювань у подальшому житті, регулярні фізичні вправи дозволять

  • Допоможіть контролювати вагу. Оскільки діти з ожирінням частіше страждають ожирінням у дорослих, профілактика або лікування ожиріння в дитячому віці може зменшити ризик ожиріння дорослих. У свою чергу, це може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань, діабету та інших захворювань, пов’язаних з ожирінням.
  • Зміцнити кістки. Регулярні фізичні вправи призводять до кращого розвитку кісток і знижують ризик тонких або ламких кісток (остеопороз) у дорослому віці.
  • Підвищити самооцінку та впевненість у собі. Заняття спортом можуть допомогти вашій дитині почуватися краще фізично та розумово.
  • Поліпшити здоров’я серцево-судинної системи. Вправи знижують артеріальний тиск, збільшують кількість ЛПВЩ або “хорошого холестерину” в крові та знижують рівень стресу.

Як я можу дізнатись, чи достатньо вправи моя дитина робить?

Американська асоціація серця радить всім дітям 5 років і старше робити щонайменше 60 хвилин вправ. Це повинно включати поєднання діяльності середньої та високої інтенсивності.

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина не отримує достатньо фізичних вправ, задайте собі такі запитання:

  • Скільки часу на тиждень проводить ваша дитина сидяча діяльність як дивитися телевізор чи грати у відеоігри? Вони називаються сидячими заняттями, оскільки фізична активність мало або взагалі не пов’язана.
  • Скільки часу на тиждень проводить ваша дитина рекреаційні заходи як їзда на велосипеді, катання на роликах, сноуборді чи водних лижах? Ваша дитина любить їздити на велосипеді чи гуляти туди, куди їде?
  • Скільки часу на тиждень проводить ваша дитина аеробні заходи як бігова доріжка, відвідування уроків танців чи гра у футбол чи баскетбол? Аеробна активність використовує великі м’язові групи тіла та допомагає формувати серце та легені.

Діти, яким подобається поєднання рекреаційних та аеробних занять, напевно, отримують достатню кількість фізичних вправ. Якщо вас турбує фізична бездіяльність, віднесіть до лікаря вашої дитини «опис активності», і він може запропонувати заходи відповідно до віку, розміру та можливостей вашої дитини. Якщо у вашої дитини є захворювання, яке обмежує фізичні навантаження, обов’язково поговоріть з лікарем щодо безпечної діяльності для вашої дитини.

Як я можу допомогти своїй дитині підвищити рівень своєї активності?

Якщо ваша дитина фізично неактивна, перше, що ви можете зробити, - це обмежити час, витрачений на перегляд телевізора, відеоігри чи серфінг в Інтернеті. Ознайомтесь із організованими видами спорту, уроками чи клубами, які відповідають інтересам вашої дитини. Найголовніше - проводити час з дитиною та створювати сімейні прогулянки, які передбачають певний вид фізичної активності (наприклад, їзда на велосипеді, піші прогулянки, піші прогулянки).

Фізичні вправи важливі для всіх дітей, навіть тих, хто не любить займатися спортом, погано координує роботу або має інвалідність. Зосередившись на активній «грі», а не на фізичних вправах, діти, швидше за все, самостійно змінять поведінку вправи та збільшать свою фізичну активність.