Експозиція Crataegus mexicana (Tejocote), пов’язана з кардіотоксичністю та помилково підвищеним рівнем дигоксину

Приналежності

  • 1 Департамент екстреної медицини, Вашингтонський університет, 325 9th Avenue, Box 359702, Сіетл, Вашингтон, 98104, США. [email protected].
  • 2 Кафедра екстреної медицини, Вашингтонський університет, 325 9-а авеню, Box 359702, Сіетл, Вашингтон, 98104, США.
  • 3 Лікарня для дитячої критичної допомоги, Дитяча лікарня Сіетла, Вашингтонський університет, 4800 Sand Point Way NE, Mailstop: FA.2.112, Сіетл, Вашингтон, 98105, США.
  • 4 Відділ невідкладної медицини, Дитяча лікарня Сіетла, Вашингтонський університет, MB.7.520 - Невідкладна медицина, 4800 Sand Point Way NE, Сіетл, Вашингтон, 98105, США.
  • 5 Вашингтонський центр отруєнь, Сіетл, Вашингтон, США.
  • PMID: 31407210
  • PMCID: PMC6825057
  • DOI: 10.1007/s13181-019-00727-w
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

  • 1 Департамент екстреної медицини, Вашингтонський університет, 325 9th Avenue, Box 359702, Сіетл, Вашингтон, 98104, США. [email protected].
  • 2 Кафедра екстреної медицини, Вашингтонський університет, 325 9-а авеню, Box 359702, Сіетл, Вашингтон, 98104, США.
  • 3 Лікарня для дитячої критичної допомоги, Дитяча лікарня Сіетла, Вашингтонський університет, 4800 Sand Point Way NE, Mailstop: FA.2.112, Сіетл, Вашингтон, 98105, США.
  • 4 Відділ екстреної медицини, Дитяча лікарня Сіетла, Вашингтонський університет, MB.7.520 - Невідкладна медицина, 4800 Sand Point Way NE, Сіетл, Вашингтон, 98105, США.
  • 5 Вашингтонський центр отруєнь, Сіетл, Вашингтон, США.

Анотація

Вступ: Вид глоду, Crataegus mexicana (тейокот), продається як добавка для схуднення, яку можна легко придбати в Інтернеті. Хоча кілька видів глоду показали клінічну користь при лікуванні серцевої недостатності завдяки їх позитивним інотропним ефектам, про глід і, зокрема, техокот, відомо надмірно. Ми описуємо випадок впливу тежокоту з добавкою для схуднення, що призводить до серйозної кардіотоксичності.

tejocote

Звіт про випадок: Здорова 16-річна дівчинка потрапила до відділення невідкладної допомоги після того, як проковтнула вісім шматочків добавки для схуднення від кореня техокоту своєї матері. На момент прибуття вона була сонливою, мала активну блювоту та діарею та мала пульс 57 при нормальному диханні. Її початкові хімічні показники крові були нічим не примітними, за винятком аналізу підвищеного вмісту дигоксину в 0,7 нг/мл (терапевтичний діапазон 0,5-2,0 нг/мл). Усі інші скринінги щодо наркотиків були негативними. Пізніше у неї розвинулася важка брадикардія та численні епізоди гіпопное, що спричинило переведення до нашого закладу - вищої дитячої лікарні. Її ЕКГ продемонструвала частоту серцевих скорочень 38 та серцевий блок другого ступеня за Мобіцем 1 типу. Згодом їй дали дві флакони Digoxin Immune Fab через важку брадикардію в умовах підозри на дигоксиноподібну кардіотоксичність після обговорення з регіональним центром контролю за отруєннями. Клінічного поліпшення не спостерігалось. Приблизно через 29 годин після прийому всередину подальші ЕКГ продемонстрували повернення до нормального синусового ритму, і її симптоми зникли.

Обговорення: Токсичність кореня тейокоту може спричинити порушення ритму та пригнічення дихання. Подібно до інших видів глоду, корінь тейокоту може перехресно реагувати з деякими комерційними аналізами дигоксину, що призводить до помилково підвищеного рівня.

Ключові слова: Серцево-судинна токсичність; Кратаегус; Дигоксин; Глід; Тежокот.