Журнал ожиріння та розладів харчування

Кафедра психіатрії та поведінкових наук, Медичний університет Південної Кароліни, Чарльстон, SC 29425

* Автор-кореспондент: imothy D Brewerton
Тімоті Д. Бревертон, доктор медицини “216 Scott St., Mt. Приємно, SC 29464-4345.
Тел .: 843-509-0694
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]

Дата отримання: 13 жовтня 2015 р .; Дата прийняття: 18 листопада 2015 р .; Дата публікації: 21 листопада 2015 року

Цитування: Тимоті Д.Б., Патрік М.О., Бонні С.Д., Кілпатрік Д.Г. (2016) Екстремальне ожиріння та його асоціації з віктимізацією, ПТСР, великою депресією та порушеннями харчування в національній вибірці жінок: контрольоване переїдання. J Обес їсть розлад 1:10. doi: 10.4172/2471-8203.100010

Анотація

Довідкова інформація: Досвід віктимізації злочинів, таких як зґвалтування, розбещення та напади, що обтяжуються, суттєво пов’язаний із нервовою булімією (BN) та супутніми психічними захворюваннями, такими як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), великий депресивний розлад (ЗРР) та зловживання наркотичними речовинами. Ожиріння також є основним фактором ризику розвитку БН, але мало досліджень досліджували зв'язок досвіду віктимізації злочинів із ожирінням та пов'язаною з ним психопатологією.

Вступ

Раніше ми повідомляли, що досвід віктимізації злочинів, таких як зґвалтування, розбещення та напади, що спричиняють тяжкі напади, суттєво пов'язаний з нервовою булімією (BN), переїданням, очищенням поведінки, а також пов'язаною психічною коморбідністю, такою як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), великий депресивний розлад (ЗРР) та зловживання наркотичними речовинами [1-7]. Кілька клінічних дослідників також відзначили, що ожиріння є основним фактором ризику розвитку БН та порушення поведінки у харчуванні [8,9].

Також повідомлялося, що ожиріння пов’язане з МРЗ та іншими розладами настрою, тоді як результати щодо його зв’язку із вживанням алкоголю/залежністю неоднозначні [29,30]. Однак зв'язки між вживанням алкоголю/залежністю від ПТСР, БН, запою та очищення сильніші [2,6,31,32].

З огляду на ці стосунки, ми висунули гіпотезу, що ожиріння, а особливо ЕО, буде пов’язано з попередньою віктимізацією злочинів та пов’язаною з цим психічною супутністю у цій репрезентативній вибірці жінок із усіх Сполучених Штатів. Оскільки основним завданням цього дослідження було оцінити зв'язок ступенів надмірної ваги та ожиріння протягом життя з віктимізацією та супутньою психічною патологією, застосовували максимальний ІМТ на відміну від поточного ІМТ.

Методи

Зразок

Оригінальна вибірка 4009 жінок була сформована шляхом багатоступеневої географічної вибірки із залученням випадкових цифр. Випробовувані проходили телефонне інтерв'ю, яке тривало в середньому сорок хвилин. Коефіцієнт завершення для Хвилі 1 становив 85,2%, а 75% зразка Хвилі 1 завершив Хвилю 3 приблизно через два роки (1992), залишивши національну вибірку з 3 006 жінок, які брали участь у цьому анонімному опитуванні.

Інструменти

Спеціальні запитання щодо подій, визначених DSM-IV за критерієм ПТСР, були задані всім учасникам та включали примусове зґвалтування, сексуальне розбещення, замах на сексуальне насильство, напад за обтяженими обставинами та вбивство, що вижило. Крім того, оцінка BN, розладу переїдання (BED), ПТСР, зловживання наркотиками та залежності та MDD базувалася на структурованому інтерв’ю з використанням критеріїв DSM-III-R, яке згодом було змінено для DSM-IV. [33] Деталі цих досліджень були раніше описані в інших місцях [1,2,4,28,34,35].

В рамках оцінки ПТСР усіх респондентів запитували про всю історію забуття всього або окремих переживань (амнезія), використовуючи таке запитання: "Протягом цього інтерв'ю ми говорили про важкі переживання, які у вас були. Чи відчували ви коли-небудь, що були частини будь-якого досвіду, який ви не могли згадати? " Відразу після цього запитання всіх респондентів запитали, чи це траплялося нещодавно: "Протягом останнього місяця ви відчували, що існували такі події, про які ви не могли згадати?" Сприятливі відповіді були класифіковані відповідно як такі, що мають "амнезію", тривалість життя та поточний стан [28].

Під час співбесіди випробовувані мали самостійно повідомляти про зріст та вагу, які використовувались для обчислення поточного ІМТ, а також максимального та мінімального ІМТ у дорослому віці. ІМТ суб’єктів, яких було досягнуто протягом життя, були розділені на п’ять груп: 1) менше 25, 2) 25 - менше 30, 3) 30 - менше 35, 4) 35 - менше 40, 5) ≥ 40 із використанням стандартних точок відсікання [ 36]. ІМТ дитинства не оцінювався.

Статистика

Для проведення регресійного аналізу та дисперсійного аналізу (ANOVA) для відповідних залежних змінних була використана одновимірна процедура загальної лінійної моделі (GLM) SPSS 21.0. Ця процедура визначила, чи існують суттєві відмінності у поширеності зґвалтування, знущань, насильства за посередництвом, спроби сексуального нападу, вбивства, що пережило, поточного та довічного ПТСР, поточного та довічного лікування, нервової булімії, розладу вживання алкоголю, зловживання алкоголем, алкогольної залежності та вживання наркотиків із використанням категорії ІМТ як змінної групи. Оскільки вибірка хвилі 3 була зібрана в 1992 році, дані зважувались згідно з підрахунками перепису населення США (США) за віком та расою 1992 року. Програма зважування була використана для того, щоб переконатись, що вибіркові дані були репрезентативними для жінок серед населення США. Окрім цього, для порівняння міжклітин використовували пост-hoc т-тести Бонферроні, коли t-значення ANOVA відповідало клінічному значенню. Розміри вибірки, середньозважений вік та расовий розподіл вибірки наведені в Таблиця 1. Суттєвої різниці середнього доходу за групами ІМТ не було.

Змінна 40 F або χ 2

Обсяг вибірки	1404	803	425	188	123
Вік	38,6 + 15,8а	44,8 + 17,6б	45,2 + 17,7б	43,7 + 16,3б	41,5 + 13,6а	24,8 ***
Перегони	3,1 *
% Чорний	6,7%	8,0%	8,0%	8,0%	8,0%
% Білий	88,4%	88,5%	88,5%	88,5%	88,5%
% Азіатських	1,9%	0,8%	0,8%	0,8%	0,8%
% Корінний американець	2,7%	1,9%	1,9%	1,9%	1,9%
% Тихоокеанських островів.	0,4%	0,9%	0,9%	0,9%	0,9%

Таблиця 2 Середнє значення змінної (%) та стандартне відхилення за групою ІМТ із значенням р (ANOVA). БН = нервова булімія; КРІВЛЯ = розлад переїдання; CA = жорстоке поводження з дитинством; CSA = сексуальне насильство серед дітей; С = струм; DCV = пряма віктимізація злочину; L = тривалість життя; SA = Сексуальне насильство.
*** стор